Блог врача травматолога-ортопеда — страница 37

Леонтьев В.С. Травматология, Ортопедия Обновлено: 04.10.2026

Блог врача травматолога-ортопеда — здесь вы найдете полезные статьи о здоровье суставов и позвоночника, современных методах лечения и профилактики. Врач — Леонтьев Виталий Сергеевич, травматолог-ортопед с 18-летним стажем.

Полезные статьи о здоровье

Актуальная информация о здоровье суставов, позвоночника и современных методах лечения

Подвздошно-большеберцовый тракт, или илиотибиальный тракт (англ. iliotibial tract или iliotibial band) – это продольное волокнистое укрепление широкой фасции бедра. Тракт проходит вдоль латеральной стороны бедра и является важной структурой, участвующей в движениях нижней конечности. Большая ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции бедра прикрепляются к подвздошно-большеберцовому тракту [1]. Часть подвздошно-большеберцового тракта, расположенная ниже напрягателя широкой фасции бедра, продолжается вверх и соединяется с латеральной частью суставной капсулы тазобедренного сустава.  Начинается от переднелатеральной части подвздошного бугорка наружной губы подвздошного гребня.

Подвздошно-рёберная мышца — глубокая мышца спины, входящая в состав мышцы, выпрямляющей позвоночник, вместе с длиннейшими и остистыми мышцами. Она подразделяется на три части в зависимости от области начала: Боковые ветви задних ветвей спинномозговых нервов.

Подзатылочные мышцы — это четыре глубокие мышцы задней области шеи, расположенные ниже затылка и соединяющие аксис (C2) с атлантом (C1) или черепом. К ним относятся: Дорсальная ветвь C1 (подзатылочный нерв).

Подключичная мышца — небольшая мышца, расположенная между ключицей и первым ребром. Из-за своих компактных размеров и глубинного положения она остается слабо изученной. Прямая пальпация этой мышцы невозможна, поскольку она скрыта под другими структурами. Область соединения первого ребра и его реберного хряща, непосредственно перед реберно-ключичной связкой. Нижняя поверхность средней части ключицы.

Подкожная мышца шеи — это поверхностная парная мышца, имеющая форму тонкой пластинки. Расположена на переднелатеральной поверхности шеи и охватывает нижнюю часть лица, шею и верхнюю часть грудной клетки. Фасция верхней части грудной клетки и плечевого пояса, покрывающая большую грудную и дельтовидную мышцы. Мышечные волокна поднимаются вверх и медиально вдоль переднелатеральной поверхности шеи, прикрепляясь к нижней челюсти, коже и подкожной ткани нижней части лица.

Подколенная мышца (англ. popliteus muscle) – это небольшая, тонкая, плоская мышца треугольной формы. Это глубокая мышца коленного сустава, образующая основание подколенной ямки. Она также составляет латеральную мускулатуру коленного сустава, наряду с подвздошно-большеберцовым трактом. Это единственная мышца в заднем отделе голени, которая является односуставной и не влияет на голеностопный сустав. Она является одним из основных заднелатеральных стабилизаторов коленного сустава, участвующим в ротации коленного сустава наружу и внутрь [1], и как следствие в фазах открытой и закрытой кинетической цепи во время ходьбы [2]. Мышечные волокна берут начало от латерального мыщелка бедренной кости и заднего рога латерального мениска через крепкое сухожилие, называемое сухожилием подколенной мышцы. В ходе вскрытия трупов были также обнаружены волокна, берущие начало от шиловидной части головки малоберцовой кости, которая затем проходит наискосок, сливаясь с основной мышечной структурой [2].

Подлопаточная мышца — это треугольная по форме мышца, расположенная в подлопаточной ямке. Среди всех мышц ротаторной манжеты она самая крупная и мощная. Медиальные две трети подлопаточной ямки лопатки. Малый бугорок плечевой кости и передняя часть капсулы плечевого сустава.

Подостная мышца — мощная треугольная мышца, расположенная в подостной ямке на задней поверхности лопатки. Относится к четырём мышцам, формирующим ротаторную манжету плечевого сустава. Подостная ямка лопатки и частично подостная фасция, отделяющая мышцу от малой и большой круглых мышц. Задняя часть большого бугорка плечевой кости и капсула плечевого сустава.

Подошвенная мышца (англ. plantaris) – это небольшая мышца с коротким брюшком и длинным тонким сухожилием, которая расположена на задней поверхности голени. Длинное тонкое сухожилие подошвенной мышцы называют

Подошвенные межкостные мышцы (англ. plantar interossei) представляют собой группу из трех небольших мышц, расположенных в центральном отделе стопы. Поскольку глубокие мышцы стопы можно разделить либо от латеральных к медиальным на три группы, либо от поверхностных к глубоким на четыре слоя, подошвенные межкостные мышцы можно классифицировать двумя способами: Подошвенные межкостные мышцы окружены подошвенной межкостной фасцией и расположены рядом с тыльными межкостными мышцами стопы. Подошвенные межкостные мышцы меньше, чем их тыльные аналоги, и лежат ниже плюсневых костей. Берут начало от медиальной поверхности третьей, четвертой и пятой плюсневых костей.

Подошвенный апоневроз, также плантарный апоневроз, подошвенная или плантарная фасция (англ. plantar aponeurosis) – это видоизмененная глубокая фасция, покрывающая подошву стопы. Это толстая соединительная ткань, функция которой состоит в поддержке и защите расположенных под ней структур стопы. Фасция апоневроза утолщается к центру и тоньше по краям. Она состоит из трех частей – медиальной, латеральной и центральной [1].  Апоневроз имеет треугольную форму. Медиальная часть прикрепляется к медиальной стороне бугра пяточной кости проксимальнее прикрепления короткого сгибателя пальцев стопы и разделяется на пять тяжей рядом с головками плюсневых костей, по одной на каждый палец. Каждый из этих тяжей далее делится в области плюснефаланговых суставов на два слоя – поверхностный и глубокий. Поверхностный слой прикрепляется к участку кожи, который отделяет пальцы от подошвы стопы. Глубокий слой делится на два клина, которые обхватывают с обеих сторон сухожилия сгибателей пальцев, сливаются с влагалищами сухожилий и с глубокой поперечной плюсневой связкой. В промежутках между пятью тяжами апоневроза проходят сосуды и нервы пальцев. Латеральный и медиальный отделы апоневроза тонкие в сравнении с центральной частью и покрывают боковые поверхности подошвы стопы. Латеральный отдел покрывает мышцу, отводящую мизинец стопы, а медиальный отдел покрывает нижнюю поверхность мышцы, отводящей большой палец стопы.

Подрёберные мышцы — тонкие мышцы, расположенные на внутренней поверхности задней стенки грудной клетки и соединяющие два или три межрёберных промежутка. Совместно с межрёберными мышцами, задней зубчатой мышцей, мышцами, поднимающими рёбра, и поперечной мышцей груди они входят во внутреннюю мускулатуру грудной стенки. Внутренняя поверхность рёбер вблизи их угла. Внутренняя поверхность рёбер на 2-3 уровня ниже места начала.

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет

Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Записаться на консультацию

О специалисте

Профессионализм, проверенный временем

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, эксперт в локальной инъекционной терапии

Восстанавливаю здоровье опорно-двигательного аппарата с использованием передовых методик: PRP-терапия, ударно-волновая терапия, внутрисуставные блокады. Главная цель — вернуть пациента к активной жизни без боли и операций.

98% Высокий рейтинг
18+
лет практики
3500+
успешных манипуляций
120+
курсов лечения
98%
положительных отзывов

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Разрабатываю персональную стратегию лечения, учитывая ваш образ жизни, возраст, физическую активность и сопутствующие заболевания. Каждый случай уникален.

18+

Лет клинической практики

Постоянное повышение квалификации, участие в международных конгрессах

3500+

Успешных манипуляций

Внутрисуставные блокады, PRP-терапия, УВТ — с минимальным риском осложнений

98%

Положительных исходов

Пациенты возвращаются к активной жизни без боли и ограничений

120+

Проведённых курсов

Комплексная реабилитация после травм и операций на суставах

Направления и услуги

Современные методы лечения опорно-двигательного аппарата

ЛИТ (локальная инъекционная терапия)

Малоинвазивное купирование стойких болевых синдромов.

Интервенционное лечение

Внутрисуставные блокады коленного, тазобедренного, плечевого суставов.

Вертебрология

Лечение грыж позвоночника, паравертебральные блокады.

Ударно-волновая терапия

Эффективное лечение пяточной шпоры, тендинитов.

Спортивная травматология

Разрывы связок, переломы, комплексная реабилитация.

PRP-терапия

Регенерация суставов, связок и сухожилий собственными факторами роста.

Современные методики лечения

PRP-терапия, ударно-волновая терапия, локальные инъекции — всё в рамках доказательной медицины

Минимум ожидания

Запись в удобное время без длительных очередей, приём строго по расписанию

Полезные статьи

Актуальная информация о здоровье суставов и позвоночника

Подвздошно-большеберцовый тракт

Подвздошно-большеберцовый тракт, или илиотибиальный тракт (англ. iliotibial tract или iliotibial band) – это продольное волокнистое укрепление широкой фасции бедра. Тракт проходит вдоль латеральной стороны бедра и является важной структурой, участвующей в движениях нижней конечности. Большая ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции бедра прикрепляются к подвздошно-большеберцовому тракту [1]. Часть подвздошно-большеберцового тракта, расположенная ниже напрягателя широкой фасции бедра, продолжается вверх и соединяется с латеральной частью суставной капсулы тазобедренного сустава.  Начинается от переднелатеральной части подвздошного бугорка наружной губы подвздошного гребня.

Подвздошно-реберная мышца

Подвздошно-рёберная мышца — глубокая мышца спины, входящая в состав мышцы, выпрямляющей позвоночник, вместе с длиннейшими и остистыми мышцами. Она подразделяется на три части в зависимости от области начала: Боковые ветви задних ветвей спинномозговых нервов.

Подзатылочные мышцы

Подзатылочные мышцы — это четыре глубокие мышцы задней области шеи, расположенные ниже затылка и соединяющие аксис (C2) с атлантом (C1) или черепом. К ним относятся: Дорсальная ветвь C1 (подзатылочный нерв).

Подключичная мышца

Подключичная мышца — небольшая мышца, расположенная между ключицей и первым ребром. Из-за своих компактных размеров и глубинного положения она остается слабо изученной. Прямая пальпация этой мышцы невозможна, поскольку она скрыта под другими структурами. Область соединения первого ребра и его реберного хряща, непосредственно перед реберно-ключичной связкой. Нижняя поверхность средней части ключицы.

Подкожная мышца шеи

Подкожная мышца шеи — это поверхностная парная мышца, имеющая форму тонкой пластинки. Расположена на переднелатеральной поверхности шеи и охватывает нижнюю часть лица, шею и верхнюю часть грудной клетки. Фасция верхней части грудной клетки и плечевого пояса, покрывающая большую грудную и дельтовидную мышцы. Мышечные волокна поднимаются вверх и медиально вдоль переднелатеральной поверхности шеи, прикрепляясь к нижней челюсти, коже и подкожной ткани нижней части лица.

Подколенная мышца

Подколенная мышца (англ. popliteus muscle) – это небольшая, тонкая, плоская мышца треугольной формы. Это глубокая мышца коленного сустава, образующая основание подколенной ямки. Она также составляет латеральную мускулатуру коленного сустава, наряду с подвздошно-большеберцовым трактом. Это единственная мышца в заднем отделе голени, которая является односуставной и не влияет на голеностопный сустав. Она является одним из основных заднелатеральных стабилизаторов коленного сустава, участвующим в ротации коленного сустава наружу и внутрь [1], и как следствие в фазах открытой и закрытой кинетической цепи во время ходьбы [2]. Мышечные волокна берут начало от латерального мыщелка бедренной кости и заднего рога латерального мениска через крепкое сухожилие, называемое сухожилием подколенной мышцы. В ходе вскрытия трупов были также обнаружены волокна, берущие начало от шиловидной части головки малоберцовой кости, которая затем проходит наискосок, сливаясь с основной мышечной структурой [2].

Подлопаточная мышца

Подлопаточная мышца — это треугольная по форме мышца, расположенная в подлопаточной ямке. Среди всех мышц ротаторной манжеты она самая крупная и мощная. Медиальные две трети подлопаточной ямки лопатки. Малый бугорок плечевой кости и передняя часть капсулы плечевого сустава.

Подостная мышца

Подостная мышца — мощная треугольная мышца, расположенная в подостной ямке на задней поверхности лопатки. Относится к четырём мышцам, формирующим ротаторную манжету плечевого сустава. Подостная ямка лопатки и частично подостная фасция, отделяющая мышцу от малой и большой круглых мышц. Задняя часть большого бугорка плечевой кости и капсула плечевого сустава.

Подошвенная мышца

Подошвенная мышца (англ. plantaris) – это небольшая мышца с коротким брюшком и длинным тонким сухожилием, которая расположена на задней поверхности голени. Длинное тонкое сухожилие подошвенной мышцы называют

Подошвенные межкостные мышцы

Подошвенные межкостные мышцы (англ. plantar interossei) представляют собой группу из трех небольших мышц, расположенных в центральном отделе стопы. Поскольку глубокие мышцы стопы можно разделить либо от латеральных к медиальным на три группы, либо от поверхностных к глубоким на четыре слоя, подошвенные межкостные мышцы можно классифицировать двумя способами: Подошвенные межкостные мышцы окружены подошвенной межкостной фасцией и расположены рядом с тыльными межкостными мышцами стопы. Подошвенные межкостные мышцы меньше, чем их тыльные аналоги, и лежат ниже плюсневых костей. Берут начало от медиальной поверхности третьей, четвертой и пятой плюсневых костей.

Подошвенный апоневроз

Подошвенный апоневроз, также плантарный апоневроз, подошвенная или плантарная фасция (англ. plantar aponeurosis) – это видоизмененная глубокая фасция, покрывающая подошву стопы. Это толстая соединительная ткань, функция которой состоит в поддержке и защите расположенных под ней структур стопы. Фасция апоневроза утолщается к центру и тоньше по краям. Она состоит из трех частей – медиальной, латеральной и центральной [1].  Апоневроз имеет треугольную форму. Медиальная часть прикрепляется к медиальной стороне бугра пяточной кости проксимальнее прикрепления короткого сгибателя пальцев стопы и разделяется на пять тяжей рядом с головками плюсневых костей, по одной на каждый палец. Каждый из этих тяжей далее делится в области плюснефаланговых суставов на два слоя – поверхностный и глубокий. Поверхностный слой прикрепляется к участку кожи, который отделяет пальцы от подошвы стопы. Глубокий слой делится на два клина, которые обхватывают с обеих сторон сухожилия сгибателей пальцев, сливаются с влагалищами сухожилий и с глубокой поперечной плюсневой связкой. В промежутках между пятью тяжами апоневроза проходят сосуды и нервы пальцев. Латеральный и медиальный отделы апоневроза тонкие в сравнении с центральной частью и покрывают боковые поверхности подошвы стопы. Латеральный отдел покрывает мышцу, отводящую мизинец стопы, а медиальный отдел покрывает нижнюю поверхность мышцы, отводящей большой палец стопы.

Подреберные мышцы

Подрёберные мышцы — тонкие мышцы, расположенные на внутренней поверхности задней стенки грудной клетки и соединяющие два или три межрёберных промежутка. Совместно с межрёберными мышцами, задней зубчатой мышцей, мышцами, поднимающими рёбра, и поперечной мышцей груди они входят во внутреннюю мускулатуру грудной стенки. Внутренняя поверхность рёбер вблизи их угла. Внутренняя поверхность рёбер на 2-3 уровня ниже места начала.

Доказательная медицина — мой принцип

Все назначения основаны на клинических рекомендациях и проверенных протоколах, после дообследования. Я не использую методы с недоказанной эффективностью, гарантирую безопасность и результат.

Почему выбирают доктора Леонтьева

Доказательная медицина

Лечение по международным протоколам

Индивидуальный подход

Стратегия под ваш образ жизни

Минимум ожидания

Удобное время записи

Ведущие клиники

Оборудование экспертного класса

Без очередей

Запись в удобное время без длительного ожидания

Индивидуальный подход

Персональный план лечения под ваш образ жизни

Современные методики

PRP, УВТ, внутрисуставные блокады — всё в одной клинике

Отзывы пациентов

Благодарности людей, которым я помог

Болело плечо так, что руку поднять не мог. Пошёл к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он изучил снимки и сразу нашёл причину, хотя другие врачи только разводили руками. Сказал, что операция не нужна, и дал направление на УВТ: uvt-tmn.ru.

Прошёл курс из 4 процедур. После первого сеанса стало заметно легче, а к концу курса боль ушла полностью. Без уколов и таблеток.

Виталий Сергеевич внимательный, всё объясняет понятно, всегда на связи. Отличный врач, рекомендую.

01.10.2026 +111

Сидячая работа, восемь часов за компьютером, и как результат к сорока годам заработал хроническую боль в пояснице. Утром вставал с кровати с трудом, приходилось раскачиваться, чтобы разогнуться. Массажи помогали на пару дней, мази вообще не давали эффекта.

Обратился к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он посмотрел МРТ снимки и сразу указал на проблемные зоны, объяснил, что происходит с позвоночником и почему возникает боль. До него никто мне так подробно не рассказывал. Обычно отвечали «остеохондроз, ничего не сделаешь, привыкай».

Виталий Сергеевич сказал, что можно и нужно работать с этим, и предложил курс ударно-волновой терапии. Дал направление. Объяснил, что метод помогает снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и запустить восстановление тканей. Без операции, без уколов, процедура занимает минут двадцать.

Прошёл 5 сеансов. После первого стало легче, но я не придал значения, думал, совпадение. После третьего понял, что утром встаю без боли. К концу курса спина перестала беспокоить совсем. Сейчас делаю упражнения, которые рекомендовал врач, и чувствую себя намного лучше.

Рекомендую всем, у кого проблемы со спиной или суставами. Леонтьев отличный специалист, а УВТ реально рабочая методика.

30.09.2026 +148

Мне 62 года, и последние пару лет я почти забыла, что такое нормально ходить. Пяточная шпора превратила каждое утро в пытку: встаёшь с кровати, а такое ощущение, будто наступаешь на раскалённый гвоздь. Обувь пришлось сменить на самую мягкую, но и это помогало мало.

Леонтьев Виталий Сергеевич сразу расположил к себе: выслушал, посмотрел снимки, всё разложил по полочкам. Никаких непонятных терминов, объяснял простым языком, как будто с родным человеком разговаривал.

Он сказал, что операция мне не нужна, и предложил попробовать ударно-волновую терапию. Дал направление uvt-tmn.ru. Объяснил, что это без разрезов, без наркоза, и что большинству пациентов становится легче уже после первого сеанса. Я честно говоря, не поверила, но решила попробовать.

Прошла 4 процедуры. И знаете что? Уже после второго сеанса я утром встала и поняла, что боли почти нет. Я даже испугалась сначала, думала, показалось. Но нет, боль ушла. К концу курса я снова хожу нормально, гуляю в парке, а не сижу дома.

Такого внимания я давно не встречала. Спасибо ему огромное. Теперь буду советовать всем знакомым. И УВТ, оказывается, действительно работает, проверено на себе.

30.09.2026 +160

Записаться на консультацию

Оставьте заявку, и я свяжусь с вами в ближайшее время

Контакты и приём

Личный приём в клиниках Тюмени

Как меня найти

Адрес клиник:
проезд Заречный

Меню

О враче Услуги Статьи Отзывы Контакты Записаться
Соцсети

Быстрая связь

Запись на приём
Позвонить +7 3452 500-617
Мессенджеры
WhatsApp Telegram
Адреса клиник
проезд Заречный
Режим работы
Пн–Пт: 09:00 – 20:00
Сб: 10:00 – 15:00