Блог врача травматолога-ортопеда — страница 47

Леонтьев В.С. Травматология, Ортопедия Обновлено: 03.10.2026

Блог врача травматолога-ортопеда — здесь вы найдете полезные статьи о здоровье суставов и позвоночника, современных методах лечения и профилактики. Врач — Леонтьев Виталий Сергеевич, травматолог-ортопед с 18-летним стажем.

Полезные статьи о здоровье

Актуальная информация о здоровье суставов, позвоночника и современных методах лечения

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин) — самый спорный вопрос в ортопедии: последние исследования показывают умеренный или незначительный эффект по сравнению с плацебо, особенно в снижении боли и восстановлении хряща, но многие врачи назначают их из-за накопленной доказательной базы, низкой токсичности и включения в рекомендации при остеоартрите, хотя доказательства их долгосрочной эффективности и структурного улучшения сустава остаются дискуссионными. Эффект индивидуален, некоторые отмечают пользу, другие — нет, что зависит от качества препарата, дозы и особенностей организма, а производители не проводят дорогие исследования для доказательства, что «не наносят вреда»

При коксартрозе боли в колене возникают из-за иррадиации (отражения) боли из тазобедренного сустава и компенсаторных механизмов; разрушение хряща приводит к изменению биомеханики ноги, спазму мышц бедра, укорочению конечности и изменению походки, что создает дополнительную нагрузку и боль уже в коленном суставе. Поврежденный сустав не амортизирует, а кость трется о кость, провоцируя воспаление и боль, которую мозг "принимает" за колено, поскольку нервные пути схожи

Гонартроз — это прогрессирующее разрушение коленного сустава, начинающееся с легкой боли (1 стадия), переходящее в хруст и отеки (2 стадия) и заканчивающееся постоянной сильной болью, деформацией и нарушением походки (3 стадия, часто требующая эндопротезирования). Лечение включает хондропротекторы, противовоспалительные препараты, инъекции (гиалуроновая кислота) и физиотерапию для замедления прогрессирования, а при исчерпании консервативных методов — малоинвазивные операции (артроскопия) или замену сустава (эндопротезирование)

ри острой боли в суставе до визита к врачу примените принцип RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation): обеспечьте покой, приложите холод, наложите тугую повязку (не слишком плотно) и приподнимите поврежденную конечность для уменьшения отека, а также можно принять безрецептурное обезболивающее. Не пытайтесь вправить вывих и сразу же обращайтесь за медицинской помощью, чтобы определить причину боли (травма, воспаление, другое).

Да, можно самостоятельно наклеить тейп для снятия боли, но только базовые аппликации после консультации со специалистом, чтобы избежать усиления боли из-за неправильного натяжения и направления; главное — подготовить кожу (очистить, обезжирить, удалить волосы), закруглить концы тейпа, наложить его с учетом положения мышц и с нужным (часто минимальным) натяжением, активируя клей трением, но всегда помня, что точное тейпирование для сложных случаев лучше доверить врачу.

Мази и гели для суставов действительно проникают через кожу (трансдермально), но глубина проникновения зависит от их состава и основы: гели быстрее впитываются и действуют локально, мази проникают глубже (особенно в сухую кожу) и дольше сохраняют эффект . Работают они за счет активных веществ (НПВС, хондропротекторы, раздражающие компоненты), уменьшая воспаление, боль или улучшая питание сустава, часто через местное раздражение или усиление кровотока (разогревающие/охлаждающие). Составы варьируются: от простых анальгетиков до комплексных хондропротекторов, а правильное втирание усиливает их действие

Чтобы правильно принимать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и защитить желудок/почки, всегда пейте их после еды или во время, запивая большим стаканом воды, не превышайте дозу, не сочетайте несколько НПВП, не принимайте дольше 3-5 дней без врача, откажитесь от алкоголя, а при длительном курсе используйте гастропротекторы (Омепразол) по назначению врача

Стресс напрямую влияет на суставы и артрит, вызывая воспалительные цитокины, мышечные спазмы, ухудшение кровообращения, нарушение питания хрящей и снижение болевого порога, что усиливает боль, отеки и скованность, особенно при ревматоидном артрите, превращая психоэмоциональное напряжение в физический дискомфорт и обострение болезни. Эмоции, такие как тревога и депрессия, могут ухудшить течение артрита, снижая эффективность лечения и повышая утомляемость, поэтому важен комплексный подход, включающий управление стрессом, качественный сон и физическую активность

Для здоровых суставов на рабочем месте важны правильная осанка (не наклоняться вперед больше чем на 10-15°), эргономичная мебель (стол 72-75 см, кресло с поддержкой поясницы), оптимальное расположение предметов (частое – в первой зоне до 60 см), регулярные перерывы (каждые 45-60 мин для разминки), а также удобное расположение монитора (45-70 см). Особые условия для рукодельниц: машинка на уровне локтя; для водителей – правильная посадка, поддерживающая поясницу и позволяющая локтям лежать на подлокотниках/столе

Чтобы выбрать ортез/бандаж правильно и не навредить, первым делом нужен диагноз врача. Затем измерьте ногу в трех точках (выше, по центру, ниже колена), выбирайте тип (эластичный, с шарнирами, со спиралями) по степени фиксации и задаче (профилактика, реабилитация после травмы, поддержка), учитывайте материал (синтетика лучше для спорта) и не берите безразмерный или «модный» вариант, который не подходит под диагноз и размер, чтобы не нарушить кровообращение и не усугубить проблему

Движение — жизнь, но важно выбирать спорт разумно: суставы спасают плавание, ходьба, велосипед, йога, пилатес и эллипс, так как они щадят нагрузку, а вот травмоопасные виды спорта, такие как тяжелая атлетика, гимнастика и футбол, при неправильной технике или чрезмерных нагрузках могут «убить» их, вызывая износ и травмы, особенно если есть проблемы в анамнезе

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет

Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Записаться на консультацию

О специалисте

Профессионализм, проверенный временем

Леонтьев Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, эксперт в локальной инъекционной терапии

Восстанавливаю здоровье опорно-двигательного аппарата с использованием передовых методик: PRP-терапия, ударно-волновая терапия, внутрисуставные блокады. Главная цель — вернуть пациента к активной жизни без боли и операций.

98% Высокий рейтинг
18+
лет практики
3500+
успешных манипуляций
120+
курсов лечения
98%
положительных отзывов

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Разрабатываю персональную стратегию лечения, учитывая ваш образ жизни, возраст, физическую активность и сопутствующие заболевания. Каждый случай уникален.

18+

Лет клинической практики

Постоянное повышение квалификации, участие в международных конгрессах

3500+

Успешных манипуляций

Внутрисуставные блокады, PRP-терапия, УВТ — с минимальным риском осложнений

98%

Положительных исходов

Пациенты возвращаются к активной жизни без боли и ограничений

120+

Проведённых курсов

Комплексная реабилитация после травм и операций на суставах

Направления и услуги

Современные методы лечения опорно-двигательного аппарата

ЛИТ (локальная инъекционная терапия)

Малоинвазивное купирование стойких болевых синдромов.

Интервенционное лечение

Внутрисуставные блокады коленного, тазобедренного, плечевого суставов.

Вертебрология

Лечение грыж позвоночника, паравертебральные блокады.

Ударно-волновая терапия

Эффективное лечение пяточной шпоры, тендинитов.

Спортивная травматология

Разрывы связок, переломы, комплексная реабилитация.

PRP-терапия

Регенерация суставов, связок и сухожилий собственными факторами роста.

Современные методики лечения

PRP-терапия, ударно-волновая терапия, локальные инъекции — всё в рамках доказательной медицины

Минимум ожидания

Запись в удобное время без длительных очередей, приём строго по расписанию

Полезные статьи

Актуальная информация о здоровье суставов и позвоночника

Хондропротекторы: Самый спорный вопрос. Анализ последних международных исследований – есть ли эффект?

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин) — самый спорный вопрос в ортопедии: последние исследования показывают умеренный или незначительный эффект по сравнению с плацебо, особенно в снижении боли и восстановлении хряща, но многие врачи назначают их из-за накопленной доказательной базы, низкой токсичности и включения в рекомендации при остеоартрите, хотя доказательства их долгосрочной эффективности и структурного улучшения сустава остаются дискуссионными. Эффект индивидуален, некоторые отмечают пользу, другие — нет, что зависит от качества препарата, дозы и особенностей организма, а производители не проводят дорогие исследования для доказательства, что «не наносят вреда»

Коксартроз тазобедренного сустава: Почему болит колено при проблеме в бедре

При коксартрозе боли в колене возникают из-за иррадиации (отражения) боли из тазобедренного сустава и компенсаторных механизмов; разрушение хряща приводит к изменению биомеханики ноги, спазму мышц бедра, укорочению конечности и изменению походки, что создает дополнительную нагрузку и боль уже в коленном суставе. Поврежденный сустав не амортизирует, а кость трется о кость, провоцируя воспаление и боль, которую мозг "принимает" за колено, поскольку нервные пути схожи

Гонартроз (артроз колена): От первой боли до эндопротезирования – полный гид по этапам и решениям

Гонартроз — это прогрессирующее разрушение коленного сустава, начинающееся с легкой боли (1 стадия), переходящее в хруст и отеки (2 стадия) и заканчивающееся постоянной сильной болью, деформацией и нарушением походки (3 стадия, часто требующая эндопротезирования). Лечение включает хондропротекторы, противовоспалительные препараты, инъекции (гиалуроновая кислота) и физиотерапию для замедления прогрессирования, а при исчерпании консервативных методов — малоинвазивные операции (артроскопия) или замену сустава (эндопротезирование)

Первая помощь при острой боли в суставе: алгоритм действий до визита к врачу

ри острой боли в суставе до визита к врачу примените принцип RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation): обеспечьте покой, приложите холод, наложите тугую повязку (не слишком плотно) и приподнимите поврежденную конечность для уменьшения отека, а также можно принять безрецептурное обезболивающее. Не пытайтесь вправить вывих и сразу же обращайтесь за медицинской помощью, чтобы определить причину боли (травма, воспаление, другое).

Кинезиотейпирование: Можно ли самостоятельно наклеить тейп для снятия боли, и как это сделать

Да, можно самостоятельно наклеить тейп для снятия боли, но только базовые аппликации после консультации со специалистом, чтобы избежать усиления боли из-за неправильного натяжения и направления; главное — подготовить кожу (очистить, обезжирить, удалить волосы), закруглить концы тейпа, наложить его с учетом положения мышц и с нужным (часто минимальным) натяжением, активируя клей трением, но всегда помня, что точное тейпирование для сложных случаев лучше доверить врачу.

Мази и гели для суставов: проникают ли они внутрь и как работают? Подробный разбор составов

Мази и гели для суставов действительно проникают через кожу (трансдермально), но глубина проникновения зависит от их состава и основы: гели быстрее впитываются и действуют локально, мази проникают глубже (особенно в сухую кожу) и дольше сохраняют эффект . Работают они за счет активных веществ (НПВС, хондропротекторы, раздражающие компоненты), уменьшая воспаление, боль или улучшая питание сустава, часто через местное раздражение или усиление кровотока (разогревающие/охлаждающие). Составы варьируются: от простых анальгетиков до комплексных хондропротекторов, а правильное втирание усиливает их действие

Обезболивающие (НПВП): Как принимать правильно, чтобы не «посадить» желудок и почки

Чтобы правильно принимать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и защитить желудок/почки, всегда пейте их после еды или во время, запивая большим стаканом воды, не превышайте дозу, не сочетайте несколько НПВП, не принимайте дольше 3-5 дней без врача, откажитесь от алкоголя, а при длительном курсе используйте гастропротекторы (Омепразол) по назначению врача

Влияние стресса на суставы: Психосоматика артрита – как эмоции влияют на воспаление

Стресс напрямую влияет на суставы и артрит, вызывая воспалительные цитокины, мышечные спазмы, ухудшение кровообращения, нарушение питания хрящей и снижение болевого порога, что усиливает боль, отеки и скованность, особенно при ревматоидном артрите, превращая психоэмоциональное напряжение в физический дискомфорт и обострение болезни. Эмоции, такие как тревога и депрессия, могут ухудшить течение артрита, снижая эффективность лечения и повышая утомляемость, поэтому важен комплексный подход, включающий управление стрессом, качественный сон и физическую активность

Рабочее место для здоровых суставов: Эргономика для офисных работников, водителей и рукодельниц

Для здоровых суставов на рабочем месте важны правильная осанка (не наклоняться вперед больше чем на 10-15°), эргономичная мебель (стол 72-75 см, кресло с поддержкой поясницы), оптимальное расположение предметов (частое – в первой зоне до 60 см), регулярные перерывы (каждые 45-60 мин для разминки), а также удобное расположение монитора (45-70 см). Особые условия для рукодельниц: машинка на уровне локтя; для водителей – правильная посадка, поддерживающая поясницу и позволяющая локтям лежать на подлокотниках/столе

Ортезы и бандажи: Как правильно выбрать и не навредить себе модным наколенником

Чтобы выбрать ортез/бандаж правильно и не навредить, первым делом нужен диагноз врача. Затем измерьте ногу в трех точках (выше, по центру, ниже колена), выбирайте тип (эластичный, с шарнирами, со спиралями) по степени фиксации и задаче (профилактика, реабилитация после травмы, поддержка), учитывайте материал (синтетика лучше для спорта) и не берите безразмерный или «модный» вариант, который не подходит под диагноз и размер, чтобы не нарушить кровообращение и не усугубить проблему

Движение – жизнь: Какие виды спорта спасают суставы, а какие их убивают

Движение — жизнь, но важно выбирать спорт разумно: суставы спасают плавание, ходьба, велосипед, йога, пилатес и эллипс, так как они щадят нагрузку, а вот травмоопасные виды спорта, такие как тяжелая атлетика, гимнастика и футбол, при неправильной технике или чрезмерных нагрузках могут «убить» их, вызывая износ и травмы, особенно если есть проблемы в анамнезе

Доказательная медицина — мой принцип

Все назначения основаны на клинических рекомендациях и проверенных протоколах, после дообследования. Я не использую методы с недоказанной эффективностью, гарантирую безопасность и результат.

Почему выбирают доктора Леонтьева

Доказательная медицина

Лечение по международным протоколам

Индивидуальный подход

Стратегия под ваш образ жизни

Минимум ожидания

Удобное время записи

Ведущие клиники

Оборудование экспертного класса

Без очередей

Запись в удобное время без длительного ожидания

Индивидуальный подход

Персональный план лечения под ваш образ жизни

Современные методики

PRP, УВТ, внутрисуставные блокады — всё в одной клинике

Отзывы пациентов

Благодарности людей, которым я помог

Болело плечо так, что руку поднять не мог. Пошёл к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он изучил снимки и сразу нашёл причину, хотя другие врачи только разводили руками. Сказал, что операция не нужна, и дал направление на УВТ: uvt-tmn.ru.

Прошёл курс из 4 процедур. После первого сеанса стало заметно легче, а к концу курса боль ушла полностью. Без уколов и таблеток.

Виталий Сергеевич внимательный, всё объясняет понятно, всегда на связи. Отличный врач, рекомендую.

01.10.2026 +108

Сидячая работа, восемь часов за компьютером, и как результат к сорока годам заработал хроническую боль в пояснице. Утром вставал с кровати с трудом, приходилось раскачиваться, чтобы разогнуться. Массажи помогали на пару дней, мази вообще не давали эффекта.

Обратился к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он посмотрел МРТ снимки и сразу указал на проблемные зоны, объяснил, что происходит с позвоночником и почему возникает боль. До него никто мне так подробно не рассказывал. Обычно отвечали «остеохондроз, ничего не сделаешь, привыкай».

Виталий Сергеевич сказал, что можно и нужно работать с этим, и предложил курс ударно-волновой терапии. Дал направление. Объяснил, что метод помогает снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и запустить восстановление тканей. Без операции, без уколов, процедура занимает минут двадцать.

Прошёл 5 сеансов. После первого стало легче, но я не придал значения, думал, совпадение. После третьего понял, что утром встаю без боли. К концу курса спина перестала беспокоить совсем. Сейчас делаю упражнения, которые рекомендовал врач, и чувствую себя намного лучше.

Рекомендую всем, у кого проблемы со спиной или суставами. Леонтьев отличный специалист, а УВТ реально рабочая методика.

30.09.2026 +146

Мне 62 года, и последние пару лет я почти забыла, что такое нормально ходить. Пяточная шпора превратила каждое утро в пытку: встаёшь с кровати, а такое ощущение, будто наступаешь на раскалённый гвоздь. Обувь пришлось сменить на самую мягкую, но и это помогало мало.

Леонтьев Виталий Сергеевич сразу расположил к себе: выслушал, посмотрел снимки, всё разложил по полочкам. Никаких непонятных терминов, объяснял простым языком, как будто с родным человеком разговаривал.

Он сказал, что операция мне не нужна, и предложил попробовать ударно-волновую терапию. Дал направление uvt-tmn.ru. Объяснил, что это без разрезов, без наркоза, и что большинству пациентов становится легче уже после первого сеанса. Я честно говоря, не поверила, но решила попробовать.

Прошла 4 процедуры. И знаете что? Уже после второго сеанса я утром встала и поняла, что боли почти нет. Я даже испугалась сначала, думала, показалось. Но нет, боль ушла. К концу курса я снова хожу нормально, гуляю в парке, а не сижу дома.

Такого внимания я давно не встречала. Спасибо ему огромное. Теперь буду советовать всем знакомым. И УВТ, оказывается, действительно работает, проверено на себе.

30.09.2026 +158

Записаться на консультацию

Оставьте заявку, и я свяжусь с вами в ближайшее время

Контакты и приём

Личный приём в клиниках Тюмени

Как меня найти

Адрес клиник:
проезд Заречный

Меню

О враче Услуги Статьи Отзывы Контакты Записаться
Соцсети

Быстрая связь

Запись на приём
Позвонить +7 3452 500-617
Мессенджеры
WhatsApp Telegram
Адреса клиник
проезд Заречный
Режим работы
Пн–Пт: 09:00 – 20:00
Сб: 10:00 – 15:00