Блог врача травматолога-ортопеда — страница 39

Леонтьев В.С. Травматология, Ортопедия Обновлено: 04.10.2026

Блог врача травматолога-ортопеда — здесь вы найдете полезные статьи о здоровье суставов и позвоночника, современных методах лечения и профилактики. Врач — Леонтьев Виталий Сергеевич, травматолог-ортопед с 18-летним стажем.

Полезные статьи о здоровье

Актуальная информация о здоровье суставов, позвоночника и современных методах лечения

Ременная мышца шеи — глубокая мышца спины. Остистые отростки позвонков T3-T6. Задние бугорки поперечных отростков позвонков C1-C3/C4.

Ромбовидные мышцы включают: Обе мышцы находятся под трапециевидной мышцей и направлены от остистых отростков позвоночника вниз и наружу к медиальному краю лопатки. В большинстве случаев между ними сохраняется узкий промежуток, но иногда встречается их слияние в единый мышечный массив. Обе мышцы иннервируются дорсальным нервом лопатки (C5). В некоторых случаях возможна дополнительная иннервация от корешка C4.

Собственный разгибатель указательного пальца (англ. extensor indicis proprius) – это узкая длинная мышца, расположенная в глубоком слое заднего отдела предплечья вместе с мышцей-супинатором, длинной мышцей, отводящей большой палец кисти, длинным разгибателем большого пальца кисти и коротким разгибателем большого пальца кисти. Отвечает за движение указательного пальца [1]. Имеется несколько вариаций собственного разгибателя указательного пальца: Начинается от задней поверхности локтевой кости (дистальнее длинного разгибателя большого пальца кисти) и межкостной перепонки [1].

Средняя лестничная мышца — самая крупная и длинная из группы лестничных мышц латерального отдела шеи. Расположена глубоко, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, и часто пронизывается дорсальным лопаточным и длинным грудным нервами. Задние бугорки поперечных отростков шейных позвонков C3-C7. Верхняя поверхность первого ребра между лестничным бугорком и подключичной бороздой.

Средняя ягодичная мышца (англ. gluteus medius) расположена в верхней латеральной части ягодицы под гребнем подвздошной кости. Мышца сужается по направлению к сухожилию в месте прикрепления, принимая веерообразную форму. Берет начало от ягодичной или латеральной поверхности подвздошной кости между передней и задней ягодичными линиями и ягодичным апоневрозом. Это большой участок, пролегающий от подвздошной кости сверху почти до самой седалищной вырезки снизу. Средняя ягодичная мышца разделена на три части, похожие на дельтовидную мышцу плечевого сустава:

Тонкая мышца (англ. gracilis) – это самая поверхностная и медиальная из мышц во внутреннем отделе бедра [1]. Она расположена рядом с приводящими мышцами и пересекает как тазобедренный, так и коленный сустав. Благодаря своему прикреплению к проксимальному отделу большеберцовой кости тонкая мышца способна выполнять больше функций, чем соседние мышцы. Берет начало снизу седалищно-лобковой ветви и тела лобковой кости [3]. Тонкая мышца направлена почти вертикально вниз по бедру и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости на «гусиной лапке» [3]. К «гусиной лапке» также прикрепляется портняжная мышца и полусухожильная мышца.

Трапециевидная мышца представляет собой крупную, плоскую и поверхностно расположенную мышцу, охватывающую заднюю поверхность шеи и верхнюю часть спины. Её волокна распространяются от шейного до грудного отделов позвоночника. Анатомически мышца подразделяется на три части: Трапециевидная мышца играет ключевую роль в контроле плечелопаточного ритма благодаря прикреплению к ключице и лопатке, а также участвует в стабилизации головы за счёт воздействия на шейный отдел позвоночника.

Третья малоберцовая мышца (англ. peroneus tertius) – это одна из трех малоберцовых мышц [1]. Она расположена на передней поверхности голени рядом с передней большеберцовой мышцей, длинным разгибателем большого пальца стопы и длинным разгибателем пальцев стопы [2]. Мышца отсутствует у 5-17% людей европеоидной расы [3]. Дистальная половина или треть малоберцовой кости [4]. Основание пятой плюсневой кости [4].

Трехглавая мышца плеча, или трицепс, расположена на задней поверхности плечевой кости. Она состоит из трёх головок: длинной, медиальной и латеральной, которые объединяются в общее сухожилие, прикрепляющееся к локтевому отростку. Основная функция — разгибание локтевого сустава. Общие сухожилия всех трёх головок прикрепляются к задней поверхности локтевого отростка и к капсуле локтевого сустава. Все три головки традиционно считаются иннервируемыми ветвями лучевого нерва (C7-C8). Однако, по данным ряда исследований, медиальная головка может также получать иннервацию от локтевого нерва, а длинная головка — от подмышечного нерва.

В кисти имеется четыре тыльных межкостных мышцы (англ. dorsal interossei of the hand), которые расположены поверхностно между пястными костями на тыльной стороне кисти. Каждая мышца имеет двуперистую форму и тянется от проксимальных концов соседних пястных костей к проксимальным фалангам и тыльным сухожильным растяжениям соответствующих пальцев. Положение места прикрепления зависит от пальца. На первом и втором пальцах мышцы располагаются на латеральной стороне, а на третьем и четвертом пальцах – на медиальной стороне. [1] Тыльные межкостные мышцы кисти иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва (C8, T1) [1]. Тыльные межкостные мышцы кисти получают кровь от тыльных и ладонных межкостных артерий [1].

Тыльные межкостные мышцы стопы (англ. dorsal interossei of the foot) – это группа из четырех двуглавых мышц перьевидной формы, заполняющих пространство между плюсневыми костями стопы. Берут начало от основания пяти плюсневых костей [2]. Каждая из мышц имеет по две головки, которые отходят от двух соседних сторон костей, расположенных друг напротив друга, соединяя кости между собой. Части тыльных межкостных мышц стопы берут начало от длинной подошвенной связки, расположенной на подошве стопы. Они являются частью центрального отдела стопы [3] и также описываются как четвертый слой глубоких мышц стопы [4]. Первая тыльная межкостная мышца стопы прикрепляется к медиальной стороне основания проксимальной фаланги второго пальца. Вторая, третья и четвертая тыльные межкостные  мышцы стопы прикрепляются на латеральной стороне оснований проксимальных фаланг второго, третьего и четвертого пальцев [2].

Челюстно-подъязычная мышца — плоская, треугольной формы парная мышца, располагающаяся непосредственно над передним брюшком двубрюшной мышцы. Вместе с подбородочно-подъязычной мышцей она формирует мышечное дно полости рта. Относится к группе надподъязычных мышц, соединяющих подъязычную кость с нижней челюстью и черепом, и играет ключевую роль в функциях глотания, артикуляции и стабилизации положения подъязычной кости. Челюстно-подъязычная мышца может быть частично или полностью замещена волокнами переднего брюшка двубрюшной мышцы. Также возможно наличие дополнительных мышечных тяжей, соединяющих её с другими надподъязычными мышцами. Челюстно-подъязычная линия на внутренней поверхности нижней челюсти.

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет

Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Записаться на консультацию

О специалисте

Профессионализм, проверенный временем

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, эксперт в локальной инъекционной терапии

Восстанавливаю здоровье опорно-двигательного аппарата с использованием передовых методик: PRP-терапия, ударно-волновая терапия, внутрисуставные блокады. Главная цель — вернуть пациента к активной жизни без боли и операций.

98% Высокий рейтинг
18+
лет практики
3500+
успешных манипуляций
120+
курсов лечения
98%
положительных отзывов

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Разрабатываю персональную стратегию лечения, учитывая ваш образ жизни, возраст, физическую активность и сопутствующие заболевания. Каждый случай уникален.

18+

Лет клинической практики

Постоянное повышение квалификации, участие в международных конгрессах

3500+

Успешных манипуляций

Внутрисуставные блокады, PRP-терапия, УВТ — с минимальным риском осложнений

98%

Положительных исходов

Пациенты возвращаются к активной жизни без боли и ограничений

120+

Проведённых курсов

Комплексная реабилитация после травм и операций на суставах

Направления и услуги

Современные методы лечения опорно-двигательного аппарата

ЛИТ (локальная инъекционная терапия)

Малоинвазивное купирование стойких болевых синдромов.

Интервенционное лечение

Внутрисуставные блокады коленного, тазобедренного, плечевого суставов.

Вертебрология

Лечение грыж позвоночника, паравертебральные блокады.

Ударно-волновая терапия

Эффективное лечение пяточной шпоры, тендинитов.

Спортивная травматология

Разрывы связок, переломы, комплексная реабилитация.

PRP-терапия

Регенерация суставов, связок и сухожилий собственными факторами роста.

Современные методики лечения

PRP-терапия, ударно-волновая терапия, локальные инъекции — всё в рамках доказательной медицины

Минимум ожидания

Запись в удобное время без длительных очередей, приём строго по расписанию

Полезные статьи

Актуальная информация о здоровье суставов и позвоночника

Ременная мышца шеи

Ременная мышца шеи — глубокая мышца спины. Остистые отростки позвонков T3-T6. Задние бугорки поперечных отростков позвонков C1-C3/C4.

Ромбовидные мышцы

Ромбовидные мышцы включают: Обе мышцы находятся под трапециевидной мышцей и направлены от остистых отростков позвоночника вниз и наружу к медиальному краю лопатки. В большинстве случаев между ними сохраняется узкий промежуток, но иногда встречается их слияние в единый мышечный массив. Обе мышцы иннервируются дорсальным нервом лопатки (C5). В некоторых случаях возможна дополнительная иннервация от корешка C4.

Собственный разгибатель указательного пальца

Собственный разгибатель указательного пальца (англ. extensor indicis proprius) – это узкая длинная мышца, расположенная в глубоком слое заднего отдела предплечья вместе с мышцей-супинатором, длинной мышцей, отводящей большой палец кисти, длинным разгибателем большого пальца кисти и коротким разгибателем большого пальца кисти. Отвечает за движение указательного пальца [1]. Имеется несколько вариаций собственного разгибателя указательного пальца: Начинается от задней поверхности локтевой кости (дистальнее длинного разгибателя большого пальца кисти) и межкостной перепонки [1].

Средняя лестничная мышца

Средняя лестничная мышца — самая крупная и длинная из группы лестничных мышц латерального отдела шеи. Расположена глубоко, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, и часто пронизывается дорсальным лопаточным и длинным грудным нервами. Задние бугорки поперечных отростков шейных позвонков C3-C7. Верхняя поверхность первого ребра между лестничным бугорком и подключичной бороздой.

Средняя ягодичная мышца

Средняя ягодичная мышца (англ. gluteus medius) расположена в верхней латеральной части ягодицы под гребнем подвздошной кости. Мышца сужается по направлению к сухожилию в месте прикрепления, принимая веерообразную форму. Берет начало от ягодичной или латеральной поверхности подвздошной кости между передней и задней ягодичными линиями и ягодичным апоневрозом. Это большой участок, пролегающий от подвздошной кости сверху почти до самой седалищной вырезки снизу. Средняя ягодичная мышца разделена на три части, похожие на дельтовидную мышцу плечевого сустава:

Тонкая мышца

Тонкая мышца (англ. gracilis) – это самая поверхностная и медиальная из мышц во внутреннем отделе бедра [1]. Она расположена рядом с приводящими мышцами и пересекает как тазобедренный, так и коленный сустав. Благодаря своему прикреплению к проксимальному отделу большеберцовой кости тонкая мышца способна выполнять больше функций, чем соседние мышцы. Берет начало снизу седалищно-лобковой ветви и тела лобковой кости [3]. Тонкая мышца направлена почти вертикально вниз по бедру и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости на «гусиной лапке» [3]. К «гусиной лапке» также прикрепляется портняжная мышца и полусухожильная мышца.

Трапециевидная мышца

Трапециевидная мышца представляет собой крупную, плоскую и поверхностно расположенную мышцу, охватывающую заднюю поверхность шеи и верхнюю часть спины. Её волокна распространяются от шейного до грудного отделов позвоночника. Анатомически мышца подразделяется на три части: Трапециевидная мышца играет ключевую роль в контроле плечелопаточного ритма благодаря прикреплению к ключице и лопатке, а также участвует в стабилизации головы за счёт воздействия на шейный отдел позвоночника.

Третья малоберцовая мышца

Третья малоберцовая мышца (англ. peroneus tertius) – это одна из трех малоберцовых мышц [1]. Она расположена на передней поверхности голени рядом с передней большеберцовой мышцей, длинным разгибателем большого пальца стопы и длинным разгибателем пальцев стопы [2]. Мышца отсутствует у 5-17% людей европеоидной расы [3]. Дистальная половина или треть малоберцовой кости [4]. Основание пятой плюсневой кости [4].

Трехглавая мышца плеча

Трехглавая мышца плеча, или трицепс, расположена на задней поверхности плечевой кости. Она состоит из трёх головок: длинной, медиальной и латеральной, которые объединяются в общее сухожилие, прикрепляющееся к локтевому отростку. Основная функция — разгибание локтевого сустава. Общие сухожилия всех трёх головок прикрепляются к задней поверхности локтевого отростка и к капсуле локтевого сустава. Все три головки традиционно считаются иннервируемыми ветвями лучевого нерва (C7-C8). Однако, по данным ряда исследований, медиальная головка может также получать иннервацию от локтевого нерва, а длинная головка — от подмышечного нерва.

Тыльные межкостные мышцы кисти

В кисти имеется четыре тыльных межкостных мышцы (англ. dorsal interossei of the hand), которые расположены поверхностно между пястными костями на тыльной стороне кисти. Каждая мышца имеет двуперистую форму и тянется от проксимальных концов соседних пястных костей к проксимальным фалангам и тыльным сухожильным растяжениям соответствующих пальцев. Положение места прикрепления зависит от пальца. На первом и втором пальцах мышцы располагаются на латеральной стороне, а на третьем и четвертом пальцах – на медиальной стороне. [1] Тыльные межкостные мышцы кисти иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва (C8, T1) [1]. Тыльные межкостные мышцы кисти получают кровь от тыльных и ладонных межкостных артерий [1].

Тыльные межкостные мышцы стопы

Тыльные межкостные мышцы стопы (англ. dorsal interossei of the foot) – это группа из четырех двуглавых мышц перьевидной формы, заполняющих пространство между плюсневыми костями стопы. Берут начало от основания пяти плюсневых костей [2]. Каждая из мышц имеет по две головки, которые отходят от двух соседних сторон костей, расположенных друг напротив друга, соединяя кости между собой. Части тыльных межкостных мышц стопы берут начало от длинной подошвенной связки, расположенной на подошве стопы. Они являются частью центрального отдела стопы [3] и также описываются как четвертый слой глубоких мышц стопы [4]. Первая тыльная межкостная мышца стопы прикрепляется к медиальной стороне основания проксимальной фаланги второго пальца. Вторая, третья и четвертая тыльные межкостные  мышцы стопы прикрепляются на латеральной стороне оснований проксимальных фаланг второго, третьего и четвертого пальцев [2].

Челюстно-подъязычная мышца

Челюстно-подъязычная мышца — плоская, треугольной формы парная мышца, располагающаяся непосредственно над передним брюшком двубрюшной мышцы. Вместе с подбородочно-подъязычной мышцей она формирует мышечное дно полости рта. Относится к группе надподъязычных мышц, соединяющих подъязычную кость с нижней челюстью и черепом, и играет ключевую роль в функциях глотания, артикуляции и стабилизации положения подъязычной кости. Челюстно-подъязычная мышца может быть частично или полностью замещена волокнами переднего брюшка двубрюшной мышцы. Также возможно наличие дополнительных мышечных тяжей, соединяющих её с другими надподъязычными мышцами. Челюстно-подъязычная линия на внутренней поверхности нижней челюсти.

Доказательная медицина — мой принцип

Все назначения основаны на клинических рекомендациях и проверенных протоколах, после дообследования. Я не использую методы с недоказанной эффективностью, гарантирую безопасность и результат.

Почему выбирают доктора Леонтьева

Доказательная медицина

Лечение по международным протоколам

Индивидуальный подход

Стратегия под ваш образ жизни

Минимум ожидания

Удобное время записи

Ведущие клиники

Оборудование экспертного класса

Без очередей

Запись в удобное время без длительного ожидания

Индивидуальный подход

Персональный план лечения под ваш образ жизни

Современные методики

PRP, УВТ, внутрисуставные блокады — всё в одной клинике

Отзывы пациентов

Благодарности людей, которым я помог

Болело плечо так, что руку поднять не мог. Пошёл к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он изучил снимки и сразу нашёл причину, хотя другие врачи только разводили руками. Сказал, что операция не нужна, и дал направление на УВТ: uvt-tmn.ru.

Прошёл курс из 4 процедур. После первого сеанса стало заметно легче, а к концу курса боль ушла полностью. Без уколов и таблеток.

Виталий Сергеевич внимательный, всё объясняет понятно, всегда на связи. Отличный врач, рекомендую.

01.10.2026 +110

Сидячая работа, восемь часов за компьютером, и как результат к сорока годам заработал хроническую боль в пояснице. Утром вставал с кровати с трудом, приходилось раскачиваться, чтобы разогнуться. Массажи помогали на пару дней, мази вообще не давали эффекта.

Обратился к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он посмотрел МРТ снимки и сразу указал на проблемные зоны, объяснил, что происходит с позвоночником и почему возникает боль. До него никто мне так подробно не рассказывал. Обычно отвечали «остеохондроз, ничего не сделаешь, привыкай».

Виталий Сергеевич сказал, что можно и нужно работать с этим, и предложил курс ударно-волновой терапии. Дал направление. Объяснил, что метод помогает снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и запустить восстановление тканей. Без операции, без уколов, процедура занимает минут двадцать.

Прошёл 5 сеансов. После первого стало легче, но я не придал значения, думал, совпадение. После третьего понял, что утром встаю без боли. К концу курса спина перестала беспокоить совсем. Сейчас делаю упражнения, которые рекомендовал врач, и чувствую себя намного лучше.

Рекомендую всем, у кого проблемы со спиной или суставами. Леонтьев отличный специалист, а УВТ реально рабочая методика.

30.09.2026 +148

Мне 62 года, и последние пару лет я почти забыла, что такое нормально ходить. Пяточная шпора превратила каждое утро в пытку: встаёшь с кровати, а такое ощущение, будто наступаешь на раскалённый гвоздь. Обувь пришлось сменить на самую мягкую, но и это помогало мало.

Леонтьев Виталий Сергеевич сразу расположил к себе: выслушал, посмотрел снимки, всё разложил по полочкам. Никаких непонятных терминов, объяснял простым языком, как будто с родным человеком разговаривал.

Он сказал, что операция мне не нужна, и предложил попробовать ударно-волновую терапию. Дал направление uvt-tmn.ru. Объяснил, что это без разрезов, без наркоза, и что большинству пациентов становится легче уже после первого сеанса. Я честно говоря, не поверила, но решила попробовать.

Прошла 4 процедуры. И знаете что? Уже после второго сеанса я утром встала и поняла, что боли почти нет. Я даже испугалась сначала, думала, показалось. Но нет, боль ушла. К концу курса я снова хожу нормально, гуляю в парке, а не сижу дома.

Такого внимания я давно не встречала. Спасибо ему огромное. Теперь буду советовать всем знакомым. И УВТ, оказывается, действительно работает, проверено на себе.

30.09.2026 +160

Записаться на консультацию

Оставьте заявку, и я свяжусь с вами в ближайшее время

Контакты и приём

Личный приём в клиниках Тюмени

Как меня найти

Адрес клиник:
проезд Заречный

Меню

О враче Услуги Статьи Отзывы Контакты Записаться
Соцсети

Быстрая связь

Запись на приём
Позвонить +7 3452 500-617
Мессенджеры
WhatsApp Telegram
Адреса клиник
проезд Заречный
Режим работы
Пн–Пт: 09:00 – 20:00
Сб: 10:00 – 15:00