Блог врача травматолога-ортопеда — страница 29

Леонтьев В.С. Травматология, Ортопедия Обновлено: 04.10.2026

Блог врача травматолога-ортопеда — здесь вы найдете полезные статьи о здоровье суставов и позвоночника, современных методах лечения и профилактики. Врач — Леонтьев Виталий Сергеевич, травматолог-ортопед с 18-летним стажем.

Полезные статьи о здоровье

Актуальная информация о здоровье суставов, позвоночника и современных методах лечения

Длинный сгибатель большого пальца стопы (англ. flexor hallucis longus) – это мощная мышца, расположенная на задней стороне малоберцовой кости под глубокой фасцией голени. Покрытое собственным синовиальным влагалищем сухожилие проходит вниз, глубже удерживателя сгибателей, пересекает голеностопный сустав с задней стороны, латеральнее длинного сгибателя пальцев стопы. Сухожилие огибает нижний конец большеберцовой кости, заднюю поверхность таранной кости и нижнюю поверхность опоры таранной кости, где проходит через фиброзный канал с синовиальной выстилкой [1]. В подошве стопы сухожилие располагается на поверхности от подошвенной пяточно-ладьевидной связки и проходит вперед глубже сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы. Затем входит в фиброзное влагалище большого пальца, проходя между двумя сесамовидными костями, и прикрепляется к основанию дистальной фаланги [1]. Берет начало от нижних двух третей задней поверхности малоберцовой кости.

Длинный сгибатель пальцев стопы (англ. flexor digitorum longus) – это тонкая мышца, которая относится к глубоким мышцам задней поверхности голени. Она проходит от задней поверхности большеберцовой кости через заднюю часть голени к фалангам стопы. Мышца получает функциональную поддержку от квадратной мышцы подошвы. Брюшко мышцы расположено в медиальной и задней части голени, где оно проходит вниз и образует сухожилие на 3 ширины пальца выше медиальной лодыжки. Затем сухожилие проходит латерально к сухожилию задней большеберцовой мышцы, где затем располагается глубже удерживателя сгибателей, в собственном синовиальном влагалище вдоль медиальной стороны опоры таранной кости. Вне этой точки его трудно пальпировать, так как оно входит в подошву стопы глубже мышцы, отводящей большой палец стопы, где проходит вперед и латерально на подошвенной поверхности. На полпути вдоль подошвы стопы на латеральной стороне сухожилие сливается с добавочным сгибателем и делится на 4 отдельных сухожилия для второго, третьего, четвертого и пятого пальцев. Червеобразные мышцы стопы начинаются дистальнее места прикрепления добавочного сгибателя [1]. Дистальнее плюснефалангового сустава сухожилия входят в фиброзные влагалища соответствующих сухожилий сгибателя пальцев, которые располагаются более поверхностно. Сухожилие короткого сгибателя пальцев стопы затем разделяется, позволяя сухожилию длинного сгибателя пройти сквозь него к месту прикрепления у основания дистальной фаланги. Оба сухожилия расположены в одном синовиальном влагалище [1].

Жевательная мышца — парная, мощная, прямоугольной формы мышца, проходящая от скуловой дуги к углу нижней челюсти. Анатомически состоит из поверхностной и глубокой частей, каждая из которых имеет отдельные направления волокон и особенности прикрепления. Мышца входит в состав жевательной группы, наряду с височной, медиальной и латеральной крыловидными мышцами. Основная функция жевательной мышцы — подъем нижней челюсти и обеспечение силы прикуса. Латеральная поверхность ветви нижней челюсти и её угол.

Задняя большеберцовая мышца (англ. tibialis posterior) расположена глубоко в заднем отделе голени между длинным сгибателем пальцев стопы и длинным сгибателем большого пальца стопы. Это ключевая стабилизирующая мышца, обеспечивающая поддержку медиального продольного свода стопы. Основное место прикрепления расположено на ладьевидной кости, а подошвенный пучок прикрепляется также к медиальной клиновидной кости [1]. Большеберцовый нерв (L4-S3) [1].

Задняя зубчатая мышца относится к промежуточному слою мышц спины и включает две части — верхнюю заднюю зубчатую и нижнюю заднюю зубчатую мышцы. Верхняя задняя зубчатая мышца начинается от остистых отростков позвонков C7-T3 и выйной связки, нижняя задняя зубчатая мышца — от остистых отростков T11-L2. Верхняя — к верхнему краю 2-5-го ребер, нижняя — к нижнему краю 9-12-го ребер.

Задняя лестничная мышца относится к латеральным мышцам шеи из группы лестничных мышц и располагается в глубине, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Задние бугорки поперечных отростков шейных позвонков C4-C6. Передняя поверхность второго ребра позади бугорка передней зубчатой мышцы.

Затылочно-лобная мышца — это широкая, тонкая и парная мышца волосистой части головы, охватывающая область от надбровных дуг до верхних выйных линий затылочной кости. Она относится к эпикраниальной группе и функционирует совместно с височно-теменной мышцей, участвуя в мимической активности. Анатомически состоит из двух брюшек — лобного и затылочного, каждое из которых представлено четырёхугольной мышечной частью. Эти брюшки соединяются посредством плотного сухожильного слоя — эпикраниального апоневроза (galea aponeurotica), к которому они прикреплены и через который координируются их движения. Оба брюшка соединяются с эпикраниальным апоневрозом (galea aponeurotica), представляющим собой прочную сухожильную структуру.

Икроножная мышца (англ. gastrocnemius) составляет основную мышечную массу задней поверхности голени. Это двухсуставная мышца, имеющая две головки и идущая от задней части коленного сустава к пяточной кости. Вместе с камбаловидной мышцей они образуют так называемую трехглавую мышцу голени. Кроме того, две головки икроножной мышцы образуют нижние границы подколенной ямки [1]. Две головки отходят от медиального и латерального мыщелков бедренной кости. Обе головки также имеют крепление к суставной капсуле коленного сустава и косой подколенной связке [1].

Илиокапсулярная мышца — небольшая мышца, также известная как малая подвздошная мышца или подвздошно-подвертельная мышца. Недостаточно представлена в литературе, иногда рассматривается как добавочная часть подвздошной мышцы, от которой не может быть анатомически отделена. Располагается под прямой мышцей бедра и латеральнее основной массы подвздошной мышцы. Нижний край передней нижней подвздошной ости и переднемедиальная часть капсулы тазобедренного сустава. Примерно на 1,5 см ниже малого вертела бедренной кости.

Камбаловидная мышца (англ. soleus) — это широкая плоская мышца, расположенная на задней поверхности голени под икроножной мышцей, вместе с которой они образуют так называемую трехглавую мышцу голени. Обе мышцы прикрепляются к пяточной кости через ахиллово сухожилие и участвуют во многих основных видах деятельности, таких как ходьба, бег и прыжки. К пяточной кости через ахиллово сухожилие. Большеберцовый нерв (L4, L5, S1 и S2).

Квадратная мышца бедра представляет собой короткую, плоскую и четырехугольную мышцу, расположенную под внутренней запирательной и близнецовыми мышцами. Латеральный край седалищного бугра. Квадратный бугорок на межвертельном гребне бедренной кости и прилегающей области ниже него.

Квадратная мышца подошвы (англ. quadratus plantae) является одной из глубоких мышц стопы. Она расположена во втором мышечном слое [1]. Мышца образована латеральной и медиальной головками, которые сходятся вместе, образуя тело мышцы [2]. Берет начало от медиальной поверхности и латерального края подошвенной поверхности пяточной кости [1]. Прикрепляется к заднелатеральному краю сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы [1].

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет

Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Записаться на консультацию

О специалисте

Профессионализм, проверенный временем

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, эксперт в локальной инъекционной терапии

Восстанавливаю здоровье опорно-двигательного аппарата с использованием передовых методик: PRP-терапия, ударно-волновая терапия, внутрисуставные блокады. Главная цель — вернуть пациента к активной жизни без боли и операций.

98% Высокий рейтинг
18+
лет практики
3500+
успешных манипуляций
120+
курсов лечения
98%
положительных отзывов

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Разрабатываю персональную стратегию лечения, учитывая ваш образ жизни, возраст, физическую активность и сопутствующие заболевания. Каждый случай уникален.

18+

Лет клинической практики

Постоянное повышение квалификации, участие в международных конгрессах

3500+

Успешных манипуляций

Внутрисуставные блокады, PRP-терапия, УВТ — с минимальным риском осложнений

98%

Положительных исходов

Пациенты возвращаются к активной жизни без боли и ограничений

120+

Проведённых курсов

Комплексная реабилитация после травм и операций на суставах

Направления и услуги

Современные методы лечения опорно-двигательного аппарата

ЛИТ (локальная инъекционная терапия)

Малоинвазивное купирование стойких болевых синдромов.

Интервенционное лечение

Внутрисуставные блокады коленного, тазобедренного, плечевого суставов.

Вертебрология

Лечение грыж позвоночника, паравертебральные блокады.

Ударно-волновая терапия

Эффективное лечение пяточной шпоры, тендинитов.

Спортивная травматология

Разрывы связок, переломы, комплексная реабилитация.

PRP-терапия

Регенерация суставов, связок и сухожилий собственными факторами роста.

Современные методики лечения

PRP-терапия, ударно-волновая терапия, локальные инъекции — всё в рамках доказательной медицины

Минимум ожидания

Запись в удобное время без длительных очередей, приём строго по расписанию

Полезные статьи

Актуальная информация о здоровье суставов и позвоночника

Длинный сгибатель большого пальца стопы

Длинный сгибатель большого пальца стопы (англ. flexor hallucis longus) – это мощная мышца, расположенная на задней стороне малоберцовой кости под глубокой фасцией голени. Покрытое собственным синовиальным влагалищем сухожилие проходит вниз, глубже удерживателя сгибателей, пересекает голеностопный сустав с задней стороны, латеральнее длинного сгибателя пальцев стопы. Сухожилие огибает нижний конец большеберцовой кости, заднюю поверхность таранной кости и нижнюю поверхность опоры таранной кости, где проходит через фиброзный канал с синовиальной выстилкой [1]. В подошве стопы сухожилие располагается на поверхности от подошвенной пяточно-ладьевидной связки и проходит вперед глубже сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы. Затем входит в фиброзное влагалище большого пальца, проходя между двумя сесамовидными костями, и прикрепляется к основанию дистальной фаланги [1]. Берет начало от нижних двух третей задней поверхности малоберцовой кости.

Длинный сгибатель пальцев стопы

Длинный сгибатель пальцев стопы (англ. flexor digitorum longus) – это тонкая мышца, которая относится к глубоким мышцам задней поверхности голени. Она проходит от задней поверхности большеберцовой кости через заднюю часть голени к фалангам стопы. Мышца получает функциональную поддержку от квадратной мышцы подошвы. Брюшко мышцы расположено в медиальной и задней части голени, где оно проходит вниз и образует сухожилие на 3 ширины пальца выше медиальной лодыжки. Затем сухожилие проходит латерально к сухожилию задней большеберцовой мышцы, где затем располагается глубже удерживателя сгибателей, в собственном синовиальном влагалище вдоль медиальной стороны опоры таранной кости. Вне этой точки его трудно пальпировать, так как оно входит в подошву стопы глубже мышцы, отводящей большой палец стопы, где проходит вперед и латерально на подошвенной поверхности. На полпути вдоль подошвы стопы на латеральной стороне сухожилие сливается с добавочным сгибателем и делится на 4 отдельных сухожилия для второго, третьего, четвертого и пятого пальцев. Червеобразные мышцы стопы начинаются дистальнее места прикрепления добавочного сгибателя [1]. Дистальнее плюснефалангового сустава сухожилия входят в фиброзные влагалища соответствующих сухожилий сгибателя пальцев, которые располагаются более поверхностно. Сухожилие короткого сгибателя пальцев стопы затем разделяется, позволяя сухожилию длинного сгибателя пройти сквозь него к месту прикрепления у основания дистальной фаланги. Оба сухожилия расположены в одном синовиальном влагалище [1].

Жевательная мышца

Жевательная мышца — парная, мощная, прямоугольной формы мышца, проходящая от скуловой дуги к углу нижней челюсти. Анатомически состоит из поверхностной и глубокой частей, каждая из которых имеет отдельные направления волокон и особенности прикрепления. Мышца входит в состав жевательной группы, наряду с височной, медиальной и латеральной крыловидными мышцами. Основная функция жевательной мышцы — подъем нижней челюсти и обеспечение силы прикуса. Латеральная поверхность ветви нижней челюсти и её угол.

Задняя большеберцовая мышца

Задняя большеберцовая мышца (англ. tibialis posterior) расположена глубоко в заднем отделе голени между длинным сгибателем пальцев стопы и длинным сгибателем большого пальца стопы. Это ключевая стабилизирующая мышца, обеспечивающая поддержку медиального продольного свода стопы. Основное место прикрепления расположено на ладьевидной кости, а подошвенный пучок прикрепляется также к медиальной клиновидной кости [1]. Большеберцовый нерв (L4-S3) [1].

Задняя зубчатая мышца

Задняя зубчатая мышца относится к промежуточному слою мышц спины и включает две части — верхнюю заднюю зубчатую и нижнюю заднюю зубчатую мышцы. Верхняя задняя зубчатая мышца начинается от остистых отростков позвонков C7-T3 и выйной связки, нижняя задняя зубчатая мышца — от остистых отростков T11-L2. Верхняя — к верхнему краю 2-5-го ребер, нижняя — к нижнему краю 9-12-го ребер.

Задняя лестничная мышца

Задняя лестничная мышца относится к латеральным мышцам шеи из группы лестничных мышц и располагается в глубине, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Задние бугорки поперечных отростков шейных позвонков C4-C6. Передняя поверхность второго ребра позади бугорка передней зубчатой мышцы.

Затылочно-лобная мышца

Затылочно-лобная мышца — это широкая, тонкая и парная мышца волосистой части головы, охватывающая область от надбровных дуг до верхних выйных линий затылочной кости. Она относится к эпикраниальной группе и функционирует совместно с височно-теменной мышцей, участвуя в мимической активности. Анатомически состоит из двух брюшек — лобного и затылочного, каждое из которых представлено четырёхугольной мышечной частью. Эти брюшки соединяются посредством плотного сухожильного слоя — эпикраниального апоневроза (galea aponeurotica), к которому они прикреплены и через который координируются их движения. Оба брюшка соединяются с эпикраниальным апоневрозом (galea aponeurotica), представляющим собой прочную сухожильную структуру.

Икроножная мышца

Икроножная мышца (англ. gastrocnemius) составляет основную мышечную массу задней поверхности голени. Это двухсуставная мышца, имеющая две головки и идущая от задней части коленного сустава к пяточной кости. Вместе с камбаловидной мышцей они образуют так называемую трехглавую мышцу голени. Кроме того, две головки икроножной мышцы образуют нижние границы подколенной ямки [1]. Две головки отходят от медиального и латерального мыщелков бедренной кости. Обе головки также имеют крепление к суставной капсуле коленного сустава и косой подколенной связке [1].

Илиокапсулярная мышца

Илиокапсулярная мышца — небольшая мышца, также известная как малая подвздошная мышца или подвздошно-подвертельная мышца. Недостаточно представлена в литературе, иногда рассматривается как добавочная часть подвздошной мышцы, от которой не может быть анатомически отделена. Располагается под прямой мышцей бедра и латеральнее основной массы подвздошной мышцы. Нижний край передней нижней подвздошной ости и переднемедиальная часть капсулы тазобедренного сустава. Примерно на 1,5 см ниже малого вертела бедренной кости.

Камбаловидная мышца

Камбаловидная мышца (англ. soleus) — это широкая плоская мышца, расположенная на задней поверхности голени под икроножной мышцей, вместе с которой они образуют так называемую трехглавую мышцу голени. Обе мышцы прикрепляются к пяточной кости через ахиллово сухожилие и участвуют во многих основных видах деятельности, таких как ходьба, бег и прыжки. К пяточной кости через ахиллово сухожилие. Большеберцовый нерв (L4, L5, S1 и S2).

Квадратная мышца бедра

Квадратная мышца бедра представляет собой короткую, плоскую и четырехугольную мышцу, расположенную под внутренней запирательной и близнецовыми мышцами. Латеральный край седалищного бугра. Квадратный бугорок на межвертельном гребне бедренной кости и прилегающей области ниже него.

Квадратная мышца подошвы

Квадратная мышца подошвы (англ. quadratus plantae) является одной из глубоких мышц стопы. Она расположена во втором мышечном слое [1]. Мышца образована латеральной и медиальной головками, которые сходятся вместе, образуя тело мышцы [2]. Берет начало от медиальной поверхности и латерального края подошвенной поверхности пяточной кости [1]. Прикрепляется к заднелатеральному краю сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы [1].

Доказательная медицина — мой принцип

Все назначения основаны на клинических рекомендациях и проверенных протоколах, после дообследования. Я не использую методы с недоказанной эффективностью, гарантирую безопасность и результат.

Почему выбирают доктора Леонтьева

Доказательная медицина

Лечение по международным протоколам

Индивидуальный подход

Стратегия под ваш образ жизни

Минимум ожидания

Удобное время записи

Ведущие клиники

Оборудование экспертного класса

Без очередей

Запись в удобное время без длительного ожидания

Индивидуальный подход

Персональный план лечения под ваш образ жизни

Современные методики

PRP, УВТ, внутрисуставные блокады — всё в одной клинике

Отзывы пациентов

Благодарности людей, которым я помог

Болело плечо так, что руку поднять не мог. Пошёл к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он изучил снимки и сразу нашёл причину, хотя другие врачи только разводили руками. Сказал, что операция не нужна, и дал направление на УВТ: uvt-tmn.ru.

Прошёл курс из 4 процедур. После первого сеанса стало заметно легче, а к концу курса боль ушла полностью. Без уколов и таблеток.

Виталий Сергеевич внимательный, всё объясняет понятно, всегда на связи. Отличный врач, рекомендую.

01.10.2026 +113

Сидячая работа, восемь часов за компьютером, и как результат к сорока годам заработал хроническую боль в пояснице. Утром вставал с кровати с трудом, приходилось раскачиваться, чтобы разогнуться. Массажи помогали на пару дней, мази вообще не давали эффекта.

Обратился к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он посмотрел МРТ снимки и сразу указал на проблемные зоны, объяснил, что происходит с позвоночником и почему возникает боль. До него никто мне так подробно не рассказывал. Обычно отвечали «остеохондроз, ничего не сделаешь, привыкай».

Виталий Сергеевич сказал, что можно и нужно работать с этим, и предложил курс ударно-волновой терапии. Дал направление. Объяснил, что метод помогает снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и запустить восстановление тканей. Без операции, без уколов, процедура занимает минут двадцать.

Прошёл 5 сеансов. После первого стало легче, но я не придал значения, думал, совпадение. После третьего понял, что утром встаю без боли. К концу курса спина перестала беспокоить совсем. Сейчас делаю упражнения, которые рекомендовал врач, и чувствую себя намного лучше.

Рекомендую всем, у кого проблемы со спиной или суставами. Леонтьев отличный специалист, а УВТ реально рабочая методика.

30.09.2026 +150

Мне 62 года, и последние пару лет я почти забыла, что такое нормально ходить. Пяточная шпора превратила каждое утро в пытку: встаёшь с кровати, а такое ощущение, будто наступаешь на раскалённый гвоздь. Обувь пришлось сменить на самую мягкую, но и это помогало мало.

Леонтьев Виталий Сергеевич сразу расположил к себе: выслушал, посмотрел снимки, всё разложил по полочкам. Никаких непонятных терминов, объяснял простым языком, как будто с родным человеком разговаривал.

Он сказал, что операция мне не нужна, и предложил попробовать ударно-волновую терапию. Дал направление uvt-tmn.ru. Объяснил, что это без разрезов, без наркоза, и что большинству пациентов становится легче уже после первого сеанса. Я честно говоря, не поверила, но решила попробовать.

Прошла 4 процедуры. И знаете что? Уже после второго сеанса я утром встала и поняла, что боли почти нет. Я даже испугалась сначала, думала, показалось. Но нет, боль ушла. К концу курса я снова хожу нормально, гуляю в парке, а не сижу дома.

Такого внимания я давно не встречала. Спасибо ему огромное. Теперь буду советовать всем знакомым. И УВТ, оказывается, действительно работает, проверено на себе.

30.09.2026 +162

Записаться на консультацию

Оставьте заявку, и я свяжусь с вами в ближайшее время

Контакты и приём

Личный приём в клиниках Тюмени

Как меня найти

Адрес клиник:
проезд Заречный

Меню

О враче Услуги Статьи Отзывы Контакты Записаться
Соцсети

Быстрая связь

Запись на приём
Позвонить +7 3452 500-617
Мессенджеры
WhatsApp Telegram
Адреса клиник
проезд Заречный
Режим работы
Пн–Пт: 09:00 – 20:00
Сб: 10:00 – 15:00