Блог врача травматолога-ортопеда — страница 29

Леонтьев В.С. Травматология, Ортопедия Обновлено: 26.10.2026

Блог врача травматолога-ортопеда — здесь вы найдете полезные статьи о здоровье суставов и позвоночника, современных методах лечения и профилактики. Врач — Леонтьев Виталий Сергеевич, травматолог-ортопед с 18-летним стажем.

Полезные статьи о здоровье

Актуальная информация о здоровье суставов, позвоночника и современных методах лечения

В организме человека существуют три основных типа мышечной ткани: скелетная, сердечная и гладкая. Каждый из них отличается строением клеток, физиологическими особенностями, выполняемыми функциями и характерными заболеваниями. Скелетные мышцы представляют собой орган, отвечающий за движение и поддержание осанки тела. Сердечная мышца формирует стенку сердца и обеспечивает его непрерывную работу, необходимую для поддержания жизни. Гладкие мышцы располагаются в стенках пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной, дыхательной и сосудистой систем, обеспечивая их автоматическую и ритмичную работу. Процесс формирования мышечной ткани называется миогенезом. Его основными участниками являются миобласты — клетки-предшественники мышечных волокон. В ходе эмбрионального развития миобласты либо продолжают делиться митозом, увеличивая свою популяцию, либо начинают дифференцироваться в миоциты — зрелые мышечные клетки.

Ахиллово сухожилие представляет собой общее сухожилие двух ключевых мышц задней поверхности голени — икроножной и камбаловидной, которые вместе образуют трехглавую мышцу голени. Оно служит связующим звеном между этими мышцами и пяточной костью. На своем пути к пяточной кости сухожилие делает изгиб примерно под прямым углом: таким образом волокна от икроножной мышцы прикрепляются преимущественно с латеральной стороны, тогда как волокна камбаловидной мышцы — с медиальной. Благодаря своей структуре и прочности, ахиллово сухожилие считается самым массивным и мощным сухожилием человеческого тела, способным выдерживать значительные нагрузки на растяжение (Wong et al, 2023).

Большая грудная мышца — поверхностно расположенная, веерообразная мышца передней грудной стенки. Анатомически состоит из двух основных частей: ключичной и грудино-рёберной. Гребень большого бугорка плечевой кости. Латеральный и медиальный грудные нервы.

Большая задняя прямая мышца головы формирует задний верхний край подзатылочного треугольника. Её волокна начинаются от позвонка C2, проходят мимо C1 и направляются к затылочной кости, располагаясь латеральнее малой задней прямой мышцы головы. Верхушка остистого отростка аксиса (C2). Латеральная часть нижней выйной линии затылочной кости и область ниже неё.

Большая круглая мышца — это относительно небольшая мышца, расположенная вдоль латерального края лопатки. Она формирует нижнюю границу треугольного и четырёхугольного анатомических пространств. Благодаря сходной функции её нередко называют «младшим партнёром» широчайшей мышцы спины, с которой она действует синергично. Задняя поверхность нижнего угла лопатки.

Большая поясничная мышца (англ. psoas major) – это длинная мышца веретенообразной формы, расположенная по бокам поясничного отдела позвоночника и входа в малый таз [1]. Большая поясничная мышца является основным соединяющим звеном между туловищем и нижними конечностями. Движение в области таза может вызывать изменения в поясничном отделе позвоночника, изменяя ось действия большой поясничной мышцы. Таким образом, она участвует в стабилизации позвоночника и постуральной поддержке [2]. Большая поясничная мышца образована как медленными, так и быстрыми мышечными волокнами. Состав волокон большой поясничной мышцы указывает на ее динамическую и постуральную функции, что согласуется с тем фактом, что она является основным сгибателем тазобедренного сустава (динамическая функция) и стабилизатором поясничного отдела позвоночника (постуральная функция). Краниальная часть большой поясничной мышцы выполняет в основном постуральную функцию, а каудальная часть мышцы играет динамическую роль [3]. С анатомической точки зрения большая поясничная мышца имеет поверхностную и глубокую части благодаря наличию ветвей поясничного сплетения, проходящих через нее. Поверхностная часть берет начало от латеральной поверхности позвонков T12-L4, включая межпозвонковые диски. Глубокая часть, расположенная в основном глубже ветвей поясничного сплетения, начинается от поперечных отростков поясничных позвонков L1-L5.

Большая приводящая мышца (англ. adductor magnus) – это одна из шести мышц внутреннего отдела бедра. Это широкая мышца треугольной формы, образующая перегородку, отделяющую мышцы передней поверхности бедра от мышц задней поверхности бедра. Это самая крупная мышца внутреннего отдела [1]. Расположена глубже короткой и длинной приводящих мышц. Большая приводящая мышца образована различными типами мышечных волокон [9], хотя большая часть приходится на волокна I типа. Постуральные волокна (I типа) [10] имеют тенденцию к укорочению при хронической нагрузке. Эти волокна могут разрываться в месте их проксимального прикрепления или в мышечном брюшке на внутренней поверхности бедра [11]. Нижняя ветвь лобковой кости, седалищная ветвь (передние волокна) и седалищный бугор (задние волокна) [2].

Большая скуловая мышца — это тонкая парная мышца лица, которая проходит по диагонали от скуловой кости к углу рта. Она входит в щечно-губную группу мимических мышц, участвующих в формировании анатомии и функциональной подвижности щёк и губ. Задняя часть латеральной поверхности скуловой кости. Мышца вплетается в модиолус и соединяется с мышцами верхней губы.

Большая ягодичная мышца (англ. gluteus maximus) – это самая крупная и самая тяжелая мышца тела человека. Составляет 16% от общей площади поперечного сечения мышц тазобедренного сустава [1][2][3]. Большая ягодичная мышца покрывает все ягодичные мышцы, кроме передневерхней трети средней ягодичной мышцы. Эта непокрытая часть средней ягодичной мышцы является безопасной зоной, в которую выполняются внутримышечные инъекции. Размер большой ягодичной мышцы позволяет ей развивать большое усилие. Мышца эволюционировала из приводящей мышцы тазобедренного сустава, которая имеется у современных низших приматов. Развитие функции мышцы связано с вертикальным положением тела и изменением таза. В настоящее время мышца обеспечивает вертикальное положение как одна из мышц-разгибателей тазобедренного сустава. Волокна большой ягодичной мышцы располагаются перпендикулярно друг другу и ориентированы в направлении тяги, придавая ей четырехугольную форму. Имеется два слоя мышцы, направленных вниз к месту прикрепления [4].

Верхняя близнецовая мышца — небольшая мышца, расположенная в заднелатеральной области тазобедренного сустава. Совместно с нижней близнецовой и внутренней запирательной мышцами формирует трехглавую мышцу таза, участвующую во ротации тазобедренного сустава наружу. Также выполняет функцию стабилизации тазобедренного сустава. Наружная поверхность ости седалищной кости. Сливается с сухожилием внутренней запирательной мышцы.

Верхняя косая мышца головы относится к подзатылочной группе, в которую также входят нижняя косая мышца головы, большая и малая задние прямые мышцы головы. Она имеет узкое основание в нижней части и расширяется кверху, располагаясь латерально от полуостистой мышцы головы и формируя верхнелатеральную границу подзатылочного треугольника. Верхняя поверхность поперечного отростка атланта (C1). Участок между верхней и нижней выйными линиями затылочной кости.

Височная мышца — тонкая веерообразная мышца, занимающая височную ямку черепа. Она относится к жевательной группе, наряду с медиальной и латеральной крыловидными мышцами, а также жевательной мышцей. Мышца залегает поверхностно и тянется от височной кости к венечному отростку нижней челюсти. Височная ямка, выше нижней височной линии, а также височная фасция. Вершина и медиальная поверхность венечного отростка нижней челюсти.

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет

Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Записаться на консультацию

О специалисте

Профессионализм, проверенный временем

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, эксперт в локальной инъекционной терапии

Восстанавливаю здоровье опорно-двигательного аппарата с использованием передовых методик: PRP-терапия, ударно-волновая терапия, внутрисуставные блокады. Главная цель — вернуть пациента к активной жизни без боли и операций.

98% Высокий рейтинг
18+
лет практики
3500+
успешных манипуляций
120+
курсов лечения
98%
положительных отзывов

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Разрабатываю персональную стратегию лечения, учитывая ваш образ жизни, возраст, физическую активность и сопутствующие заболевания. Каждый случай уникален.

18+

Лет клинической практики

Постоянное повышение квалификации, участие в международных конгрессах

3500+

Успешных манипуляций

Внутрисуставные блокады, PRP-терапия, УВТ — с минимальным риском осложнений

98%

Положительных исходов

Пациенты возвращаются к активной жизни без боли и ограничений

120+

Проведённых курсов

Комплексная реабилитация после травм и операций на суставах

Направления и услуги

Современные методы лечения опорно-двигательного аппарата

ЛИТ (локальная инъекционная терапия)

Малоинвазивное купирование стойких болевых синдромов.

Интервенционное лечение

Внутрисуставные блокады коленного, тазобедренного, плечевого суставов.

Вертебрология

Лечение грыж позвоночника, паравертебральные блокады.

Ударно-волновая терапия

Эффективное лечение пяточной шпоры, тендинитов.

Спортивная травматология

Разрывы связок, переломы, комплексная реабилитация.

PRP-терапия

Регенерация суставов, связок и сухожилий собственными факторами роста.

Современные методики лечения

PRP-терапия, ударно-волновая терапия, локальные инъекции — всё в рамках доказательной медицины

Минимум ожидания

Запись в удобное время без длительных очередей, приём строго по расписанию

Полезные статьи

Актуальная информация о здоровье суставов и позвоночника

Мышцы

В организме человека существуют три основных типа мышечной ткани: скелетная, сердечная и гладкая. Каждый из них отличается строением клеток, физиологическими особенностями, выполняемыми функциями и характерными заболеваниями. Скелетные мышцы представляют собой орган, отвечающий за движение и поддержание осанки тела. Сердечная мышца формирует стенку сердца и обеспечивает его непрерывную работу, необходимую для поддержания жизни. Гладкие мышцы располагаются в стенках пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной, дыхательной и сосудистой систем, обеспечивая их автоматическую и ритмичную работу. Процесс формирования мышечной ткани называется миогенезом. Его основными участниками являются миобласты — клетки-предшественники мышечных волокон. В ходе эмбрионального развития миобласты либо продолжают делиться митозом, увеличивая свою популяцию, либо начинают дифференцироваться в миоциты — зрелые мышечные клетки.

Ахиллово сухожилие

Ахиллово сухожилие представляет собой общее сухожилие двух ключевых мышц задней поверхности голени — икроножной и камбаловидной, которые вместе образуют трехглавую мышцу голени. Оно служит связующим звеном между этими мышцами и пяточной костью. На своем пути к пяточной кости сухожилие делает изгиб примерно под прямым углом: таким образом волокна от икроножной мышцы прикрепляются преимущественно с латеральной стороны, тогда как волокна камбаловидной мышцы — с медиальной. Благодаря своей структуре и прочности, ахиллово сухожилие считается самым массивным и мощным сухожилием человеческого тела, способным выдерживать значительные нагрузки на растяжение (Wong et al, 2023).

Большая грудная мышца

Большая грудная мышца — поверхностно расположенная, веерообразная мышца передней грудной стенки. Анатомически состоит из двух основных частей: ключичной и грудино-рёберной. Гребень большого бугорка плечевой кости. Латеральный и медиальный грудные нервы.

Большая задняя прямая мышца головы

Большая задняя прямая мышца головы формирует задний верхний край подзатылочного треугольника. Её волокна начинаются от позвонка C2, проходят мимо C1 и направляются к затылочной кости, располагаясь латеральнее малой задней прямой мышцы головы. Верхушка остистого отростка аксиса (C2). Латеральная часть нижней выйной линии затылочной кости и область ниже неё.

Большая круглая мышца

Большая круглая мышца — это относительно небольшая мышца, расположенная вдоль латерального края лопатки. Она формирует нижнюю границу треугольного и четырёхугольного анатомических пространств. Благодаря сходной функции её нередко называют «младшим партнёром» широчайшей мышцы спины, с которой она действует синергично. Задняя поверхность нижнего угла лопатки.

Большая поясничная мышца

Большая поясничная мышца (англ. psoas major) – это длинная мышца веретенообразной формы, расположенная по бокам поясничного отдела позвоночника и входа в малый таз [1]. Большая поясничная мышца является основным соединяющим звеном между туловищем и нижними конечностями. Движение в области таза может вызывать изменения в поясничном отделе позвоночника, изменяя ось действия большой поясничной мышцы. Таким образом, она участвует в стабилизации позвоночника и постуральной поддержке [2]. Большая поясничная мышца образована как медленными, так и быстрыми мышечными волокнами. Состав волокон большой поясничной мышцы указывает на ее динамическую и постуральную функции, что согласуется с тем фактом, что она является основным сгибателем тазобедренного сустава (динамическая функция) и стабилизатором поясничного отдела позвоночника (постуральная функция). Краниальная часть большой поясничной мышцы выполняет в основном постуральную функцию, а каудальная часть мышцы играет динамическую роль [3]. С анатомической точки зрения большая поясничная мышца имеет поверхностную и глубокую части благодаря наличию ветвей поясничного сплетения, проходящих через нее. Поверхностная часть берет начало от латеральной поверхности позвонков T12-L4, включая межпозвонковые диски. Глубокая часть, расположенная в основном глубже ветвей поясничного сплетения, начинается от поперечных отростков поясничных позвонков L1-L5.

Большая приводящая мышца

Большая приводящая мышца (англ. adductor magnus) – это одна из шести мышц внутреннего отдела бедра. Это широкая мышца треугольной формы, образующая перегородку, отделяющую мышцы передней поверхности бедра от мышц задней поверхности бедра. Это самая крупная мышца внутреннего отдела [1]. Расположена глубже короткой и длинной приводящих мышц. Большая приводящая мышца образована различными типами мышечных волокон [9], хотя большая часть приходится на волокна I типа. Постуральные волокна (I типа) [10] имеют тенденцию к укорочению при хронической нагрузке. Эти волокна могут разрываться в месте их проксимального прикрепления или в мышечном брюшке на внутренней поверхности бедра [11]. Нижняя ветвь лобковой кости, седалищная ветвь (передние волокна) и седалищный бугор (задние волокна) [2].

Большая скуловая мышца

Большая скуловая мышца — это тонкая парная мышца лица, которая проходит по диагонали от скуловой кости к углу рта. Она входит в щечно-губную группу мимических мышц, участвующих в формировании анатомии и функциональной подвижности щёк и губ. Задняя часть латеральной поверхности скуловой кости. Мышца вплетается в модиолус и соединяется с мышцами верхней губы.

Большая ягодичная мышца

Большая ягодичная мышца (англ. gluteus maximus) – это самая крупная и самая тяжелая мышца тела человека. Составляет 16% от общей площади поперечного сечения мышц тазобедренного сустава [1][2][3]. Большая ягодичная мышца покрывает все ягодичные мышцы, кроме передневерхней трети средней ягодичной мышцы. Эта непокрытая часть средней ягодичной мышцы является безопасной зоной, в которую выполняются внутримышечные инъекции. Размер большой ягодичной мышцы позволяет ей развивать большое усилие. Мышца эволюционировала из приводящей мышцы тазобедренного сустава, которая имеется у современных низших приматов. Развитие функции мышцы связано с вертикальным положением тела и изменением таза. В настоящее время мышца обеспечивает вертикальное положение как одна из мышц-разгибателей тазобедренного сустава. Волокна большой ягодичной мышцы располагаются перпендикулярно друг другу и ориентированы в направлении тяги, придавая ей четырехугольную форму. Имеется два слоя мышцы, направленных вниз к месту прикрепления [4].

Верхняя близнецовая мышца

Верхняя близнецовая мышца — небольшая мышца, расположенная в заднелатеральной области тазобедренного сустава. Совместно с нижней близнецовой и внутренней запирательной мышцами формирует трехглавую мышцу таза, участвующую во ротации тазобедренного сустава наружу. Также выполняет функцию стабилизации тазобедренного сустава. Наружная поверхность ости седалищной кости. Сливается с сухожилием внутренней запирательной мышцы.

Верхняя косая мышца головы

Верхняя косая мышца головы относится к подзатылочной группе, в которую также входят нижняя косая мышца головы, большая и малая задние прямые мышцы головы. Она имеет узкое основание в нижней части и расширяется кверху, располагаясь латерально от полуостистой мышцы головы и формируя верхнелатеральную границу подзатылочного треугольника. Верхняя поверхность поперечного отростка атланта (C1). Участок между верхней и нижней выйными линиями затылочной кости.

Височная мышца

Височная мышца — тонкая веерообразная мышца, занимающая височную ямку черепа. Она относится к жевательной группе, наряду с медиальной и латеральной крыловидными мышцами, а также жевательной мышцей. Мышца залегает поверхностно и тянется от височной кости к венечному отростку нижней челюсти. Височная ямка, выше нижней височной линии, а также височная фасция. Вершина и медиальная поверхность венечного отростка нижней челюсти.

Доказательная медицина — мой принцип

Все назначения основаны на клинических рекомендациях и проверенных протоколах, после дообследования. Я не использую методы с недоказанной эффективностью, гарантирую безопасность и результат.

Почему выбирают доктора Леонтьева

Доказательная медицина

Лечение по международным протоколам

Индивидуальный подход

Стратегия под ваш образ жизни

Минимум ожидания

Удобное время записи

Ведущие клиники

Оборудование экспертного класса

Без очередей

Запись в удобное время без длительного ожидания

Индивидуальный подход

Персональный план лечения под ваш образ жизни

Современные методики

PRP, УВТ, внутрисуставные блокады — всё в одной клинике

Отзывы пациентов

Благодарности людей, которым я помог

Хочу рассказать о своём опыте, потому что долго искал врача, которому можно доверять.

Проблема была с коленом: сначала просто тянуло после долгой ходьбы, потом боль стала резкой, а со временем я поймал себя на том, что стараюсь лишний раз не сгибать ногу. Утренняя скованность, ноющая боль по ночам, настроение на нуле. Обращался в поликлинику, но там разводили руками и назначали обезболивающие. Причина так и оставалась загадкой.

Тогда я решил действовать сам и сначала прошёл обследование. Сделал МРТ вот здесь: mrt72.ru, и остался доволен: запись без нервов, процедура заняла немного времени, а заключение отдали в тот же день. Снимки подробные, всё видно. Позже, когда понадобилось уточнить детали, сделал и КТ: kt72.ru. Тоже быстро, чётко и по делу.

С готовыми результатами пришёл к Леонтьеву Виталию Сергеевичу travmakab.ru. И вот здесь я наконец почувствовал, что попал к специалисту, которому не всё равно. Виталий Сергеевич не просто взглянул на снимки, а разобрал их детально, показал каждый проблемный участок и объяснил простым языком, что именно происходит и почему возникает боль. До него никто мне так понятно не объяснял. Диагноз оказался серьёзнее, чем я думал, но операция не требовалась. Врач предложил лечение, направленное на восстановление тканей и снятие воспаления, без лишних назначений и без горы таблеток. Он расписал каждый шаг и рассказал, чего ожидать.

Результат почувствовал быстро: уже через несколько дней боль стала уходить, вернулась подвижность, а вместе с ней и нормальный сон. Сейчас хожу свободно, занимаюсь делами, забыл о дискомфорте. И всё это без операции.

Отдельно отмечу отношение. Виталий Сергеевич был на связи, отвечал на вопросы, корректировал рекомендации, интересовался результатом. Это не формальный приём, а настоящее участие. Чувствуется опыт и желание помочь.

Очень благодарен Виталию Сергеевичу. Если у вас боли в суставах, не откладывайте. Сделайте МРТ или КТ, чтобы видеть полную картину, а затем обращайтесь к Леонтьеву. Грамотный, внимательный и честный врач, который лечит причину, а не симптом. Рекомендую от всей души.

23.10.2026 +132

Обратилась с болью в тазобедренном суставе, которая усиливалась при ходьбе. Казалось бы, ничего страшного, но со временем стало тяжело даже просто пройтись до магазина. Записалась к Леонтьеву Виталию Сергеевичу travmakab.ru.

Виталий Сергеевич выслушал, внимательно осмотрел, объяснил, что происходит с суставом и почему возникает боль. Операция не требовалась. Он сделал укол в сустав, чтобы снять воспаление, и направил на курс ударно-волновой терапии вот сюда: uvt-tmn.ru.

Уже после укола стало легче, а после курса УВТ боль ушла совсем. Вернулась лёгкость в движениях, хожу без дискомфорта. Без операции и лишних таблеток.

Виталий Сергеевич очень внимательный врач, всё объясняет спокойно и понятно, всегда на связи. Благодарна от всей души.

19.10.2026 +230

Обратился с сильной болью в колене, ходить нормально не мог. Обратился к ВИталию Сергеевичу. Он внимательно выслушал, осмотрел, подробно объяснил, что происходит и почему болит. Операция не требовалась.

Виталий Сергеевич сначала сделал укол в сустав, чтобы снять воспаление и боль, а затем направил на курс ударно-волновой терапии вот сюда: uvt-tmn.ru. Укол помог почти сразу, боль заметно стихла. А после курса УВТ из нескольких процедур я забыл о проблеме совсем. Вернулась подвижность, хожу свободно, занимаюсь делами. Без операции и горы таблеток.

Виталий Сергеевич грамотный и внимательный врач, всегда на связи, отвечает на вопросы. Очень благодарен. Рекомендую!

17.10.2026 +290

Записаться на консультацию

Оставьте заявку, и я свяжусь с вами в ближайшее время

Контакты и приём

Личный приём в клиниках Тюмени

Как меня найти

Адрес клиник:
проезд Заречный

Меню

О враче Услуги Статьи Отзывы Контакты Записаться
Соцсети

Быстрая связь

Запись на приём
Позвонить +7 3452 500-617
Мессенджеры
WhatsApp Telegram
Адреса клиник
проезд Заречный
Режим работы
Пн–Пт: 09:00 – 20:00
Сб: 10:00 – 15:00