Блог врача травматолога-ортопеда — страница 27

Леонтьев В.С. Травматология, Ортопедия Обновлено: 04.10.2026

Блог врача травматолога-ортопеда — здесь вы найдете полезные статьи о здоровье суставов и позвоночника, современных методах лечения и профилактики. Врач — Леонтьев Виталий Сергеевич, травматолог-ортопед с 18-летним стажем.

Полезные статьи о здоровье

Актуальная информация о здоровье суставов, позвоночника и современных методах лечения

Гребенчатая мышца — плоская квадратная мышца, расположенная в передней части верхнемедиальной области бедра. Является самой передней из приводящих мышц тазобедренного сустава. По функции относится к внутренней группе бедра, а по иннервации может классифицироваться как мышца передней группы. Берёт начало от гребешковой линии и верхней ветви лобковой кости, располагаясь выше остальных приводящих мышц бедра. Мышца проходит над верхним краем верхней ветви и направляется вниз, назад и латерально, иногда подразделяясь на передний (поверхностный) и задний (глубокий) слои, которые иннервируются разными нервами. Задняя поверхность бедренной кости вдоль гребешковой линии и проксимальный отдел шероховатой линии.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ) — парная мышца передней поверхности шеи, соединяющая череп с грудиной и ключицей. Является важным анатомическим ориентиром, разделяющим шею на передний и задний треугольники. Выполняет защитную функцию, прикрывая вертикальный сосудисто-нервный пучок, ветви шейного сплетения, глубокие шейные лимфоузлы и мягкие ткани шеи. Начинается двумя головками: Ключичная головка проходит позади грудинной и сливается с её глубокой поверхностью, образуя округлое брюшко.

Грудино-подъязычная мышца — продолговатая парная мышца, соединяющая подъязычную кость с грудиной и медиальным концом ключицы. Она входит в состав поверхностного слоя нижнеподъязычных мышц, наряду с челюстно-подъязычной мышцей. В отличие от неё, грудино-щитовидная и щито-подъязычная мышцы образуют глубокий слой этой группы. Рукоятка грудины и медиальный конец ключицы. Нижний край тела подъязычной кости.

Грудино-щитовидная мышца — парная продолговатая мышца, расположенная в пределах мышечного треугольника шеи. Она относится к подъязычной группе, которая подразделяется на поверхностный и глубокий слои. Грудино-щитовидная мышца, наряду с щито-подъязычной, формирует глубокий слой, в то время как поверхностный образован грудино-подъязычной и лопаточно-подъязычной мышцами. Подъязычные мышцы входят в состав наружной группы мышц гортани. Их основная функция — стабилизация подъязычной кости, что играет ключевую роль в актах глотания и фонации. Задняя поверхность рукоятки грудины и хрящ первого ребра.

Грушевидная мышца (англ. piriformis) – это самая поверхностная мышца глубокой ягодичной области. Является одним из наружных ротаторов тазобедренного сустава (вместе с внутренней и наружной запирательной мышцами, верхней и нижней близнецовыми мышцами, квадратной мышцей бедра и большой ягодичной мышцей). Мышца выходит из таза через большую седалищную вырезку и проходит к месту прикрепления на верхнем крае большого вертела [1]. Имеет пирамидальную форму и проходит почти параллельно заднему краю средней ягодичной мышцы. Верхняя и медиальная поверхность большого вертела бедренной кости. Крестцовое сплетение, L5 и S1-S2.

Двубрюшная мышца — небольшая парная мышца, расположенная в поднижнечелюстной области. Её название отражает анатомическую особенность: мышца состоит из двух брюшек, соединённых промежуточным сухожилием. Хотя термин «двубрюшная» нередко используется в более широком смысле, в анатомии он традиционно относится именно к этой мышце. Мышца располагается под телом нижней челюсти и направлена изогнуто от сосцевидного отростка к симфизу нижней челюсти. Относится к группе надподъязычных мышц. Промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы соединено с телом и большим рогом подъязычной кости посредством апоневротического тяжа, известного как надподъязычный апоневроз [1]. Обе части соединяются промежуточным сухожилием, которое фиксируется к телу и большому рогу подъязычной кости посредством фиброзной петли.

Двуглавая мышца бедра, также бицепс бедра (англ. biceps femoris) – это мышца задней поверхности бедра, состоящая из двух головок – длинной (поверхностной) и короткой (глубокой) [1]. Латеральная часть головки малоберцовой кости. Перфорирующие ветви глубокой артерии бедра, нижней ягодичной и медиальной артерии, огибающей бедренную кость.

Бицепс, или двуглавая мышца плеча — крупная поверхностная мышца передней части плеча, состоящая из двух головок (длинной и короткой), которые сходятся в общее сухожилие. Обеспечивает сгибание и супинацию предплечья, а также участвует в движениях плечевого сустава. Благодаря трёхсуставному действию играет ключевую роль в функциях верхней конечности — от подъема предметов до стабилизации сустава при тяговых нагрузках. Бугорок лучевой кости и фасции предплечья через апоневроз двуглавой мышцы.

Дельтовидная мышца — крупная треугольная мышца, покрывающая плечевой сустав и формирующая его округлый контур. Названа по аналогии с греческой буквой дельта (Δ) за характерную форму. Состоит из трёх отдельных частей: передней (ключичной), средней (акромиальной) и задней (остистой), каждая из которых играет важную роль в движениях и стабилизации плечевого сустава. Все три головки сходятся и прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости. Подмышечный нерв (C5, C6).

Диафрагма — уникальная мышца, представляющая собой куполообразную мышечную пластину с центральным сухожилием, имеющую костные точки прикрепления только по периферии. Диафрагма является основной дыхательной мышцей, так как её сокращение увеличивает объём грудной клетки. При активации она тянется от периферических креплений на нижних рёбрах и позвонках к центральному сухожилию, опуская его вниз и увеличивая вертикальный размер грудной полости. Это уменьшает объём брюшной полости и повышает внутрибрюшное давление. При расслабленной брюшной стенке органы смещаются вперёд, увеличивая переднезадний диаметр живота. Несмотря на то, что диафрагма расположена глубоко и не пальпируется, её активность можно определить по движению органов брюшной полости.

Длинная ладонная мышца (англ. palmaris longus) – это длинная тонкая мышца, расположенная в поверхностном слое ладонного отдела предплечья между локтевым и лучевым сгибателем запястья. Длинная ладонная мышца считается рудиментарной мышцей, так как исследования показали, что она может отсутствовать почти у 30% людей либо в одной руке (унилатерально), либо в обеих руках (билатерально), но процент может варьировать. Интерес к этой мышце состоит не только в ее наличии или отсутствии, но и в высокой степени анатомических вариаций, даже если мышца имеется. Отсутствие длинной ладонной мышцы не оказывает влияния на силу хвата [1]. Кроме анатомических отклонений, имеются другие категории вариаций длинной ладонной мышцы, а именно ее распространенность в различных этнических группах, а также тот факт, что ее отсутствие чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин. Также частота наличия ее с обеих сторон выше, но если она имеется только с одной стороны, то чаще в левой верхней конечности [2]. Она считается филогенетически ретрогрессивной мышцей, т.е. мышцей, имеющей короткое брюшко и длинное сухожилие [3].

Длинная малоберцовая мышца (англ. peroneus longus muscle) — самая крупная из малоберцовых мышц. Расположена на наружной поверхности голени, где она покрывает короткую малоберцовую мышцу [1][2]. Поверхностный малоберцовый нерв – L5, S1, S2. Передняя большеберцовая и малоберцовая артерии.

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет

Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Записаться на консультацию

О специалисте

Профессионализм, проверенный временем

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, эксперт в локальной инъекционной терапии

Восстанавливаю здоровье опорно-двигательного аппарата с использованием передовых методик: PRP-терапия, ударно-волновая терапия, внутрисуставные блокады. Главная цель — вернуть пациента к активной жизни без боли и операций.

98% Высокий рейтинг
18+
лет практики
3500+
успешных манипуляций
120+
курсов лечения
98%
положительных отзывов

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Разрабатываю персональную стратегию лечения, учитывая ваш образ жизни, возраст, физическую активность и сопутствующие заболевания. Каждый случай уникален.

18+

Лет клинической практики

Постоянное повышение квалификации, участие в международных конгрессах

3500+

Успешных манипуляций

Внутрисуставные блокады, PRP-терапия, УВТ — с минимальным риском осложнений

98%

Положительных исходов

Пациенты возвращаются к активной жизни без боли и ограничений

120+

Проведённых курсов

Комплексная реабилитация после травм и операций на суставах

Направления и услуги

Современные методы лечения опорно-двигательного аппарата

ЛИТ (локальная инъекционная терапия)

Малоинвазивное купирование стойких болевых синдромов.

Интервенционное лечение

Внутрисуставные блокады коленного, тазобедренного, плечевого суставов.

Вертебрология

Лечение грыж позвоночника, паравертебральные блокады.

Ударно-волновая терапия

Эффективное лечение пяточной шпоры, тендинитов.

Спортивная травматология

Разрывы связок, переломы, комплексная реабилитация.

PRP-терапия

Регенерация суставов, связок и сухожилий собственными факторами роста.

Современные методики лечения

PRP-терапия, ударно-волновая терапия, локальные инъекции — всё в рамках доказательной медицины

Минимум ожидания

Запись в удобное время без длительных очередей, приём строго по расписанию

Полезные статьи

Актуальная информация о здоровье суставов и позвоночника

Гребенчатая мышца

Гребенчатая мышца — плоская квадратная мышца, расположенная в передней части верхнемедиальной области бедра. Является самой передней из приводящих мышц тазобедренного сустава. По функции относится к внутренней группе бедра, а по иннервации может классифицироваться как мышца передней группы. Берёт начало от гребешковой линии и верхней ветви лобковой кости, располагаясь выше остальных приводящих мышц бедра. Мышца проходит над верхним краем верхней ветви и направляется вниз, назад и латерально, иногда подразделяясь на передний (поверхностный) и задний (глубокий) слои, которые иннервируются разными нервами. Задняя поверхность бедренной кости вдоль гребешковой линии и проксимальный отдел шероховатой линии.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ) — парная мышца передней поверхности шеи, соединяющая череп с грудиной и ключицей. Является важным анатомическим ориентиром, разделяющим шею на передний и задний треугольники. Выполняет защитную функцию, прикрывая вертикальный сосудисто-нервный пучок, ветви шейного сплетения, глубокие шейные лимфоузлы и мягкие ткани шеи. Начинается двумя головками: Ключичная головка проходит позади грудинной и сливается с её глубокой поверхностью, образуя округлое брюшко.

Грудино-подъязычная мышца

Грудино-подъязычная мышца — продолговатая парная мышца, соединяющая подъязычную кость с грудиной и медиальным концом ключицы. Она входит в состав поверхностного слоя нижнеподъязычных мышц, наряду с челюстно-подъязычной мышцей. В отличие от неё, грудино-щитовидная и щито-подъязычная мышцы образуют глубокий слой этой группы. Рукоятка грудины и медиальный конец ключицы. Нижний край тела подъязычной кости.

Грудино-щитовидная мышца

Грудино-щитовидная мышца — парная продолговатая мышца, расположенная в пределах мышечного треугольника шеи. Она относится к подъязычной группе, которая подразделяется на поверхностный и глубокий слои. Грудино-щитовидная мышца, наряду с щито-подъязычной, формирует глубокий слой, в то время как поверхностный образован грудино-подъязычной и лопаточно-подъязычной мышцами. Подъязычные мышцы входят в состав наружной группы мышц гортани. Их основная функция — стабилизация подъязычной кости, что играет ключевую роль в актах глотания и фонации. Задняя поверхность рукоятки грудины и хрящ первого ребра.

Грушевидная мышца

Грушевидная мышца (англ. piriformis) – это самая поверхностная мышца глубокой ягодичной области. Является одним из наружных ротаторов тазобедренного сустава (вместе с внутренней и наружной запирательной мышцами, верхней и нижней близнецовыми мышцами, квадратной мышцей бедра и большой ягодичной мышцей). Мышца выходит из таза через большую седалищную вырезку и проходит к месту прикрепления на верхнем крае большого вертела [1]. Имеет пирамидальную форму и проходит почти параллельно заднему краю средней ягодичной мышцы. Верхняя и медиальная поверхность большого вертела бедренной кости. Крестцовое сплетение, L5 и S1-S2.

Двубрюшная мышца

Двубрюшная мышца — небольшая парная мышца, расположенная в поднижнечелюстной области. Её название отражает анатомическую особенность: мышца состоит из двух брюшек, соединённых промежуточным сухожилием. Хотя термин «двубрюшная» нередко используется в более широком смысле, в анатомии он традиционно относится именно к этой мышце. Мышца располагается под телом нижней челюсти и направлена изогнуто от сосцевидного отростка к симфизу нижней челюсти. Относится к группе надподъязычных мышц. Промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы соединено с телом и большим рогом подъязычной кости посредством апоневротического тяжа, известного как надподъязычный апоневроз [1]. Обе части соединяются промежуточным сухожилием, которое фиксируется к телу и большому рогу подъязычной кости посредством фиброзной петли.

Двуглавая мышца бедра

Двуглавая мышца бедра, также бицепс бедра (англ. biceps femoris) – это мышца задней поверхности бедра, состоящая из двух головок – длинной (поверхностной) и короткой (глубокой) [1]. Латеральная часть головки малоберцовой кости. Перфорирующие ветви глубокой артерии бедра, нижней ягодичной и медиальной артерии, огибающей бедренную кость.

Двуглавая мышца плеча

Бицепс, или двуглавая мышца плеча — крупная поверхностная мышца передней части плеча, состоящая из двух головок (длинной и короткой), которые сходятся в общее сухожилие. Обеспечивает сгибание и супинацию предплечья, а также участвует в движениях плечевого сустава. Благодаря трёхсуставному действию играет ключевую роль в функциях верхней конечности — от подъема предметов до стабилизации сустава при тяговых нагрузках. Бугорок лучевой кости и фасции предплечья через апоневроз двуглавой мышцы.

Дельтовидная мышца

Дельтовидная мышца — крупная треугольная мышца, покрывающая плечевой сустав и формирующая его округлый контур. Названа по аналогии с греческой буквой дельта (Δ) за характерную форму. Состоит из трёх отдельных частей: передней (ключичной), средней (акромиальной) и задней (остистой), каждая из которых играет важную роль в движениях и стабилизации плечевого сустава. Все три головки сходятся и прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости. Подмышечный нерв (C5, C6).

Диафрагма

Диафрагма — уникальная мышца, представляющая собой куполообразную мышечную пластину с центральным сухожилием, имеющую костные точки прикрепления только по периферии. Диафрагма является основной дыхательной мышцей, так как её сокращение увеличивает объём грудной клетки. При активации она тянется от периферических креплений на нижних рёбрах и позвонках к центральному сухожилию, опуская его вниз и увеличивая вертикальный размер грудной полости. Это уменьшает объём брюшной полости и повышает внутрибрюшное давление. При расслабленной брюшной стенке органы смещаются вперёд, увеличивая переднезадний диаметр живота. Несмотря на то, что диафрагма расположена глубоко и не пальпируется, её активность можно определить по движению органов брюшной полости.

Длинная ладонная мышца

Длинная ладонная мышца (англ. palmaris longus) – это длинная тонкая мышца, расположенная в поверхностном слое ладонного отдела предплечья между локтевым и лучевым сгибателем запястья. Длинная ладонная мышца считается рудиментарной мышцей, так как исследования показали, что она может отсутствовать почти у 30% людей либо в одной руке (унилатерально), либо в обеих руках (билатерально), но процент может варьировать. Интерес к этой мышце состоит не только в ее наличии или отсутствии, но и в высокой степени анатомических вариаций, даже если мышца имеется. Отсутствие длинной ладонной мышцы не оказывает влияния на силу хвата [1]. Кроме анатомических отклонений, имеются другие категории вариаций длинной ладонной мышцы, а именно ее распространенность в различных этнических группах, а также тот факт, что ее отсутствие чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин. Также частота наличия ее с обеих сторон выше, но если она имеется только с одной стороны, то чаще в левой верхней конечности [2]. Она считается филогенетически ретрогрессивной мышцей, т.е. мышцей, имеющей короткое брюшко и длинное сухожилие [3].

Длинная малоберцовая мышца

Длинная малоберцовая мышца (англ. peroneus longus muscle) — самая крупная из малоберцовых мышц. Расположена на наружной поверхности голени, где она покрывает короткую малоберцовую мышцу [1][2]. Поверхностный малоберцовый нерв – L5, S1, S2. Передняя большеберцовая и малоберцовая артерии.

Доказательная медицина — мой принцип

Все назначения основаны на клинических рекомендациях и проверенных протоколах, после дообследования. Я не использую методы с недоказанной эффективностью, гарантирую безопасность и результат.

Почему выбирают доктора Леонтьева

Доказательная медицина

Лечение по международным протоколам

Индивидуальный подход

Стратегия под ваш образ жизни

Минимум ожидания

Удобное время записи

Ведущие клиники

Оборудование экспертного класса

Без очередей

Запись в удобное время без длительного ожидания

Индивидуальный подход

Персональный план лечения под ваш образ жизни

Современные методики

PRP, УВТ, внутрисуставные блокады — всё в одной клинике

Отзывы пациентов

Благодарности людей, которым я помог

Болело плечо так, что руку поднять не мог. Пошёл к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он изучил снимки и сразу нашёл причину, хотя другие врачи только разводили руками. Сказал, что операция не нужна, и дал направление на УВТ: uvt-tmn.ru.

Прошёл курс из 4 процедур. После первого сеанса стало заметно легче, а к концу курса боль ушла полностью. Без уколов и таблеток.

Виталий Сергеевич внимательный, всё объясняет понятно, всегда на связи. Отличный врач, рекомендую.

01.10.2026 +113

Сидячая работа, восемь часов за компьютером, и как результат к сорока годам заработал хроническую боль в пояснице. Утром вставал с кровати с трудом, приходилось раскачиваться, чтобы разогнуться. Массажи помогали на пару дней, мази вообще не давали эффекта.

Обратился к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он посмотрел МРТ снимки и сразу указал на проблемные зоны, объяснил, что происходит с позвоночником и почему возникает боль. До него никто мне так подробно не рассказывал. Обычно отвечали «остеохондроз, ничего не сделаешь, привыкай».

Виталий Сергеевич сказал, что можно и нужно работать с этим, и предложил курс ударно-волновой терапии. Дал направление. Объяснил, что метод помогает снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и запустить восстановление тканей. Без операции, без уколов, процедура занимает минут двадцать.

Прошёл 5 сеансов. После первого стало легче, но я не придал значения, думал, совпадение. После третьего понял, что утром встаю без боли. К концу курса спина перестала беспокоить совсем. Сейчас делаю упражнения, которые рекомендовал врач, и чувствую себя намного лучше.

Рекомендую всем, у кого проблемы со спиной или суставами. Леонтьев отличный специалист, а УВТ реально рабочая методика.

30.09.2026 +150

Мне 62 года, и последние пару лет я почти забыла, что такое нормально ходить. Пяточная шпора превратила каждое утро в пытку: встаёшь с кровати, а такое ощущение, будто наступаешь на раскалённый гвоздь. Обувь пришлось сменить на самую мягкую, но и это помогало мало.

Леонтьев Виталий Сергеевич сразу расположил к себе: выслушал, посмотрел снимки, всё разложил по полочкам. Никаких непонятных терминов, объяснял простым языком, как будто с родным человеком разговаривал.

Он сказал, что операция мне не нужна, и предложил попробовать ударно-волновую терапию. Дал направление uvt-tmn.ru. Объяснил, что это без разрезов, без наркоза, и что большинству пациентов становится легче уже после первого сеанса. Я честно говоря, не поверила, но решила попробовать.

Прошла 4 процедуры. И знаете что? Уже после второго сеанса я утром встала и поняла, что боли почти нет. Я даже испугалась сначала, думала, показалось. Но нет, боль ушла. К концу курса я снова хожу нормально, гуляю в парке, а не сижу дома.

Такого внимания я давно не встречала. Спасибо ему огромное. Теперь буду советовать всем знакомым. И УВТ, оказывается, действительно работает, проверено на себе.

30.09.2026 +162

Записаться на консультацию

Оставьте заявку, и я свяжусь с вами в ближайшее время

Контакты и приём

Личный приём в клиниках Тюмени

Как меня найти

Адрес клиник:
проезд Заречный

Меню

О враче Услуги Статьи Отзывы Контакты Записаться
Соцсети

Быстрая связь

Запись на приём
Позвонить +7 3452 500-617
Мессенджеры
WhatsApp Telegram
Адреса клиник
проезд Заречный
Режим работы
Пн–Пт: 09:00 – 20:00
Сб: 10:00 – 15:00