ᐊ 14-12-23; просмотров + 33 ᐅ ✏

Источник:

Артем Кузовлев: «Каждый человек должен освоить реанимационный алгоритм»

Проблема отсутствия у многих россиян знаний и практических навыков оказания первой помощи в настоящее время является одной из самых актуальных. Не случайно в последние годы появилось немало соответствующих образовательных инициатив. Так, в 2015 году стартовал проект МЧС «Научись спасать жизнь», в рамках которого обучение основам первой помощи проходят студенты высших учебных заведений. Со временем ведомство планирует открыть такие курсы для всех желающих. Кроме того, сейчас каждый заинтересованный человек может посетить платные занятия в «Школе первой помощи» Российского Красного Креста. По данным этой организации, в экстренных ситуациях 90% жизней спасают обычные, далекие от медицины, люди. Поэтому блок вопросов об основах экстренной доврачебной помощи планируется включить и в нормы ГТО. Знать правила оказания первой помощи и уметь их применять на практике должны все, убежден заведующий лабораторией клинической патофизиологии критических состояний Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт общей реаниматологии имени В.А.Неговского», директор курсов Европейского совета по реанимации Артем Кузовлев. Он рассказал о том, что надо предпринимать, чтобы попытаться спасти человека в случае клинической смерти и где можно получить соответствующие навыки. - На возглавляемых вами курсах Европейского совета по реанимации учат оказывать первую помощь при клинической смерти? - Это именно то, чем мы занимаемся – вместе с европейскими коллегами формируем рекомендации по проведению мероприятий сердечно-легочной реанимации. Эти сертифицированные курсы могут пройти все желающие, не только врачи. Цель их в том, чтобы как можно больше людей могли освоить алгоритм действий в экстренных ситуациях путем отработки практического навыка на учебном манекене. Потому что, если смотреть только видео-уроки, то вряд ли с первого раза получится все сделать правильно. Нужно именно отрабатывать навык. Например, чтобы научиться делать непрямой массаж сердца, повторить одно и то же действие необходимо не меньше пяти-шести раз. - Но прежде чем приступать к реанимационным мероприятиям, надо убедиться, что наступила клиническая смерть. По каким признакам можно это понять? - Это два простых признака: человек находится без сознания и не дышит. В алгоритме Национального совета по реанимации по оказанию первой помощи рекомендуется встряхнуть человека и спросить: «Что с вами?». Если ответа не последовало, проверяют дыхание. В состоянии клинической смерти человек либо вообще не дышит, либо у него «агональное дыхание». Последнее встречается примерно в 40% случаев и подразумевает вздохи, сопровождающиеся судорожными подергиваниями. К сожалению, многих далеких от медицины людей наличие такого дыхания останавливает, и они не проводят реанимацию, упуская драгоценное время. Это неправильно. На раннем этапе, когда человек только что умер, функции мозга отключаются постепенно. Поэтому нужно запомнить, что если дыхание отличается от нормы – это уже один из признаков клинической смерти, и значит, нужно незамедлительно проводить реанимационные мероприятия. - Что входит в понятие «сердечно-легочной реанимации», и в какой последовательности должны осуществляться эти мероприятия? - Вне зависимости от того, по какой причине развивается клиническая смерть, существует единый алгоритм действий. Прежде всего, нужно вызвать скорую помощь. Для этого есть номера «112», «103». Лучше, если вы попросите кого-то из окружающих вызвать помощь, а в это время немедленно начнете проводить массаж грудной клетки и искусственную вентиляцию легких. Это то, что все должны уметь делать. Для массажа сердца лучше всего ставить руки в положении «замок» основанием ладони на центр грудной клетки. Компрессии надо осуществлять с частотой 100-120 в минуту и глубиной 5-6 сантиметров. Кроме того, сейчас существует техническая возможность для проведения дефибрилляции (прекращения хаотичного сокращения мышечных волокон сердца) еще до приезда медицинских работников. Для этого есть специальные приборы - автоматические наружные дефибрилляторы (АНД), которые снабжены голосовыми подсказками. Фактически их нужно просто включить и следовать командам, поэтому использовать АНД может даже необученный человек. Такие аппараты можно увидеть во многих крупных зарубежных аэропортах, но в России, к сожалению, их пока редко используют. Причина, пожалуй, в одном – даже многие медицинские работники не знают о существовании таких приборов. - Что, по-вашему, нужно предпринять, чтобы повсеместно внедрить автоматические наружные дефибрилляторы? - На мой взгляд, нужно проводить масштабную информационную кампанию на национальном уровне. Если мы не будем проводить разъяснительную работу, остальные мероприятия будут малоэффективны. Потому что ранняя дефибрилляция наряду с массажем и искусственной вентиляцией сердца – тот комплекс мероприятий, который реально помогает спасти жизнь многим людям. - Какие из описанных вами действий в первую очередь увеличивают шансы пациента на спасение? - Как можно более ранняя диагностика клинической смерти, вызов врачей и непрямой массаж сердца. Искусственная вентиляция легких важна, но на выживаемость она сильно не влияет. - Многие не рискуют проводить искусственную вентиляцию легких, опасаясь заразиться. Есть какие-либо устройства, которые снижают подобные риски? - Существуют лицевые защитные экраны для сердечно-легочной реанимации, а также воздуховоды, используя которые можно оказывать первую помощь. - Хотелось бы уточнить: человека, находящегося без сознания, нужно оставлять лежащим на спине или лучше повернуть его на бок? - Ответ на этот вопрос как раз находится в изложенном мной алгоритме действий. Чтобы проверить сознание и дыхание, а также провести сердечно-легочную реанимацию, надо оставить пациента в положении лежа на спине и никуда его не перемещать. А вот если он без сознания, но дышит, тогда его можно повернуть на бок. В таком положении его дыхательные пути будут свободны до приезда скорой помощи. - Существует ли популярная литература о реанимационных алгоритмах? Особенно интересно узнать, есть ли пособия такого рода для детей? - Есть небольшое учебное пособие, которое рассчитано на взрослых людей без медицинского образования. Там популярным языком изложен алгоритм оказания первой помощи при клинической смерти. Причем, все описано без медицинских терминов. А вот литературы, которая подходила бы для обучения детей, к сожалению, нет. Что примечательно, нет ее даже в Европе. Только недавно Европейский совет начал изучать вопрос, как донести информацию о правилах оказания первой помощи до подрастающего поколения. И, например, итальянский Национальный совет по реанимации уже подготовил хорошую презентацию, рассчитанную на детскую аудиторию. Российский Национальный совет по реанимации сейчас тоже начинает работу в этом направлении. Это крайне важно, ведь в медицинском сообществе признано, что дети – основная целевая аудитория для обучения. Скандинавские страны и США в 60-е годы начали обучать школьников в возрасте старше восьми лет азам экстренной помощи, и выживаемость в этих странах растет. Ведь если ребенку что-то объяснить, он это запоминает на всю жизнь, приносит информацию в семью и, таким образом, передает ее родителям, братьям и сестрам. А многие взрослые прочитают и забудут. - Как все-таки донести до широкой аудитории, что каждому необходимо осваивать алгоритм оказания первой помощи? - Надо, чтобы СМИ как можно чаще говорили об этом, поскольку каждый может попасть в ситуацию, когда от его действий будет зависеть спасение жизни другого человека. Есть одно простое правило - к людям надо относиться так, как вы хотите, чтобы относились к вам. Все мы надеемся, что в экстренном случае окружающие сделают для нашего спасения все возможное. Поэтому каждый из нас должен быть готов незамедлительно оказать первую помощь тем, кому это необходимо.