Блог врача травматолога-ортопеда — страница 26

Леонтьев В.С. Травматология, Ортопедия Обновлено: 04.10.2026

Блог врача травматолога-ортопеда — здесь вы найдете полезные статьи о здоровье суставов и позвоночника, современных методах лечения и профилактики. Врач — Леонтьев Виталий Сергеевич, травматолог-ортопед с 18-летним стажем.

Полезные статьи о здоровье

Актуальная информация о здоровье суставов, позвоночника и современных методах лечения

Большая круглая мышца — это относительно небольшая мышца, расположенная вдоль латерального края лопатки. Она формирует нижнюю границу треугольного и четырёхугольного анатомических пространств. Благодаря сходной функции её нередко называют «младшим партнёром» широчайшей мышцы спины, с которой она действует синергично. Задняя поверхность нижнего угла лопатки.

Большая поясничная мышца (англ. psoas major) – это длинная мышца веретенообразной формы, расположенная по бокам поясничного отдела позвоночника и входа в малый таз [1]. Большая поясничная мышца является основным соединяющим звеном между туловищем и нижними конечностями. Движение в области таза может вызывать изменения в поясничном отделе позвоночника, изменяя ось действия большой поясничной мышцы. Таким образом, она участвует в стабилизации позвоночника и постуральной поддержке [2]. Большая поясничная мышца образована как медленными, так и быстрыми мышечными волокнами. Состав волокон большой поясничной мышцы указывает на ее динамическую и постуральную функции, что согласуется с тем фактом, что она является основным сгибателем тазобедренного сустава (динамическая функция) и стабилизатором поясничного отдела позвоночника (постуральная функция). Краниальная часть большой поясничной мышцы выполняет в основном постуральную функцию, а каудальная часть мышцы играет динамическую роль [3]. С анатомической точки зрения большая поясничная мышца имеет поверхностную и глубокую части благодаря наличию ветвей поясничного сплетения, проходящих через нее. Поверхностная часть берет начало от латеральной поверхности позвонков T12-L4, включая межпозвонковые диски. Глубокая часть, расположенная в основном глубже ветвей поясничного сплетения, начинается от поперечных отростков поясничных позвонков L1-L5.

Большая приводящая мышца (англ. adductor magnus) – это одна из шести мышц внутреннего отдела бедра. Это широкая мышца треугольной формы, образующая перегородку, отделяющую мышцы передней поверхности бедра от мышц задней поверхности бедра. Это самая крупная мышца внутреннего отдела [1]. Расположена глубже короткой и длинной приводящих мышц. Большая приводящая мышца образована различными типами мышечных волокон [9], хотя большая часть приходится на волокна I типа. Постуральные волокна (I типа) [10] имеют тенденцию к укорочению при хронической нагрузке. Эти волокна могут разрываться в месте их проксимального прикрепления или в мышечном брюшке на внутренней поверхности бедра [11]. Нижняя ветвь лобковой кости, седалищная ветвь (передние волокна) и седалищный бугор (задние волокна) [2].

Большая скуловая мышца — это тонкая парная мышца лица, которая проходит по диагонали от скуловой кости к углу рта. Она входит в щечно-губную группу мимических мышц, участвующих в формировании анатомии и функциональной подвижности щёк и губ. Задняя часть латеральной поверхности скуловой кости. Мышца вплетается в модиолус и соединяется с мышцами верхней губы.

Большая ягодичная мышца (англ. gluteus maximus) – это самая крупная и самая тяжелая мышца тела человека. Составляет 16% от общей площади поперечного сечения мышц тазобедренного сустава [1][2][3]. Большая ягодичная мышца покрывает все ягодичные мышцы, кроме передневерхней трети средней ягодичной мышцы. Эта непокрытая часть средней ягодичной мышцы является безопасной зоной, в которую выполняются внутримышечные инъекции. Размер большой ягодичной мышцы позволяет ей развивать большое усилие. Мышца эволюционировала из приводящей мышцы тазобедренного сустава, которая имеется у современных низших приматов. Развитие функции мышцы связано с вертикальным положением тела и изменением таза. В настоящее время мышца обеспечивает вертикальное положение как одна из мышц-разгибателей тазобедренного сустава. Волокна большой ягодичной мышцы располагаются перпендикулярно друг другу и ориентированы в направлении тяги, придавая ей четырехугольную форму. Имеется два слоя мышцы, направленных вниз к месту прикрепления [4].

Верхняя близнецовая мышца — небольшая мышца, расположенная в заднелатеральной области тазобедренного сустава. Совместно с нижней близнецовой и внутренней запирательной мышцами формирует трехглавую мышцу таза, участвующую во ротации тазобедренного сустава наружу. Также выполняет функцию стабилизации тазобедренного сустава. Наружная поверхность ости седалищной кости. Сливается с сухожилием внутренней запирательной мышцы.

Верхняя косая мышца головы относится к подзатылочной группе, в которую также входят нижняя косая мышца головы, большая и малая задние прямые мышцы головы. Она имеет узкое основание в нижней части и расширяется кверху, располагаясь латерально от полуостистой мышцы головы и формируя верхнелатеральную границу подзатылочного треугольника. Верхняя поверхность поперечного отростка атланта (C1). Участок между верхней и нижней выйными линиями затылочной кости.

Височная мышца — тонкая веерообразная мышца, занимающая височную ямку черепа. Она относится к жевательной группе, наряду с медиальной и латеральной крыловидными мышцами, а также жевательной мышцей. Мышца залегает поверхностно и тянется от височной кости к венечному отростку нижней челюсти. Височная ямка, выше нижней височной линии, а также височная фасция. Вершина и медиальная поверхность венечного отростка нижней челюсти.

Внутренняя запирательная мышца — это глубокая мышца тазобедренного сустава, формирующая часть латеральной стенки таза. Располагается на медиальной поверхности запирательной мембраны и лобковой кости, ограничивающей запирательное отверстие с внутренней стороны. Нижний край верхней ветви лобковой кости и внутренняя поверхность запирательной мембраны. Сухожилие выходит из таза через малое седалищное отверстие и прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела бедренной кости.

Внутренняя косая мышца живота — широкая и тонкая мышца, формирующая один из слоёв латеральной брюшной стенки. Она располагается между наружной косой мышцей живота, находящейся снаружи, и поперечной мышцей живота, лежащей глубже. Волокна ориентированы по диагонали, что и определило её название. Латеральные две трети паховой связки, передние две трети промежуточной линии подвздошного гребня, грудопоясничная фасция. Нижние четыре ребра, брюшной апоневроз белой линии живота, гребень лобковой кости.

Вращательная, или ротаторная манжета плечевого сустава — это анатомический и функциональный комплекс, включающий четыре мышцы и их сухожилия, которые окружают головку плечевой кости, обеспечивая её стабильность, ротацию и центровку в суставной впадине лопатки. К группе ротаторной манжеты относятся: Все четыре мышцы берут начало на лопатке и прикрепляются к большому и малому бугоркам плечевой кости, образуя единую сухожильную оболочку (

Глубокий сгибатель пальцев кисти (англ. flexor digitorum profundus) – это одна из глубоких мышц ладонного отдела предплечья. Это самая сильная и самая крупная мышца предплечья, образующая мышечный объем, видимый и ощущаемый на задней поверхности предплечья [1]. Это гибридная мышца, которая иннервируется двумя различными нервами: Кровоснабжается передней межкостной артерией, которая является ветвью общей межкостной артерии и располагается рядом с ладонной межкостной ветвью срединного нерва [1].

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет

Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Записаться на консультацию

О специалисте

Профессионализм, проверенный временем

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, эксперт в локальной инъекционной терапии

Восстанавливаю здоровье опорно-двигательного аппарата с использованием передовых методик: PRP-терапия, ударно-волновая терапия, внутрисуставные блокады. Главная цель — вернуть пациента к активной жизни без боли и операций.

98% Высокий рейтинг
18+
лет практики
3500+
успешных манипуляций
120+
курсов лечения
98%
положительных отзывов

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Разрабатываю персональную стратегию лечения, учитывая ваш образ жизни, возраст, физическую активность и сопутствующие заболевания. Каждый случай уникален.

18+

Лет клинической практики

Постоянное повышение квалификации, участие в международных конгрессах

3500+

Успешных манипуляций

Внутрисуставные блокады, PRP-терапия, УВТ — с минимальным риском осложнений

98%

Положительных исходов

Пациенты возвращаются к активной жизни без боли и ограничений

120+

Проведённых курсов

Комплексная реабилитация после травм и операций на суставах

Направления и услуги

Современные методы лечения опорно-двигательного аппарата

ЛИТ (локальная инъекционная терапия)

Малоинвазивное купирование стойких болевых синдромов.

Интервенционное лечение

Внутрисуставные блокады коленного, тазобедренного, плечевого суставов.

Вертебрология

Лечение грыж позвоночника, паравертебральные блокады.

Ударно-волновая терапия

Эффективное лечение пяточной шпоры, тендинитов.

Спортивная травматология

Разрывы связок, переломы, комплексная реабилитация.

PRP-терапия

Регенерация суставов, связок и сухожилий собственными факторами роста.

Современные методики лечения

PRP-терапия, ударно-волновая терапия, локальные инъекции — всё в рамках доказательной медицины

Минимум ожидания

Запись в удобное время без длительных очередей, приём строго по расписанию

Полезные статьи

Актуальная информация о здоровье суставов и позвоночника

Большая круглая мышца

Большая круглая мышца — это относительно небольшая мышца, расположенная вдоль латерального края лопатки. Она формирует нижнюю границу треугольного и четырёхугольного анатомических пространств. Благодаря сходной функции её нередко называют «младшим партнёром» широчайшей мышцы спины, с которой она действует синергично. Задняя поверхность нижнего угла лопатки.

Большая поясничная мышца

Большая поясничная мышца (англ. psoas major) – это длинная мышца веретенообразной формы, расположенная по бокам поясничного отдела позвоночника и входа в малый таз [1]. Большая поясничная мышца является основным соединяющим звеном между туловищем и нижними конечностями. Движение в области таза может вызывать изменения в поясничном отделе позвоночника, изменяя ось действия большой поясничной мышцы. Таким образом, она участвует в стабилизации позвоночника и постуральной поддержке [2]. Большая поясничная мышца образована как медленными, так и быстрыми мышечными волокнами. Состав волокон большой поясничной мышцы указывает на ее динамическую и постуральную функции, что согласуется с тем фактом, что она является основным сгибателем тазобедренного сустава (динамическая функция) и стабилизатором поясничного отдела позвоночника (постуральная функция). Краниальная часть большой поясничной мышцы выполняет в основном постуральную функцию, а каудальная часть мышцы играет динамическую роль [3]. С анатомической точки зрения большая поясничная мышца имеет поверхностную и глубокую части благодаря наличию ветвей поясничного сплетения, проходящих через нее. Поверхностная часть берет начало от латеральной поверхности позвонков T12-L4, включая межпозвонковые диски. Глубокая часть, расположенная в основном глубже ветвей поясничного сплетения, начинается от поперечных отростков поясничных позвонков L1-L5.

Большая приводящая мышца

Большая приводящая мышца (англ. adductor magnus) – это одна из шести мышц внутреннего отдела бедра. Это широкая мышца треугольной формы, образующая перегородку, отделяющую мышцы передней поверхности бедра от мышц задней поверхности бедра. Это самая крупная мышца внутреннего отдела [1]. Расположена глубже короткой и длинной приводящих мышц. Большая приводящая мышца образована различными типами мышечных волокон [9], хотя большая часть приходится на волокна I типа. Постуральные волокна (I типа) [10] имеют тенденцию к укорочению при хронической нагрузке. Эти волокна могут разрываться в месте их проксимального прикрепления или в мышечном брюшке на внутренней поверхности бедра [11]. Нижняя ветвь лобковой кости, седалищная ветвь (передние волокна) и седалищный бугор (задние волокна) [2].

Большая скуловая мышца

Большая скуловая мышца — это тонкая парная мышца лица, которая проходит по диагонали от скуловой кости к углу рта. Она входит в щечно-губную группу мимических мышц, участвующих в формировании анатомии и функциональной подвижности щёк и губ. Задняя часть латеральной поверхности скуловой кости. Мышца вплетается в модиолус и соединяется с мышцами верхней губы.

Большая ягодичная мышца

Большая ягодичная мышца (англ. gluteus maximus) – это самая крупная и самая тяжелая мышца тела человека. Составляет 16% от общей площади поперечного сечения мышц тазобедренного сустава [1][2][3]. Большая ягодичная мышца покрывает все ягодичные мышцы, кроме передневерхней трети средней ягодичной мышцы. Эта непокрытая часть средней ягодичной мышцы является безопасной зоной, в которую выполняются внутримышечные инъекции. Размер большой ягодичной мышцы позволяет ей развивать большое усилие. Мышца эволюционировала из приводящей мышцы тазобедренного сустава, которая имеется у современных низших приматов. Развитие функции мышцы связано с вертикальным положением тела и изменением таза. В настоящее время мышца обеспечивает вертикальное положение как одна из мышц-разгибателей тазобедренного сустава. Волокна большой ягодичной мышцы располагаются перпендикулярно друг другу и ориентированы в направлении тяги, придавая ей четырехугольную форму. Имеется два слоя мышцы, направленных вниз к месту прикрепления [4].

Верхняя близнецовая мышца

Верхняя близнецовая мышца — небольшая мышца, расположенная в заднелатеральной области тазобедренного сустава. Совместно с нижней близнецовой и внутренней запирательной мышцами формирует трехглавую мышцу таза, участвующую во ротации тазобедренного сустава наружу. Также выполняет функцию стабилизации тазобедренного сустава. Наружная поверхность ости седалищной кости. Сливается с сухожилием внутренней запирательной мышцы.

Верхняя косая мышца головы

Верхняя косая мышца головы относится к подзатылочной группе, в которую также входят нижняя косая мышца головы, большая и малая задние прямые мышцы головы. Она имеет узкое основание в нижней части и расширяется кверху, располагаясь латерально от полуостистой мышцы головы и формируя верхнелатеральную границу подзатылочного треугольника. Верхняя поверхность поперечного отростка атланта (C1). Участок между верхней и нижней выйными линиями затылочной кости.

Височная мышца

Височная мышца — тонкая веерообразная мышца, занимающая височную ямку черепа. Она относится к жевательной группе, наряду с медиальной и латеральной крыловидными мышцами, а также жевательной мышцей. Мышца залегает поверхностно и тянется от височной кости к венечному отростку нижней челюсти. Височная ямка, выше нижней височной линии, а также височная фасция. Вершина и медиальная поверхность венечного отростка нижней челюсти.

Внутренняя запирательная мышца

Внутренняя запирательная мышца — это глубокая мышца тазобедренного сустава, формирующая часть латеральной стенки таза. Располагается на медиальной поверхности запирательной мембраны и лобковой кости, ограничивающей запирательное отверстие с внутренней стороны. Нижний край верхней ветви лобковой кости и внутренняя поверхность запирательной мембраны. Сухожилие выходит из таза через малое седалищное отверстие и прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела бедренной кости.

Внутренняя косая мышца живота

Внутренняя косая мышца живота — широкая и тонкая мышца, формирующая один из слоёв латеральной брюшной стенки. Она располагается между наружной косой мышцей живота, находящейся снаружи, и поперечной мышцей живота, лежащей глубже. Волокна ориентированы по диагонали, что и определило её название. Латеральные две трети паховой связки, передние две трети промежуточной линии подвздошного гребня, грудопоясничная фасция. Нижние четыре ребра, брюшной апоневроз белой линии живота, гребень лобковой кости.

Ротаторная манжета

Вращательная, или ротаторная манжета плечевого сустава — это анатомический и функциональный комплекс, включающий четыре мышцы и их сухожилия, которые окружают головку плечевой кости, обеспечивая её стабильность, ротацию и центровку в суставной впадине лопатки. К группе ротаторной манжеты относятся: Все четыре мышцы берут начало на лопатке и прикрепляются к большому и малому бугоркам плечевой кости, образуя единую сухожильную оболочку (

Глубокий сгибатель пальцев кисти

Глубокий сгибатель пальцев кисти (англ. flexor digitorum profundus) – это одна из глубоких мышц ладонного отдела предплечья. Это самая сильная и самая крупная мышца предплечья, образующая мышечный объем, видимый и ощущаемый на задней поверхности предплечья [1]. Это гибридная мышца, которая иннервируется двумя различными нервами: Кровоснабжается передней межкостной артерией, которая является ветвью общей межкостной артерии и располагается рядом с ладонной межкостной ветвью срединного нерва [1].

Доказательная медицина — мой принцип

Все назначения основаны на клинических рекомендациях и проверенных протоколах, после дообследования. Я не использую методы с недоказанной эффективностью, гарантирую безопасность и результат.

Почему выбирают доктора Леонтьева

Доказательная медицина

Лечение по международным протоколам

Индивидуальный подход

Стратегия под ваш образ жизни

Минимум ожидания

Удобное время записи

Ведущие клиники

Оборудование экспертного класса

Без очередей

Запись в удобное время без длительного ожидания

Индивидуальный подход

Персональный план лечения под ваш образ жизни

Современные методики

PRP, УВТ, внутрисуставные блокады — всё в одной клинике

Отзывы пациентов

Благодарности людей, которым я помог

Болело плечо так, что руку поднять не мог. Пошёл к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он изучил снимки и сразу нашёл причину, хотя другие врачи только разводили руками. Сказал, что операция не нужна, и дал направление на УВТ: uvt-tmn.ru.

Прошёл курс из 4 процедур. После первого сеанса стало заметно легче, а к концу курса боль ушла полностью. Без уколов и таблеток.

Виталий Сергеевич внимательный, всё объясняет понятно, всегда на связи. Отличный врач, рекомендую.

01.10.2026 +114

Сидячая работа, восемь часов за компьютером, и как результат к сорока годам заработал хроническую боль в пояснице. Утром вставал с кровати с трудом, приходилось раскачиваться, чтобы разогнуться. Массажи помогали на пару дней, мази вообще не давали эффекта.

Обратился к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он посмотрел МРТ снимки и сразу указал на проблемные зоны, объяснил, что происходит с позвоночником и почему возникает боль. До него никто мне так подробно не рассказывал. Обычно отвечали «остеохондроз, ничего не сделаешь, привыкай».

Виталий Сергеевич сказал, что можно и нужно работать с этим, и предложил курс ударно-волновой терапии. Дал направление. Объяснил, что метод помогает снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и запустить восстановление тканей. Без операции, без уколов, процедура занимает минут двадцать.

Прошёл 5 сеансов. После первого стало легче, но я не придал значения, думал, совпадение. После третьего понял, что утром встаю без боли. К концу курса спина перестала беспокоить совсем. Сейчас делаю упражнения, которые рекомендовал врач, и чувствую себя намного лучше.

Рекомендую всем, у кого проблемы со спиной или суставами. Леонтьев отличный специалист, а УВТ реально рабочая методика.

30.09.2026 +150

Мне 62 года, и последние пару лет я почти забыла, что такое нормально ходить. Пяточная шпора превратила каждое утро в пытку: встаёшь с кровати, а такое ощущение, будто наступаешь на раскалённый гвоздь. Обувь пришлось сменить на самую мягкую, но и это помогало мало.

Леонтьев Виталий Сергеевич сразу расположил к себе: выслушал, посмотрел снимки, всё разложил по полочкам. Никаких непонятных терминов, объяснял простым языком, как будто с родным человеком разговаривал.

Он сказал, что операция мне не нужна, и предложил попробовать ударно-волновую терапию. Дал направление uvt-tmn.ru. Объяснил, что это без разрезов, без наркоза, и что большинству пациентов становится легче уже после первого сеанса. Я честно говоря, не поверила, но решила попробовать.

Прошла 4 процедуры. И знаете что? Уже после второго сеанса я утром встала и поняла, что боли почти нет. Я даже испугалась сначала, думала, показалось. Но нет, боль ушла. К концу курса я снова хожу нормально, гуляю в парке, а не сижу дома.

Такого внимания я давно не встречала. Спасибо ему огромное. Теперь буду советовать всем знакомым. И УВТ, оказывается, действительно работает, проверено на себе.

30.09.2026 +162

Записаться на консультацию

Оставьте заявку, и я свяжусь с вами в ближайшее время

Контакты и приём

Личный приём в клиниках Тюмени

Как меня найти

Адрес клиник:
проезд Заречный

Меню

О враче Услуги Статьи Отзывы Контакты Записаться
Соцсети

Быстрая связь

Запись на приём
Позвонить +7 3452 500-617
Мессенджеры
WhatsApp Telegram
Адреса клиник
проезд Заречный
Режим работы
Пн–Пт: 09:00 – 20:00
Сб: 10:00 – 15:00