Блог врача травматолога-ортопеда — страница 43

Леонтьев В.С. Травматология, Ортопедия Обновлено: 26.10.2026

Блог врача травматолога-ортопеда — здесь вы найдете полезные статьи о здоровье суставов и позвоночника, современных методах лечения и профилактики. Врач — Леонтьев Виталий Сергеевич, травматолог-ортопед с 18-летним стажем.

Полезные статьи о здоровье

Актуальная информация о здоровье суставов, позвоночника и современных методах лечения

В кисти имеется четыре тыльных межкостных мышцы (англ. dorsal interossei of the hand), которые расположены поверхностно между пястными костями на тыльной стороне кисти. Каждая мышца имеет двуперистую форму и тянется от проксимальных концов соседних пястных костей к проксимальным фалангам и тыльным сухожильным растяжениям соответствующих пальцев. Положение места прикрепления зависит от пальца. На первом и втором пальцах мышцы располагаются на латеральной стороне, а на третьем и четвертом пальцах – на медиальной стороне. [1] Тыльные межкостные мышцы кисти иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва (C8, T1) [1]. Тыльные межкостные мышцы кисти получают кровь от тыльных и ладонных межкостных артерий [1].

Тыльные межкостные мышцы стопы (англ. dorsal interossei of the foot) – это группа из четырех двуглавых мышц перьевидной формы, заполняющих пространство между плюсневыми костями стопы. Берут начало от основания пяти плюсневых костей [2]. Каждая из мышц имеет по две головки, которые отходят от двух соседних сторон костей, расположенных друг напротив друга, соединяя кости между собой. Части тыльных межкостных мышц стопы берут начало от длинной подошвенной связки, расположенной на подошве стопы. Они являются частью центрального отдела стопы [3] и также описываются как четвертый слой глубоких мышц стопы [4]. Первая тыльная межкостная мышца стопы прикрепляется к медиальной стороне основания проксимальной фаланги второго пальца. Вторая, третья и четвертая тыльные межкостные  мышцы стопы прикрепляются на латеральной стороне оснований проксимальных фаланг второго, третьего и четвертого пальцев [2].

Челюстно-подъязычная мышца — плоская, треугольной формы парная мышца, располагающаяся непосредственно над передним брюшком двубрюшной мышцы. Вместе с подбородочно-подъязычной мышцей она формирует мышечное дно полости рта. Относится к группе надподъязычных мышц, соединяющих подъязычную кость с нижней челюстью и черепом, и играет ключевую роль в функциях глотания, артикуляции и стабилизации положения подъязычной кости. Челюстно-подъязычная мышца может быть частично или полностью замещена волокнами переднего брюшка двубрюшной мышцы. Также возможно наличие дополнительных мышечных тяжей, соединяющих её с другими надподъязычными мышцами. Челюстно-подъязычная линия на внутренней поверхности нижней челюсти.

Червеобразные мышцы (англ. lumbricals of the hand) – это глубокие мышцы кисти, которые сгибают пястно-фаланговые суставы и разгибают межфаланговые суставы. В каждой кисти имеется по четыре мелких червеобразных мышцы. Эти мышцы необычны тем, что не прикрепляются к костям. Вместо этого они прикрепляются проксимально к сухожилиям глубокого сгибателя пальцев и дистально к сухожильным растяжениям разгибателей. [1] Малые площадь поперечного сечения и мышечная сила этих мышц в биомеханических исследованиях показывают, что это относительно слабые мышцы. Это особенно относится к сравнению червеобразных мышц с межкостными мышцами, выполняющими сходную функцию, но значительно более сильными. Большое количество мышечных веретен в червеобразных мышцах указывает на то, что эти мышцы могут играть важную роль в проприоцептивном контроле пальцев. Более того, анатомические факторы и расположение веретеновидных волокон в червеобразных мышцах указывает на то, что эти мышцы задействованы в сенсорной обратной связи, которая важна для мелкой моторики и точной манипуляции с предметами. [2] Червеобразные мышцы – это четыре мелкие мышцы кисти червеобразной формы. Эти мышцы необычны тем, что они не прикрепляются к костям. Вместо этого они прикрепляются проксимальным концом к сухожилиям глубокого сгибателя пальцев, а дистальным концом – к сухожильным растяжениям разгибателей [1].

Червеобразные мышцы стопы (англ. lumbricals of the foot) – это четыре небольшие мышцы, расположенные на подошве стопы. Следуя классификации глубоких мышц стопы на четыре слоя (от поверхностных до глубоких), червеобразные мышцы стопы и квадратная мышца подошвы составляют второй слой. Однако, когда глубокие мышцы изучаются группами (от медиальной до латеральной), червеобразные мышцы стопы описываются как мышцы центральной группы. Берут начало от сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы. Прикрепляются к медиальной части основания проксимальных фаланг второго, третьего, четвертого и пятого пальцев и к разгибательным расширениям фаланг.

Четырехглавая мышца бедра (англ. quadriceps muscle) – самая объемная мышца человеческого тела [1]. Четырехглавая мышца бедра (также квадрицепс) – это сгибатель тазобедренного и разгибатель коленного сустава. Она состоит из четырех отдельных мышц: Они образуют основную мышечную массу бедра и в совокупности являются одной из самых мощных мышц в теле. Все они расположены в переднем отделе бедра [2].

Шилоподъязычная мышца — тонкая вытянутая парная мышца, входящая в состав надподъязычной группы мышц шеи. Располагается в переднем треугольнике шеи и проходит параллельно верхнему брюшку двубрюшной мышцы. Участвует в формировании дна полости рта и играет важную роль в актах глотания и стабилизации подъязычной кости. Шиловидный отросток височной кости. Тело подъязычной кости (у латерального края), мышца может расщепляться у места прикрепления, охватывая сухожилие двубрюшной мышцы.

Широчайшая мышца спины — одна из самых массивных и протяжённых мышц человеческого тела. Это плоская треугольная мышца, располагающаяся в нижней части спины. Хотя в повседневной активности она задействуется умеренно, мышца играет ключевую роль при выполнении многих физических упражнений, таких как подтягивания (прямым и обратным хватом), тяга блока и плавание. Широчайшая мышца спины имеет широкое прикрепление к туловищу и узкое сухожильное прикрепление к плечевой кости, за счёт чего влияет на движения плечевого сустава. Верхний край мышцы образует нижнюю границу аускультационного треугольника, а латеральный край — медиальную границу поясничного треугольника. Мышца берёт начало от:

Щёчная мышца — тонкая парная мышца прямоугольной формы, относящаяся к щечно-губной группе мимических мышц. Представляет собой основную мышцу щеки, формирующую её контур и обеспечивающую упругость мягких тканей. По расположению и направлению волокон выделяют верхнюю, нижнюю и заднюю части. Все волокна сходятся к модиолусу и соединяются с мышцами верхней губы. Щёчная ветвь лицевого нерва (черепной нерв VII).

Все мышцы этой группы заключены в предтрахеальный лист глубокой шейной фасции и организованы в два анатомических слоя: поверхностный (грудино-подъязычная и лопаточно-подъязычная мышцы) и глубокий (щитоподъязычная и грудино-щитовидная мышцы).

Как врач-травматолог-ортопед, я часто сталкиваюсь с вопросом пациентов: «Где лучше сделать МРТ?» За годы работы я видел снимки из разных центров Тюмени и общался с коллегами. В этой статье я поделюсь личным мнением о диагностических центрах города — без рекламы, только факты и профессиональный взгляд.

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет

Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Записаться на консультацию

О специалисте

Профессионализм, проверенный временем

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, эксперт в локальной инъекционной терапии

Восстанавливаю здоровье опорно-двигательного аппарата с использованием передовых методик: PRP-терапия, ударно-волновая терапия, внутрисуставные блокады. Главная цель — вернуть пациента к активной жизни без боли и операций.

98% Высокий рейтинг
18+
лет практики
3500+
успешных манипуляций
120+
курсов лечения
98%
положительных отзывов

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Разрабатываю персональную стратегию лечения, учитывая ваш образ жизни, возраст, физическую активность и сопутствующие заболевания. Каждый случай уникален.

18+

Лет клинической практики

Постоянное повышение квалификации, участие в международных конгрессах

3500+

Успешных манипуляций

Внутрисуставные блокады, PRP-терапия, УВТ — с минимальным риском осложнений

98%

Положительных исходов

Пациенты возвращаются к активной жизни без боли и ограничений

120+

Проведённых курсов

Комплексная реабилитация после травм и операций на суставах

Направления и услуги

Современные методы лечения опорно-двигательного аппарата

ЛИТ (локальная инъекционная терапия)

Малоинвазивное купирование стойких болевых синдромов.

Интервенционное лечение

Внутрисуставные блокады коленного, тазобедренного, плечевого суставов.

Вертебрология

Лечение грыж позвоночника, паравертебральные блокады.

Ударно-волновая терапия

Эффективное лечение пяточной шпоры, тендинитов.

Спортивная травматология

Разрывы связок, переломы, комплексная реабилитация.

PRP-терапия

Регенерация суставов, связок и сухожилий собственными факторами роста.

Современные методики лечения

PRP-терапия, ударно-волновая терапия, локальные инъекции — всё в рамках доказательной медицины

Минимум ожидания

Запись в удобное время без длительных очередей, приём строго по расписанию

Полезные статьи

Актуальная информация о здоровье суставов и позвоночника

Тыльные межкостные мышцы кисти

В кисти имеется четыре тыльных межкостных мышцы (англ. dorsal interossei of the hand), которые расположены поверхностно между пястными костями на тыльной стороне кисти. Каждая мышца имеет двуперистую форму и тянется от проксимальных концов соседних пястных костей к проксимальным фалангам и тыльным сухожильным растяжениям соответствующих пальцев. Положение места прикрепления зависит от пальца. На первом и втором пальцах мышцы располагаются на латеральной стороне, а на третьем и четвертом пальцах – на медиальной стороне. [1] Тыльные межкостные мышцы кисти иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва (C8, T1) [1]. Тыльные межкостные мышцы кисти получают кровь от тыльных и ладонных межкостных артерий [1].

Тыльные межкостные мышцы стопы

Тыльные межкостные мышцы стопы (англ. dorsal interossei of the foot) – это группа из четырех двуглавых мышц перьевидной формы, заполняющих пространство между плюсневыми костями стопы. Берут начало от основания пяти плюсневых костей [2]. Каждая из мышц имеет по две головки, которые отходят от двух соседних сторон костей, расположенных друг напротив друга, соединяя кости между собой. Части тыльных межкостных мышц стопы берут начало от длинной подошвенной связки, расположенной на подошве стопы. Они являются частью центрального отдела стопы [3] и также описываются как четвертый слой глубоких мышц стопы [4]. Первая тыльная межкостная мышца стопы прикрепляется к медиальной стороне основания проксимальной фаланги второго пальца. Вторая, третья и четвертая тыльные межкостные  мышцы стопы прикрепляются на латеральной стороне оснований проксимальных фаланг второго, третьего и четвертого пальцев [2].

Челюстно-подъязычная мышца

Челюстно-подъязычная мышца — плоская, треугольной формы парная мышца, располагающаяся непосредственно над передним брюшком двубрюшной мышцы. Вместе с подбородочно-подъязычной мышцей она формирует мышечное дно полости рта. Относится к группе надподъязычных мышц, соединяющих подъязычную кость с нижней челюстью и черепом, и играет ключевую роль в функциях глотания, артикуляции и стабилизации положения подъязычной кости. Челюстно-подъязычная мышца может быть частично или полностью замещена волокнами переднего брюшка двубрюшной мышцы. Также возможно наличие дополнительных мышечных тяжей, соединяющих её с другими надподъязычными мышцами. Челюстно-подъязычная линия на внутренней поверхности нижней челюсти.

Червеобразные мышцы кисти

Червеобразные мышцы (англ. lumbricals of the hand) – это глубокие мышцы кисти, которые сгибают пястно-фаланговые суставы и разгибают межфаланговые суставы. В каждой кисти имеется по четыре мелких червеобразных мышцы. Эти мышцы необычны тем, что не прикрепляются к костям. Вместо этого они прикрепляются проксимально к сухожилиям глубокого сгибателя пальцев и дистально к сухожильным растяжениям разгибателей. [1] Малые площадь поперечного сечения и мышечная сила этих мышц в биомеханических исследованиях показывают, что это относительно слабые мышцы. Это особенно относится к сравнению червеобразных мышц с межкостными мышцами, выполняющими сходную функцию, но значительно более сильными. Большое количество мышечных веретен в червеобразных мышцах указывает на то, что эти мышцы могут играть важную роль в проприоцептивном контроле пальцев. Более того, анатомические факторы и расположение веретеновидных волокон в червеобразных мышцах указывает на то, что эти мышцы задействованы в сенсорной обратной связи, которая важна для мелкой моторики и точной манипуляции с предметами. [2] Червеобразные мышцы – это четыре мелкие мышцы кисти червеобразной формы. Эти мышцы необычны тем, что они не прикрепляются к костям. Вместо этого они прикрепляются проксимальным концом к сухожилиям глубокого сгибателя пальцев, а дистальным концом – к сухожильным растяжениям разгибателей [1].

Червеобразные мышцы стопы

Червеобразные мышцы стопы (англ. lumbricals of the foot) – это четыре небольшие мышцы, расположенные на подошве стопы. Следуя классификации глубоких мышц стопы на четыре слоя (от поверхностных до глубоких), червеобразные мышцы стопы и квадратная мышца подошвы составляют второй слой. Однако, когда глубокие мышцы изучаются группами (от медиальной до латеральной), червеобразные мышцы стопы описываются как мышцы центральной группы. Берут начало от сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы. Прикрепляются к медиальной части основания проксимальных фаланг второго, третьего, четвертого и пятого пальцев и к разгибательным расширениям фаланг.

Четырехглавая мышца бедра

Четырехглавая мышца бедра (англ. quadriceps muscle) – самая объемная мышца человеческого тела [1]. Четырехглавая мышца бедра (также квадрицепс) – это сгибатель тазобедренного и разгибатель коленного сустава. Она состоит из четырех отдельных мышц: Они образуют основную мышечную массу бедра и в совокупности являются одной из самых мощных мышц в теле. Все они расположены в переднем отделе бедра [2].

Шилоподъязычная мышца

Шилоподъязычная мышца — тонкая вытянутая парная мышца, входящая в состав надподъязычной группы мышц шеи. Располагается в переднем треугольнике шеи и проходит параллельно верхнему брюшку двубрюшной мышцы. Участвует в формировании дна полости рта и играет важную роль в актах глотания и стабилизации подъязычной кости. Шиловидный отросток височной кости. Тело подъязычной кости (у латерального края), мышца может расщепляться у места прикрепления, охватывая сухожилие двубрюшной мышцы.

Широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины — одна из самых массивных и протяжённых мышц человеческого тела. Это плоская треугольная мышца, располагающаяся в нижней части спины. Хотя в повседневной активности она задействуется умеренно, мышца играет ключевую роль при выполнении многих физических упражнений, таких как подтягивания (прямым и обратным хватом), тяга блока и плавание. Широчайшая мышца спины имеет широкое прикрепление к туловищу и узкое сухожильное прикрепление к плечевой кости, за счёт чего влияет на движения плечевого сустава. Верхний край мышцы образует нижнюю границу аускультационного треугольника, а латеральный край — медиальную границу поясничного треугольника. Мышца берёт начало от:

Щёчная мышца

Щёчная мышца — тонкая парная мышца прямоугольной формы, относящаяся к щечно-губной группе мимических мышц. Представляет собой основную мышцу щеки, формирующую её контур и обеспечивающую упругость мягких тканей. По расположению и направлению волокон выделяют верхнюю, нижнюю и заднюю части. Все волокна сходятся к модиолусу и соединяются с мышцами верхней губы. Щёчная ветвь лицевого нерва (черепной нерв VII).

Щитоподъязычная мышца

Все мышцы этой группы заключены в предтрахеальный лист глубокой шейной фасции и организованы в два анатомических слоя: поверхностный (грудино-подъязычная и лопаточно-подъязычная мышцы) и глубокий (щитоподъязычная и грудино-щитовидная мышцы).

Сравнение диагностических центров Тюмени: МРТ Лидер и не только — личное мнение врача

Как врач-травматолог-ортопед, я часто сталкиваюсь с вопросом пациентов: «Где лучше сделать МРТ?» За годы работы я видел снимки из разных центров Тюмени и общался с коллегами. В этой статье я поделюсь личным мнением о диагностических центрах города — без рекламы, только факты и профессиональный взгляд.

Доказательная медицина — мой принцип

Все назначения основаны на клинических рекомендациях и проверенных протоколах, после дообследования. Я не использую методы с недоказанной эффективностью, гарантирую безопасность и результат.

Почему выбирают доктора Леонтьева

Доказательная медицина

Лечение по международным протоколам

Индивидуальный подход

Стратегия под ваш образ жизни

Минимум ожидания

Удобное время записи

Ведущие клиники

Оборудование экспертного класса

Без очередей

Запись в удобное время без длительного ожидания

Индивидуальный подход

Персональный план лечения под ваш образ жизни

Современные методики

PRP, УВТ, внутрисуставные блокады — всё в одной клинике

Отзывы пациентов

Благодарности людей, которым я помог

Хочу рассказать о своём опыте, потому что долго искал врача, которому можно доверять.

Проблема была с коленом: сначала просто тянуло после долгой ходьбы, потом боль стала резкой, а со временем я поймал себя на том, что стараюсь лишний раз не сгибать ногу. Утренняя скованность, ноющая боль по ночам, настроение на нуле. Обращался в поликлинику, но там разводили руками и назначали обезболивающие. Причина так и оставалась загадкой.

Тогда я решил действовать сам и сначала прошёл обследование. Сделал МРТ вот здесь: mrt72.ru, и остался доволен: запись без нервов, процедура заняла немного времени, а заключение отдали в тот же день. Снимки подробные, всё видно. Позже, когда понадобилось уточнить детали, сделал и КТ: kt72.ru. Тоже быстро, чётко и по делу.

С готовыми результатами пришёл к Леонтьеву Виталию Сергеевичу travmakab.ru. И вот здесь я наконец почувствовал, что попал к специалисту, которому не всё равно. Виталий Сергеевич не просто взглянул на снимки, а разобрал их детально, показал каждый проблемный участок и объяснил простым языком, что именно происходит и почему возникает боль. До него никто мне так понятно не объяснял. Диагноз оказался серьёзнее, чем я думал, но операция не требовалась. Врач предложил лечение, направленное на восстановление тканей и снятие воспаления, без лишних назначений и без горы таблеток. Он расписал каждый шаг и рассказал, чего ожидать.

Результат почувствовал быстро: уже через несколько дней боль стала уходить, вернулась подвижность, а вместе с ней и нормальный сон. Сейчас хожу свободно, занимаюсь делами, забыл о дискомфорте. И всё это без операции.

Отдельно отмечу отношение. Виталий Сергеевич был на связи, отвечал на вопросы, корректировал рекомендации, интересовался результатом. Это не формальный приём, а настоящее участие. Чувствуется опыт и желание помочь.

Очень благодарен Виталию Сергеевичу. Если у вас боли в суставах, не откладывайте. Сделайте МРТ или КТ, чтобы видеть полную картину, а затем обращайтесь к Леонтьеву. Грамотный, внимательный и честный врач, который лечит причину, а не симптом. Рекомендую от всей души.

23.10.2026 +119

Обратилась с болью в тазобедренном суставе, которая усиливалась при ходьбе. Казалось бы, ничего страшного, но со временем стало тяжело даже просто пройтись до магазина. Записалась к Леонтьеву Виталию Сергеевичу travmakab.ru.

Виталий Сергеевич выслушал, внимательно осмотрел, объяснил, что происходит с суставом и почему возникает боль. Операция не требовалась. Он сделал укол в сустав, чтобы снять воспаление, и направил на курс ударно-волновой терапии вот сюда: uvt-tmn.ru.

Уже после укола стало легче, а после курса УВТ боль ушла совсем. Вернулась лёгкость в движениях, хожу без дискомфорта. Без операции и лишних таблеток.

Виталий Сергеевич очень внимательный врач, всё объясняет спокойно и понятно, всегда на связи. Благодарна от всей души.

19.10.2026 +219

Обратился с сильной болью в колене, ходить нормально не мог. Обратился к ВИталию Сергеевичу. Он внимательно выслушал, осмотрел, подробно объяснил, что происходит и почему болит. Операция не требовалась.

Виталий Сергеевич сначала сделал укол в сустав, чтобы снять воспаление и боль, а затем направил на курс ударно-волновой терапии вот сюда: uvt-tmn.ru. Укол помог почти сразу, боль заметно стихла. А после курса УВТ из нескольких процедур я забыл о проблеме совсем. Вернулась подвижность, хожу свободно, занимаюсь делами. Без операции и горы таблеток.

Виталий Сергеевич грамотный и внимательный врач, всегда на связи, отвечает на вопросы. Очень благодарен. Рекомендую!

17.10.2026 +277

Записаться на консультацию

Оставьте заявку, и я свяжусь с вами в ближайшее время

Контакты и приём

Личный приём в клиниках Тюмени

Как меня найти

Адрес клиник:
проезд Заречный

Меню

О враче Услуги Статьи Отзывы Контакты Записаться
Соцсети

Быстрая связь

Запись на приём
Позвонить +7 3452 500-617
Мессенджеры
WhatsApp Telegram
Адреса клиник
проезд Заречный
Режим работы
Пн–Пт: 09:00 – 20:00
Сб: 10:00 – 15:00