Блог врача травматолога-ортопеда — здесь вы найдете полезные статьи о здоровье суставов и позвоночника, современных методах лечения и профилактики. Врач — Леонтьев Виталий Сергеевич, травматолог-ортопед с 18-летним стажем.
Полезные статьи о здоровье
Актуальная информация о здоровье суставов, позвоночника и современных методах лечения
Полуостистые мышцы
Полуостистые мышцы — группа из трёх мышц, входящих в состав поперечно-остистых мышц: Полуостистые мышцы тянутся по обе стороны позвоночного столба от затылочной кости до десятого грудного позвонка. Среди трёх её частей полуостистая мышца груди расположена наиболее медиально, а полуостистая мышца головы — наиболее латерально. Полуостистые мышцы головы и шеи считаются одними из основных разгибателей позвоночника и головы. Их линия тяги, проходящая от верхнегрудного отдела до затылочной кости, оптимально расположена для обеспечения разгибания и поддержания шейного лордоза. Полуостистая мышца шеи отличается выраженной конвергенцией волокон к остистому отростку C2, что делает его анатомическим ориентиром и местом начала подзатылочных мышц. Это указывает на её важную стабилизирующую роль в области аксиса, способствующую эффективной работе большой задней прямой и нижней косой мышц головы.
Полуперепончатая мышца
Полуперепончатая мышца (англ. semimembranosus) – это одна из мышц задней поверхности бедра. Она расположена на заднемедиальной стороне бедра под полусухожильной мышцей. В нижней части бедра полусухожильная и полуперепончатая мышцы вместе образуют верхнюю медиальную границу подколенной ямки [1][2]. Сухожилие полуперепончатой мышцы берет начало от шероховатой части седалищного бугра [1]. Прикрепляется к горизонтальной бороздке на заднемедиальной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости [1].
Полусухожильная мышца
Полусухожильная мышца (англ. semitendinosus) – это одна из трех мышц, составляющих группу мышц задней поверхности бедра. Она расположена в задней и внутренней части бедра. Полусухожильная мышца названа так из-за того, что она имеет длинное сухожилие. Мышца веретенообразная и заканчивается немного ниже середины бедра длинным круглым сухожилием, которое лежит вдоль медиальной стороны подколенной ямки, затем она огибает медиальный мыщелок большеберцовой кости и проходит над медиальной коллатеральной связкой коленного сустава, от которой она отделена бурсой, и прикрепляется к верхней части медиальной поверхности тела большеберцовой кости. Полусухожильная мышца более поверхностная, чем полуперепончатая мышца. Однако, поскольку полуперепончатая мышца более широкая и плоская, чем полусухожильная мышца, полуперепончатую мышцу все же можно пальпировать напрямую.
Поперечная мышца груди
Поперечная мышца груди — мышца внутренней поверхности передней стенки грудной клетки, относящаяся к внутренней мускулатуре грудной стенки. Представлена несколькими пучками, идущими от тела и мечевидного отростка грудины к рёберным хрящам II-VI рёбер. Нижне-задняя поверхность тела грудины и мечевидного отростка, грудинные концы рёберных хрящей IV-VII рёбер. Внутренняя поверхность рёберных хрящей II-VI рёбер.
Поперечная мышца живота
Поперечная мышца живота — плоский тонкий мышечный слой, расположенный под внутренней косой мышцей живота на переднелатеральной брюшной стенке. Мышечные волокна направлены поперечно, перпендикулярно белой линии. Мышца относится к ключевым мышцам кора. Латеральная треть паховой связки и прилежащая подвздошная фасция, передние две трети подвздошного гребня, грудопоясничная фасция, внутренняя поверхность нижних шести рёбер (VII-XII) и их хрящей. Волокна проходят поперечно от латеральной брюшной стенки к средней линии и прикрепляются к белой линии живота, мечевидному отростку и лобковому симфизу через влагалище прямой мышцы живота. Сухожильные волокна нижней части соединяются с волокнами внутренней косой мышцы живота, образуя общее сухожилие, прикрепляющееся к лобковому гребню и гребешковой линии.
Поперечно-остистые мышцы
Поперечно-остистые мышцы — группа глубоких мышц спины, расположенных под мышцей, выпрямляющей позвоночник. Включает три подгруппы: полуостистые, многораздельные и вращатели. Эти мышцы проходят косо медиально от поперечного отростка нижележащего позвонка к остистому отростку вышележащего, заполняя борозды по бокам остистых отростков.
Портняжная мышца
Портняжная мышца (англ. sartorius) – это тонкая, длинная, поверхностная мышца в переднем отделе бедра [1]. Она тянется по всей длине бедра, проходит через 2 сустава — тазобедренный и коленный [2], и является самой длинной мышцей в человеческом теле [1]. В исключительных случаях длина этой мышцы превышает 50 см [3]. В таких длинных мышцах не все мышечные волокна проходят через всю длину мышечного брюшка [2]. Предполагается, что не более 30-50% волокон проходят от одного сухожилия к другому (остальные оканчиваются интрафасциально) [2]. Длина одного волокна составляет 35-45 см [4]. Точно так же, как S-образная лента, мышечное брюшко скручивается вокруг передней и внутренней поверхности бедра [2]. Оно проходит позади медиального мыщелка бедренной кости и заканчивается сухожилием. Сухожилие соединяется с сухожилием тонкой мышцы и полусухожильной мышцей в «гусиной лапке» коленного сустава [1]. «Портняжная» происходит от латинского слова «sartor», означающего «портной», и иногда ее называют мышцей портного. Это название было выбрано в связи с положением со скрещенными ногами, в котором раньше сидели портные [1].
Промежуточная широкая мышца бедра
Промежуточная широкая мышца бедра лежит глубоко под прямой мышцей бедра в переднем отделе бедра, между медиальной и латеральной широкими мышцами. Она является одной из четырех головок четырёхглавой мышцы бедра. Недавно была описана дополнительная структура — напрягатель промежуточной широкой мышцы бедра, рассматриваемый как её часть.Начало — верхние две трети передней и латеральной поверхностей бедренной кости и межмышечная перегородка [1].Прикрепление — через сухожилие четырёхглавой мышцы бедра, образуя его глубокую часть, далее — к латеральному краю надколенника [4].Функция — участвует в разгибании коленного сустава совместно с другими головками четырёхглавой мышцы.Иннервация — ветвь бедренного нерва [1][4].Кровоснабжение — нисходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бедренную кость [1].Триггерные точки располагаются в средней и верхней трети передней поверхности бедра.Отражённая боль ощущается в передней области бедра и может распространяться к передней поверхности коленного сустава.Последствия слабости и напряженностиСлабость промежуточной широкой мышцы бедра приводит к снижению силы разгибания коленного сустава, особенно при её значительной доле в массе четырехглавой мышцы.Напряженность этой мышцы редко бывает изолированной, но в составе напряженной четырехглавой мышцы ограничивает сгибание коленного сустава, независимо от положения тазобедренного сустава.Упражнения – разгибания колена в тренажёре или с эспандером для укрепления мышцы.Растяжка – сгибание коленного сустава в положении стоя или лежа для удлинения передней поверхности бедра.Массаж – глубокое продольное и поперечное разминание передней поверхности бедра с акцентом на центральную зону.
Прямая мышца бедра
Прямая мышца бедра (англ. rectus femoris) входит в группу четырехглавой мышцы. Мышца расположена в верхнем и переднем среднем отделе бедра. Это единственная мышца в группе четырехглавой мышцы, которая пересекает тазобедренный сустав [1]. Она расположена выше промежуточной широкой мышцы бедра и покрывает ее, а также верхне-медиальную часть латеральной широкой мышцы бедра и медиальной широкой мышцы бедра. Слово “rectus” (rectus femoris) в переводе с латинского языка означает «прямой». Таким образом, прямая мышца бедра получила свое название благодаря тому, что она проходит прямо вниз по бедру [2].
Прямая мышца живота
Прямая мышца живота — длинная мышца, проходящая от нижней части вентральной поверхности грудины до лобковой кости. В её толще расположены три или более сухожильных перемычек, не пересекающих мышцу по всей ширине: верхняя обычно находится на уровне мечевидного отростка, нижняя — на уровне пупка, а средняя — между ними. Начинается снизу двумя сухожилиями: Грудина (мечевидный отросток, рёберно-мечевидная связка), рёбра V-VII (рёберные хрящи, тремя пучками различного размера).
Разгибатель мизинца
Разгибатель мизинца (англ. extensor digiti minimi) – это длинная тонкая мышца, расположенная в заднем отделе предплечья. Располагается между общим разгибателем пальцев кисти и локтевым разгибателем запястья. Антагонистом этой мышцы является короткий сгибатель мизинца кисти [1]. Начинается от общего начала разгибателей на латеральном надмыщелке плечевой кости сухожильным тяжом и от межмышечной перегородки. Может (не всегда) по ходу разделяться на две части в области кисти [1]. Прикрепляется к проксимальной фаланге пятого пальца на тыльной стороне [3].
Ременная мышца головы
Ременная мышца головы — широкая мышца задней поверхности шеи, относящаяся к глубоким мышцам спины. Имеет форму ремня и прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Нижняя половина выйной связки (C4-C6) и остистые отростки позвонков C7-T3. Верхняя выйная линия, сосцевидный отросток височной кости и прилежащая шероховатая поверхность затылочной кости.
Леонтьев Виталий Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет
Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.
Записаться на консультацию