Блог врача травматолога-ортопеда — здесь вы найдете полезные статьи о здоровье суставов и позвоночника, современных методах лечения и профилактики. Врач — Леонтьев Виталий Сергеевич, травматолог-ортопед с 18-летним стажем.
Полезные статьи о здоровье
Актуальная информация о здоровье суставов, позвоночника и современных методах лечения
Длинный разгибатель большого пальца кисти
Длинный разгибатель большого пальца кисти (англ. extensor pollicis longus) – это длинная мышца, расположенная в глубоком слое тыльного отдела предплечья вместе с коротким разгибателем большого пальца кисти, длинной мышцей, отводящей большой палец кисти, собственным разгибателем указательного пальца и мышцей-супинатором [1]. Будучи расположенной в предплечье, мышца, тем не менее, относится к внешним мышцам кисти, так как ее функция проявляется в движении большого пальца [2]. Начинается от средней трети локтевой кости и межкостной перепонки [2]. Прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца, проходя через бугорок Листера – тыльный бугорок лучевой кости [2].
Длинный разгибатель большого пальца стопы
Длинный разгибатель большого пальца стопы (англ. extensor hallucis longus) – это тонкая мышца, расположенная между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев стопы [1]. Мышца является единственным разгибателем межфалангового сустава и основным разгибателем плюснефалангового сустава большого пальца [2]. Берет начало от средних двух четвертей передней поверхности малоберцовой кости и прилежащей межкостной перепонки [3]. Прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца стопы [3].
Длинный разгибатель пальцев стопы
Длинный разгибатель пальцев стопы (англ. extensor digitorum longus) представляет собой перьеобразную мышцу передней поверхности голени и стопы. Большая часть мышцы берет начало от переднемедиальной поверхности малоберцовой кости и верхней части передней поверхности межкостной перепонки. Небольшая часть мышцы берет начало от латерального мыщелка большеберцовой кости [1]. Делится на четыре тяжа, которые прикрепляются к проксимальным и дистальным фалангам четырех латеральных пальцев стопы [1][2].
Длинный сгибатель большого пальца кисти
Длинный сгибатель большого пальца кисти (англ. flexor pollicis longus) – это длинная мышца, расположенная в глубоком слое переднего отдела предплечья вместе с глубоким сгибателем пальцев кисти и квадратным пронатором [1]. Будучи расположенной в предплечье, эта мышца, тем не менее, классифицируется как внешняя мышца кисти, так как ее функция проявляется в движении большого пальца кисти [2]. Начинается в середине передней поверхности лучевой кости и на прилежащей части межкостной перепонки. Длинный сгибатель большого пальца кисти также отходит от медиального надмыщелка плечевой кости, венечного отростка локтевой кости и поверхностного сгибателя пальцев кисти [3]. В исследовании Ballesteros et al [4] показано, что добавочная головка длинного сгибателя большого пальца кисти (мышца Ганцера) [5] в 47,1% случаев начинается от поверхностного сгибателя пальцев кисти, в 29,4% случаев – от надмыщелка плечевой кости и в 23,5% случаев – от венечного отростка локтевой кости. Hemmady et al [6] показали, что из 66,6% случаев обнаружения добавочной головки длинного сгибателя большого пальца кисти в 55,5% случаев она начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и в 16,6% случаев – от венечного отростка локтевой кости.
Длинный сгибатель большого пальца стопы
Длинный сгибатель большого пальца стопы (англ. flexor hallucis longus) – это мощная мышца, расположенная на задней стороне малоберцовой кости под глубокой фасцией голени. Покрытое собственным синовиальным влагалищем сухожилие проходит вниз, глубже удерживателя сгибателей, пересекает голеностопный сустав с задней стороны, латеральнее длинного сгибателя пальцев стопы. Сухожилие огибает нижний конец большеберцовой кости, заднюю поверхность таранной кости и нижнюю поверхность опоры таранной кости, где проходит через фиброзный канал с синовиальной выстилкой [1]. В подошве стопы сухожилие располагается на поверхности от подошвенной пяточно-ладьевидной связки и проходит вперед глубже сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы. Затем входит в фиброзное влагалище большого пальца, проходя между двумя сесамовидными костями, и прикрепляется к основанию дистальной фаланги [1]. Берет начало от нижних двух третей задней поверхности малоберцовой кости.
Длинный сгибатель пальцев стопы
Длинный сгибатель пальцев стопы (англ. flexor digitorum longus) – это тонкая мышца, которая относится к глубоким мышцам задней поверхности голени. Она проходит от задней поверхности большеберцовой кости через заднюю часть голени к фалангам стопы. Мышца получает функциональную поддержку от квадратной мышцы подошвы. Брюшко мышцы расположено в медиальной и задней части голени, где оно проходит вниз и образует сухожилие на 3 ширины пальца выше медиальной лодыжки. Затем сухожилие проходит латерально к сухожилию задней большеберцовой мышцы, где затем располагается глубже удерживателя сгибателей, в собственном синовиальном влагалище вдоль медиальной стороны опоры таранной кости. Вне этой точки его трудно пальпировать, так как оно входит в подошву стопы глубже мышцы, отводящей большой палец стопы, где проходит вперед и латерально на подошвенной поверхности. На полпути вдоль подошвы стопы на латеральной стороне сухожилие сливается с добавочным сгибателем и делится на 4 отдельных сухожилия для второго, третьего, четвертого и пятого пальцев. Червеобразные мышцы стопы начинаются дистальнее места прикрепления добавочного сгибателя [1]. Дистальнее плюснефалангового сустава сухожилия входят в фиброзные влагалища соответствующих сухожилий сгибателя пальцев, которые располагаются более поверхностно. Сухожилие короткого сгибателя пальцев стопы затем разделяется, позволяя сухожилию длинного сгибателя пройти сквозь него к месту прикрепления у основания дистальной фаланги. Оба сухожилия расположены в одном синовиальном влагалище [1].
Жевательная мышца
Жевательная мышца — парная, мощная, прямоугольной формы мышца, проходящая от скуловой дуги к углу нижней челюсти. Анатомически состоит из поверхностной и глубокой частей, каждая из которых имеет отдельные направления волокон и особенности прикрепления. Мышца входит в состав жевательной группы, наряду с височной, медиальной и латеральной крыловидными мышцами. Основная функция жевательной мышцы — подъем нижней челюсти и обеспечение силы прикуса. Латеральная поверхность ветви нижней челюсти и её угол.
Задняя большеберцовая мышца
Задняя большеберцовая мышца (англ. tibialis posterior) расположена глубоко в заднем отделе голени между длинным сгибателем пальцев стопы и длинным сгибателем большого пальца стопы. Это ключевая стабилизирующая мышца, обеспечивающая поддержку медиального продольного свода стопы. Основное место прикрепления расположено на ладьевидной кости, а подошвенный пучок прикрепляется также к медиальной клиновидной кости [1]. Большеберцовый нерв (L4-S3) [1].
Задняя зубчатая мышца
Задняя зубчатая мышца относится к промежуточному слою мышц спины и включает две части — верхнюю заднюю зубчатую и нижнюю заднюю зубчатую мышцы. Верхняя задняя зубчатая мышца начинается от остистых отростков позвонков C7-T3 и выйной связки, нижняя задняя зубчатая мышца — от остистых отростков T11-L2. Верхняя — к верхнему краю 2-5-го ребер, нижняя — к нижнему краю 9-12-го ребер.
Задняя лестничная мышца
Задняя лестничная мышца относится к латеральным мышцам шеи из группы лестничных мышц и располагается в глубине, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Задние бугорки поперечных отростков шейных позвонков C4-C6. Передняя поверхность второго ребра позади бугорка передней зубчатой мышцы.
Затылочно-лобная мышца
Затылочно-лобная мышца — это широкая, тонкая и парная мышца волосистой части головы, охватывающая область от надбровных дуг до верхних выйных линий затылочной кости. Она относится к эпикраниальной группе и функционирует совместно с височно-теменной мышцей, участвуя в мимической активности. Анатомически состоит из двух брюшек — лобного и затылочного, каждое из которых представлено четырёхугольной мышечной частью. Эти брюшки соединяются посредством плотного сухожильного слоя — эпикраниального апоневроза (galea aponeurotica), к которому они прикреплены и через который координируются их движения. Оба брюшка соединяются с эпикраниальным апоневрозом (galea aponeurotica), представляющим собой прочную сухожильную структуру.
Икроножная мышца
Икроножная мышца (англ. gastrocnemius) составляет основную мышечную массу задней поверхности голени. Это двухсуставная мышца, имеющая две головки и идущая от задней части коленного сустава к пяточной кости. Вместе с камбаловидной мышцей они образуют так называемую трехглавую мышцу голени. Кроме того, две головки икроножной мышцы образуют нижние границы подколенной ямки [1]. Две головки отходят от медиального и латерального мыщелков бедренной кости. Обе головки также имеют крепление к суставной капсуле коленного сустава и косой подколенной связке [1].
Леонтьев Виталий Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет
Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.
Записаться на консультацию