Блог врача травматолога-ортопеда — страница 42

Леонтьев В.С. Травматология, Ортопедия Обновлено: 26.10.2026

Блог врача травматолога-ортопеда — здесь вы найдете полезные статьи о здоровье суставов и позвоночника, современных методах лечения и профилактики. Врач — Леонтьев Виталий Сергеевич, травматолог-ортопед с 18-летним стажем.

Полезные статьи о здоровье

Актуальная информация о здоровье суставов, позвоночника и современных методах лечения

Прямая мышца живота — длинная мышца, проходящая от нижней части вентральной поверхности грудины до лобковой кости. В её толще расположены три или более сухожильных перемычек, не пересекающих мышцу по всей ширине: верхняя обычно находится на уровне мечевидного отростка, нижняя — на уровне пупка, а средняя — между ними. Начинается снизу двумя сухожилиями: Грудина (мечевидный отросток, рёберно-мечевидная связка), рёбра V-VII (рёберные хрящи, тремя пучками различного размера).

Разгибатель мизинца (англ. extensor digiti minimi) – это длинная тонкая мышца, расположенная в заднем отделе предплечья. Располагается между общим разгибателем пальцев кисти и локтевым разгибателем запястья. Антагонистом этой мышцы является короткий сгибатель мизинца кисти [1]. Начинается от общего начала разгибателей на латеральном надмыщелке плечевой кости сухожильным тяжом и от межмышечной перегородки. Может (не всегда) по ходу разделяться на две части в области кисти [1]. Прикрепляется к проксимальной фаланге пятого пальца на тыльной стороне [3].

Ременная мышца головы — широкая мышца задней поверхности шеи, относящаяся к глубоким мышцам спины. Имеет форму ремня и прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Нижняя половина выйной связки (C4-C6) и остистые отростки позвонков C7-T3. Верхняя выйная линия, сосцевидный отросток височной кости и прилежащая шероховатая поверхность затылочной кости.

Ременная мышца шеи — глубокая мышца спины. Остистые отростки позвонков T3-T6. Задние бугорки поперечных отростков позвонков C1-C3/C4.

Ромбовидные мышцы включают: Обе мышцы находятся под трапециевидной мышцей и направлены от остистых отростков позвоночника вниз и наружу к медиальному краю лопатки. В большинстве случаев между ними сохраняется узкий промежуток, но иногда встречается их слияние в единый мышечный массив. Обе мышцы иннервируются дорсальным нервом лопатки (C5). В некоторых случаях возможна дополнительная иннервация от корешка C4.

Собственный разгибатель указательного пальца (англ. extensor indicis proprius) – это узкая длинная мышца, расположенная в глубоком слое заднего отдела предплечья вместе с мышцей-супинатором, длинной мышцей, отводящей большой палец кисти, длинным разгибателем большого пальца кисти и коротким разгибателем большого пальца кисти. Отвечает за движение указательного пальца [1]. Имеется несколько вариаций собственного разгибателя указательного пальца: Начинается от задней поверхности локтевой кости (дистальнее длинного разгибателя большого пальца кисти) и межкостной перепонки [1].

Средняя лестничная мышца — самая крупная и длинная из группы лестничных мышц латерального отдела шеи. Расположена глубоко, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, и часто пронизывается дорсальным лопаточным и длинным грудным нервами. Задние бугорки поперечных отростков шейных позвонков C3-C7. Верхняя поверхность первого ребра между лестничным бугорком и подключичной бороздой.

Средняя ягодичная мышца (англ. gluteus medius) расположена в верхней латеральной части ягодицы под гребнем подвздошной кости. Мышца сужается по направлению к сухожилию в месте прикрепления, принимая веерообразную форму. Берет начало от ягодичной или латеральной поверхности подвздошной кости между передней и задней ягодичными линиями и ягодичным апоневрозом. Это большой участок, пролегающий от подвздошной кости сверху почти до самой седалищной вырезки снизу. Средняя ягодичная мышца разделена на три части, похожие на дельтовидную мышцу плечевого сустава:

Тонкая мышца (англ. gracilis) – это самая поверхностная и медиальная из мышц во внутреннем отделе бедра [1]. Она расположена рядом с приводящими мышцами и пересекает как тазобедренный, так и коленный сустав. Благодаря своему прикреплению к проксимальному отделу большеберцовой кости тонкая мышца способна выполнять больше функций, чем соседние мышцы. Берет начало снизу седалищно-лобковой ветви и тела лобковой кости [3]. Тонкая мышца направлена почти вертикально вниз по бедру и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости на «гусиной лапке» [3]. К «гусиной лапке» также прикрепляется портняжная мышца и полусухожильная мышца.

Трапециевидная мышца представляет собой крупную, плоскую и поверхностно расположенную мышцу, охватывающую заднюю поверхность шеи и верхнюю часть спины. Её волокна распространяются от шейного до грудного отделов позвоночника. Анатомически мышца подразделяется на три части: Трапециевидная мышца играет ключевую роль в контроле плечелопаточного ритма благодаря прикреплению к ключице и лопатке, а также участвует в стабилизации головы за счёт воздействия на шейный отдел позвоночника.

Третья малоберцовая мышца (англ. peroneus tertius) – это одна из трех малоберцовых мышц [1]. Она расположена на передней поверхности голени рядом с передней большеберцовой мышцей, длинным разгибателем большого пальца стопы и длинным разгибателем пальцев стопы [2]. Мышца отсутствует у 5-17% людей европеоидной расы [3]. Дистальная половина или треть малоберцовой кости [4]. Основание пятой плюсневой кости [4].

Трехглавая мышца плеча, или трицепс, расположена на задней поверхности плечевой кости. Она состоит из трёх головок: длинной, медиальной и латеральной, которые объединяются в общее сухожилие, прикрепляющееся к локтевому отростку. Основная функция — разгибание локтевого сустава. Общие сухожилия всех трёх головок прикрепляются к задней поверхности локтевого отростка и к капсуле локтевого сустава. Все три головки традиционно считаются иннервируемыми ветвями лучевого нерва (C7-C8). Однако, по данным ряда исследований, медиальная головка может также получать иннервацию от локтевого нерва, а длинная головка — от подмышечного нерва.

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет

Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Записаться на консультацию

О специалисте

Профессионализм, проверенный временем

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, эксперт в локальной инъекционной терапии

Восстанавливаю здоровье опорно-двигательного аппарата с использованием передовых методик: PRP-терапия, ударно-волновая терапия, внутрисуставные блокады. Главная цель — вернуть пациента к активной жизни без боли и операций.

98% Высокий рейтинг
18+
лет практики
3500+
успешных манипуляций
120+
курсов лечения
98%
положительных отзывов

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Разрабатываю персональную стратегию лечения, учитывая ваш образ жизни, возраст, физическую активность и сопутствующие заболевания. Каждый случай уникален.

18+

Лет клинической практики

Постоянное повышение квалификации, участие в международных конгрессах

3500+

Успешных манипуляций

Внутрисуставные блокады, PRP-терапия, УВТ — с минимальным риском осложнений

98%

Положительных исходов

Пациенты возвращаются к активной жизни без боли и ограничений

120+

Проведённых курсов

Комплексная реабилитация после травм и операций на суставах

Направления и услуги

Современные методы лечения опорно-двигательного аппарата

ЛИТ (локальная инъекционная терапия)

Малоинвазивное купирование стойких болевых синдромов.

Интервенционное лечение

Внутрисуставные блокады коленного, тазобедренного, плечевого суставов.

Вертебрология

Лечение грыж позвоночника, паравертебральные блокады.

Ударно-волновая терапия

Эффективное лечение пяточной шпоры, тендинитов.

Спортивная травматология

Разрывы связок, переломы, комплексная реабилитация.

PRP-терапия

Регенерация суставов, связок и сухожилий собственными факторами роста.

Современные методики лечения

PRP-терапия, ударно-волновая терапия, локальные инъекции — всё в рамках доказательной медицины

Минимум ожидания

Запись в удобное время без длительных очередей, приём строго по расписанию

Полезные статьи

Актуальная информация о здоровье суставов и позвоночника

Прямая мышца живота

Прямая мышца живота — длинная мышца, проходящая от нижней части вентральной поверхности грудины до лобковой кости. В её толще расположены три или более сухожильных перемычек, не пересекающих мышцу по всей ширине: верхняя обычно находится на уровне мечевидного отростка, нижняя — на уровне пупка, а средняя — между ними. Начинается снизу двумя сухожилиями: Грудина (мечевидный отросток, рёберно-мечевидная связка), рёбра V-VII (рёберные хрящи, тремя пучками различного размера).

Разгибатель мизинца

Разгибатель мизинца (англ. extensor digiti minimi) – это длинная тонкая мышца, расположенная в заднем отделе предплечья. Располагается между общим разгибателем пальцев кисти и локтевым разгибателем запястья. Антагонистом этой мышцы является короткий сгибатель мизинца кисти [1]. Начинается от общего начала разгибателей на латеральном надмыщелке плечевой кости сухожильным тяжом и от межмышечной перегородки. Может (не всегда) по ходу разделяться на две части в области кисти [1]. Прикрепляется к проксимальной фаланге пятого пальца на тыльной стороне [3].

Ременная мышца головы

Ременная мышца головы — широкая мышца задней поверхности шеи, относящаяся к глубоким мышцам спины. Имеет форму ремня и прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Нижняя половина выйной связки (C4-C6) и остистые отростки позвонков C7-T3. Верхняя выйная линия, сосцевидный отросток височной кости и прилежащая шероховатая поверхность затылочной кости.

Ременная мышца шеи

Ременная мышца шеи — глубокая мышца спины. Остистые отростки позвонков T3-T6. Задние бугорки поперечных отростков позвонков C1-C3/C4.

Ромбовидные мышцы

Ромбовидные мышцы включают: Обе мышцы находятся под трапециевидной мышцей и направлены от остистых отростков позвоночника вниз и наружу к медиальному краю лопатки. В большинстве случаев между ними сохраняется узкий промежуток, но иногда встречается их слияние в единый мышечный массив. Обе мышцы иннервируются дорсальным нервом лопатки (C5). В некоторых случаях возможна дополнительная иннервация от корешка C4.

Собственный разгибатель указательного пальца

Собственный разгибатель указательного пальца (англ. extensor indicis proprius) – это узкая длинная мышца, расположенная в глубоком слое заднего отдела предплечья вместе с мышцей-супинатором, длинной мышцей, отводящей большой палец кисти, длинным разгибателем большого пальца кисти и коротким разгибателем большого пальца кисти. Отвечает за движение указательного пальца [1]. Имеется несколько вариаций собственного разгибателя указательного пальца: Начинается от задней поверхности локтевой кости (дистальнее длинного разгибателя большого пальца кисти) и межкостной перепонки [1].

Средняя лестничная мышца

Средняя лестничная мышца — самая крупная и длинная из группы лестничных мышц латерального отдела шеи. Расположена глубоко, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, и часто пронизывается дорсальным лопаточным и длинным грудным нервами. Задние бугорки поперечных отростков шейных позвонков C3-C7. Верхняя поверхность первого ребра между лестничным бугорком и подключичной бороздой.

Средняя ягодичная мышца

Средняя ягодичная мышца (англ. gluteus medius) расположена в верхней латеральной части ягодицы под гребнем подвздошной кости. Мышца сужается по направлению к сухожилию в месте прикрепления, принимая веерообразную форму. Берет начало от ягодичной или латеральной поверхности подвздошной кости между передней и задней ягодичными линиями и ягодичным апоневрозом. Это большой участок, пролегающий от подвздошной кости сверху почти до самой седалищной вырезки снизу. Средняя ягодичная мышца разделена на три части, похожие на дельтовидную мышцу плечевого сустава:

Тонкая мышца

Тонкая мышца (англ. gracilis) – это самая поверхностная и медиальная из мышц во внутреннем отделе бедра [1]. Она расположена рядом с приводящими мышцами и пересекает как тазобедренный, так и коленный сустав. Благодаря своему прикреплению к проксимальному отделу большеберцовой кости тонкая мышца способна выполнять больше функций, чем соседние мышцы. Берет начало снизу седалищно-лобковой ветви и тела лобковой кости [3]. Тонкая мышца направлена почти вертикально вниз по бедру и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости на «гусиной лапке» [3]. К «гусиной лапке» также прикрепляется портняжная мышца и полусухожильная мышца.

Трапециевидная мышца

Трапециевидная мышца представляет собой крупную, плоскую и поверхностно расположенную мышцу, охватывающую заднюю поверхность шеи и верхнюю часть спины. Её волокна распространяются от шейного до грудного отделов позвоночника. Анатомически мышца подразделяется на три части: Трапециевидная мышца играет ключевую роль в контроле плечелопаточного ритма благодаря прикреплению к ключице и лопатке, а также участвует в стабилизации головы за счёт воздействия на шейный отдел позвоночника.

Третья малоберцовая мышца

Третья малоберцовая мышца (англ. peroneus tertius) – это одна из трех малоберцовых мышц [1]. Она расположена на передней поверхности голени рядом с передней большеберцовой мышцей, длинным разгибателем большого пальца стопы и длинным разгибателем пальцев стопы [2]. Мышца отсутствует у 5-17% людей европеоидной расы [3]. Дистальная половина или треть малоберцовой кости [4]. Основание пятой плюсневой кости [4].

Трехглавая мышца плеча

Трехглавая мышца плеча, или трицепс, расположена на задней поверхности плечевой кости. Она состоит из трёх головок: длинной, медиальной и латеральной, которые объединяются в общее сухожилие, прикрепляющееся к локтевому отростку. Основная функция — разгибание локтевого сустава. Общие сухожилия всех трёх головок прикрепляются к задней поверхности локтевого отростка и к капсуле локтевого сустава. Все три головки традиционно считаются иннервируемыми ветвями лучевого нерва (C7-C8). Однако, по данным ряда исследований, медиальная головка может также получать иннервацию от локтевого нерва, а длинная головка — от подмышечного нерва.

Доказательная медицина — мой принцип

Все назначения основаны на клинических рекомендациях и проверенных протоколах, после дообследования. Я не использую методы с недоказанной эффективностью, гарантирую безопасность и результат.

Почему выбирают доктора Леонтьева

Доказательная медицина

Лечение по международным протоколам

Индивидуальный подход

Стратегия под ваш образ жизни

Минимум ожидания

Удобное время записи

Ведущие клиники

Оборудование экспертного класса

Без очередей

Запись в удобное время без длительного ожидания

Индивидуальный подход

Персональный план лечения под ваш образ жизни

Современные методики

PRP, УВТ, внутрисуставные блокады — всё в одной клинике

Отзывы пациентов

Благодарности людей, которым я помог

Хочу рассказать о своём опыте, потому что долго искал врача, которому можно доверять.

Проблема была с коленом: сначала просто тянуло после долгой ходьбы, потом боль стала резкой, а со временем я поймал себя на том, что стараюсь лишний раз не сгибать ногу. Утренняя скованность, ноющая боль по ночам, настроение на нуле. Обращался в поликлинику, но там разводили руками и назначали обезболивающие. Причина так и оставалась загадкой.

Тогда я решил действовать сам и сначала прошёл обследование. Сделал МРТ вот здесь: mrt72.ru, и остался доволен: запись без нервов, процедура заняла немного времени, а заключение отдали в тот же день. Снимки подробные, всё видно. Позже, когда понадобилось уточнить детали, сделал и КТ: kt72.ru. Тоже быстро, чётко и по делу.

С готовыми результатами пришёл к Леонтьеву Виталию Сергеевичу travmakab.ru. И вот здесь я наконец почувствовал, что попал к специалисту, которому не всё равно. Виталий Сергеевич не просто взглянул на снимки, а разобрал их детально, показал каждый проблемный участок и объяснил простым языком, что именно происходит и почему возникает боль. До него никто мне так понятно не объяснял. Диагноз оказался серьёзнее, чем я думал, но операция не требовалась. Врач предложил лечение, направленное на восстановление тканей и снятие воспаления, без лишних назначений и без горы таблеток. Он расписал каждый шаг и рассказал, чего ожидать.

Результат почувствовал быстро: уже через несколько дней боль стала уходить, вернулась подвижность, а вместе с ней и нормальный сон. Сейчас хожу свободно, занимаюсь делами, забыл о дискомфорте. И всё это без операции.

Отдельно отмечу отношение. Виталий Сергеевич был на связи, отвечал на вопросы, корректировал рекомендации, интересовался результатом. Это не формальный приём, а настоящее участие. Чувствуется опыт и желание помочь.

Очень благодарен Виталию Сергеевичу. Если у вас боли в суставах, не откладывайте. Сделайте МРТ или КТ, чтобы видеть полную картину, а затем обращайтесь к Леонтьеву. Грамотный, внимательный и честный врач, который лечит причину, а не симптом. Рекомендую от всей души.

23.10.2026 +119

Обратилась с болью в тазобедренном суставе, которая усиливалась при ходьбе. Казалось бы, ничего страшного, но со временем стало тяжело даже просто пройтись до магазина. Записалась к Леонтьеву Виталию Сергеевичу travmakab.ru.

Виталий Сергеевич выслушал, внимательно осмотрел, объяснил, что происходит с суставом и почему возникает боль. Операция не требовалась. Он сделал укол в сустав, чтобы снять воспаление, и направил на курс ударно-волновой терапии вот сюда: uvt-tmn.ru.

Уже после укола стало легче, а после курса УВТ боль ушла совсем. Вернулась лёгкость в движениях, хожу без дискомфорта. Без операции и лишних таблеток.

Виталий Сергеевич очень внимательный врач, всё объясняет спокойно и понятно, всегда на связи. Благодарна от всей души.

19.10.2026 +219

Обратился с сильной болью в колене, ходить нормально не мог. Обратился к ВИталию Сергеевичу. Он внимательно выслушал, осмотрел, подробно объяснил, что происходит и почему болит. Операция не требовалась.

Виталий Сергеевич сначала сделал укол в сустав, чтобы снять воспаление и боль, а затем направил на курс ударно-волновой терапии вот сюда: uvt-tmn.ru. Укол помог почти сразу, боль заметно стихла. А после курса УВТ из нескольких процедур я забыл о проблеме совсем. Вернулась подвижность, хожу свободно, занимаюсь делами. Без операции и горы таблеток.

Виталий Сергеевич грамотный и внимательный врач, всегда на связи, отвечает на вопросы. Очень благодарен. Рекомендую!

17.10.2026 +277

Записаться на консультацию

Оставьте заявку, и я свяжусь с вами в ближайшее время

Контакты и приём

Личный приём в клиниках Тюмени

Как меня найти

Адрес клиник:
проезд Заречный

Меню

О враче Услуги Статьи Отзывы Контакты Записаться
Соцсети

Быстрая связь

Запись на приём
Позвонить +7 3452 500-617
Мессенджеры
WhatsApp Telegram
Адреса клиник
проезд Заречный
Режим работы
Пн–Пт: 09:00 – 20:00
Сб: 10:00 – 15:00