Как выбрать Флексотрон? Разница между 1% Форте, 1.6% Смарт, 2% Плюс и Соло

Флексотрон — это линейка вязкоэластичных имплантатов на основе гиалуроната натрия для внутрисуставных инъекций. Препараты применяются для замещения синовиальной жидкости при остеоартрите, посттравматических и дегенеративных изменениях суставов, а также при остеонекрозе (асептическом некрозе костей) в сочетании с вторичным остеоартритом.

Главное отличие между линейками — концентрация гиалуроната натрия и количество инъекций на курс. Выбор конкретного варианта зависит от стадии заболевания, размера сустава и целей терапии.

⚠️ Важно: Флексотрон — имплантат, а не лекарственное средство. Все инъекции выполняются только медицинским специалистом в асептических условиях.

---

Что такое Флексотрон и как он работает

Флексотрон представляет собой стерильный вязкоэластичный гель на основе гиалуроната натрия. Механизм действия основан на вязкоэластичном протезировании синовиальной жидкости.

Как это работает:

• Гиалуроновая кислота — естественный компонент синовиальной жидкости, отвечающий за её вязкость и упругость.

• При остеоартрите и остеонекрозе концентрация и молекулярная масса гиалуроновой кислоты снижаются — сустав теряет амортизационные свойства.

• Инъекция Флексотрона восполняет недостаток гиалуроната, восстанавливая смазывающие и амортизационные свойства синовиальной жидкости.

• Эффект от курса лечения сохраняется не менее 6 месяцев.

---

Нормативная база: гиалуроновая кислота в клинических рекомендациях 2026 года

Согласно новым клиническим рекомендациям «Асептический некроз костей (остеонекроз)», одобренным Научно-практическим Советом Минздрава РФ в 2026 году, пункт 3.1.8 «Внутрисуставная терапия» содержит следующее положение:

«Пациентам с остеонекрозом при вторичном остеоартрите рекомендуется внутрисуставное введение натрия гиалуроната и имплантатов вязкоупругих стерильных для внутрисуставных инъекций на основе гиалуроновой кислоты (Средство для замещения синовиальной жидкости, Имплантат костно-хрячевого матрикса) в количестве от 1 до 5 инъекций с интервалом 1 раз в неделю.»

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств — 5).

Разработчики: Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация ревмоортопедов и Медицинская ассоциация специалистов по лечению и изучению остеонекроза (МАПО).

Ключевой момент: при остеонекрозе не рекомендуется внутрисуставное введение глюкокортикоидов в связи с высоким риском прогрессирования заболевания. Это делает гиалуроновую кислоту одним из немногих разрешённых вариантов внутрисуставной терапии.

Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ | Подробный разбор на travmakab.ru

---

Сравнение вариантов Флексотрон

Характеристика	Форте	Смарт	Плюс	Соло
Концентрация гиалуроната	1% (10 мг/мл)	1.6% (16 мг/мл)	2% (20 мг/мл)	2.2% (22 мг/мл)
Объём шприца	3 мл	2 мл	3 мл	2 мл
Курс лечения	3–5 инъекций, 1 раз в неделю	1–3 инъекции, 1 раз в неделю	1 инъекция в неделю, курс по показаниям	1 инъекция, повтор через несколько месяцев
Показания	ОА крупных суставов, посттравматические изменения, остеонекроз + вторичный ОА	ОА коленных, тазобедренных, других синовиальных суставов	ОА крупных суставов, высокие нагрузки	Коленный, тазобедренный, плечевой, голеностопный суставы
Особенности	Базовый вариант для курсовой терапии	Средняя концентрация	Высокая концентрация	Пролонгированное действие, однократное введение
Соответствие п. 3.1.8 (1–5 инъекций)	✅ Да (3–5 инъекций)	✅ Да (1–3 инъекции)	✅ Да	✅ Да (1 инъекция)

---

Кому показан каждый вариант

Флексотрон Форте (1%)

Кому показан:

• Пациентам с остеоартритом/остеоартрозом I–II стадии.

• При остеонекрозе в сочетании с вторичным остеоартритом — в рамках клинических рекомендаций 2026 г.

• При посттравматических изменениях коленного, тазобедренного, плечевого или голеностопного суставов.

• Тем, кто готов пройти полный курс из 3–5 инъекций.

• Для восстановления свойств синовиальной жидкости после ортопедических операций.

Особенности: Базовая концентрация гиалуроната. Курсовое введение с постепенным накоплением эффекта.

---

Флексотрон Смарт (1.6%)

Кому показан:

• Пациентам с дегенеративно-дистрофическими поражениями коленных и тазобедренных суставов.

• При остеоартрите средней степени тяжести.

• Если требуется короткий курс (1–3 инъекции).

• Лицам с повышенными нагрузками на повреждённые суставы.

Особенности: Оптимальный баланс между концентрацией и кратностью введения.

---

Флексотрон Плюс (2%)

Кому показан:

• Пациентам с остеоартритом крупных суставов II–III стадии.

• При выраженном болевом синдроме и значительном снижении качества синовиальной жидкости.

• Тем, кто нуждается в более высокой концентрации гиалуроната.

• При высоких физических нагрузках на сустав.

Особенности: Высокая концентрация гиалуроновой кислоты для выраженного эффекта.

---

Флексотрон Соло (2.2%)

Кому показан:

• Пациентам, которым показана однократная инъекция (невозможность или нежелание проходить курс).

• При остеоартрите коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного суставов.

• При остеонекрозе + вторичном остеоартрите — в рамках п. 3.1.8 клинических рекомендаций (1 инъекция).

• Тем, кто уже проходил курс Флексотрона и нуждается в поддерживающей терапии.

• При противопоказаниях к частым внутрисуставным вмешательствам.

Особенности: Максимальная концентрация (22 мг/мл). Одна инъекция даёт эффект на срок от 6 месяцев. Повторное введение — по индивидуальному состоянию через несколько месяцев.

---

Как проходит процедура

Этапы:

1. Консультация врача — оценка состояния сустава, анализ МРТ/КТ/УЗИ, исключение противопоказаний.

2. Подготовка — обработка кожи антисептиком в области инъекции. Визуальная оценка содержимого шприца: раствор должен быть прозрачным и однородным. Помутнение, кристаллизация, появление окраски или инородных включений свидетельствуют о нарушении условий транспортировки и хранения — введение запрещено.

3. Введение — врач вводит имплантат внутрисуставно с использованием стерильной иглы 21G или 23G. Перед инъекцией выпускаются пузырьки воздуха при их наличии. Введение осуществляется медленно.

4. После процедуры — рекомендуется избегать физических нагрузок на сустав в течение 48 часов.

5. Наблюдение — при необходимости врач может рекомендовать холод на место инъекции (5–10 минут) и приём НПВС.

Где сделать инъекцию в Тюмени:
Процедуру выполняют опытные травматологи-ортопеды. В Тюмени внутрисуставные инъекции Флексотрона проводит Леонтьев Виталий Сергеевич — травматолог-ортопед с 18-летним стажем, специализирующийся на лечении боли в суставах и позвоночнике. Узнать больше о консультации и записи на процедуру можно на сайте: travmakab.ru

---

Сколько длится курс

Согласно клиническим рекомендациям 2026 г. (п. 3.1.8), рекомендовано от 1 до 5 инъекций с интервалом 1 раз в неделю.

Вариант	Количество инъекций	Периодичность	Соответствие рекомендациям
Форте	3–5 шприцев	1 инъекция в неделю	✅ Да
Смарт	1–3 инъекции	1 инъекция в неделю в течение 1–3 недель	✅ Да
Плюс	1 инъекция в неделю	Курс по индивидуальным показаниям	✅ Да
Соло	1 инъекция	Повторное введение через несколько месяцев	✅ Да

Конкретное количество инъекций определяется врачом индивидуально с учётом:

• Тяжести симптоматики

• Объёма поражения сустава

• Ответа на предыдущие введения

• Стадии остеонекроза

Продолжительность эффекта: не менее 6 месяцев после завершения курса.

---

Кому нельзя делать Флексотрон

Абсолютные противопоказания:

• Повышенная чувствительность к гиалуронату натрия или компонентам имплантата.

• Септический артрит.

• Инфекционные или кожные заболевания в области предполагаемой инъекции.

• Приём антикоагулянтов (например, фенпрокумон, варфарин).

С осторожностью:

• Аллергические реакции в анамнезе.

• Заболевания печени.

• Беременность и период лактации (клинические данные отсутствуют; применение возможно только при превышении ожидаемого терапевтического эффекта над риском; в период лечения кормящим женщинам необходимо прервать грудное вскармливание).

• Пожилой возраст (снижение функциональной активности органов и систем).

---

Мнение эксперта

Леонтьев Виталий Сергеевич, травматолог-ортопед, стаж 18+ лет (Тюмень):

«Включение гиалуроновой кислоты в клинические рекомендации по остеонекрозу 2026 года — значимый шаг для клинической практики. Ранее применение внутрисуставных инъекций гиалуронатов при этой патологии носило преимущественно эмпирический характер, хотя механизм действия хорошо обоснован: при остеонекрозе страдает не только костная ткань, но и весь сустав как биомеханическая система. Вторичный остеоартрит в этих случаях развивается быстро, и восстановление вязкоупругих свойств синовиальной жидкости становится патогенетически обоснованным.

Принципиально важно, что в рекомендациях отдельно указано: глюкокортикоиды при остеонекрозе не рекомендуются. Это создаёт ситуацию, когда гиалуроновая кислота становится одним из немногих разрешённых внутрисуставных методов. Уровень C отражает реальную доказательную базу — метод давно применяется, имеет понятный профиль безопасности, но крупных рандомизированных исследований именно в популяции с остеонекрозом немного.

Для практикующего врача это означает: при сочетании остеонекроза и вторичного остеоартрита внутрисуставная терапия гиалуроновой кислотой теперь имеет официальную нормативную опору. При использовании соответствующих продуктов линейки Флексотрон® — в рамках инструкции по применению конкретного медицинского изделия — врач может принимать решение, опираясь на документ Минздрава, а не только на личный опыт.

Выбор между вариантами Флексотрона — это не вопрос "какой лучше", а вопрос "какой подходит конкретному пациенту". Я ориентируюсь на три ключевых фактора: стадию остеоартрита/остеонекроза, размер сустава и готовность пациента проходить курс.

Для молодых пациентов с начальными изменениями часто достаточно Форте — курсовая терапия даёт хороший накопительный эффект. При выраженном болевом синдроме и значительном износе сустава я рекомендую Плюс или Соло — более высокая концентрация гиалуроната обеспечивает мощный амортизационный эффект.

Соло — оптимальный вариант для тех, кто не может проходить курс из нескольких инъекций или уже знаком с эффектом гиалуроновой кислоты и хочет поддерживающую терапию. Одна инъекция раз в полгода — удобно и эффективно, и это полностью соответствует рекомендациям (от 1 до 5 инъекций).

Главное, что я всегда подчёркиваю: Флексотрон — не панацея. Это часть комплексной терапии, которая работает в сочетании с правильной диагностикой, лечебной физкультурой и снижением нагрузки на сустав».

---

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли использовать гиалуроновую кислоту при остеонекрозе на любой стадии?
Клинические рекомендации адресованы пациентам с остеонекрозом при вторичном остеоартрите. При начальных стадиях остеонекроза и сохранности суставной поверхности тактика определяется индивидуально. При далеко зашедшем процессе с формированием выраженного коксартроза или гонартроза внутрисуставная терапия может рассматриваться как симптоматическая в рамках комплексного лечения.

Сколько инъекций нужно сделать?
Рекомендовано от 1 до 5 инъекций с интервалом 1 раз в неделю. Конкретное количество определяется врачом индивидуально — с учётом тяжести состояния, объёма поражения и ответа на лечение.

Через какое время наступает эффект?
Ожидаемая продолжительность эффекта после полного курса составляет до 6 месяцев. Улучшение вязкоупругих свойств синовиальной жидкости происходит после первых введений, однако полный терапевтический эффект оценивается по завершении курса.

Можно ли комбинировать гиалуроновую кислоту с другими методами?
Да. Клинические рекомендации упоминают, что в ряде случаев комбинация озонотерапии с натрия гиалуронатом или PRP может повышать терапевтический эффект. Также возможно сочетание гиалуроновой кислоты с хирургическими методами — например, после декомпрессионной туннелизации на ранних стадиях.

Что делать, если после инъекции появилась боль или отёк?
Боль, отёк и скованность в суставе — основные ожидаемые побочные реакции. Для уменьшения симптомов рекомендуется прикладывать лёд к месту инъекции в течение 5–10 минут. В первые дни после введения может быть рекомендован пероральный приём анальгетиков или противовоспалительных средств. Если симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Можно ли делать Флексотрон при беременности?
Клинические данные о применении гиалуроновой кислоты у беременных отсутствуют. Применение возможно только при превышении ожидаемого терапевтического эффекта над риском. В период лечения кормящим женщинам необходимо прервать грудное вскармливание.

Что выбрать: Форте, Смарт, Плюс или Соло?

• Форте (1%) — для курсовой терапии при начальных стадиях ОА и остеонекрозе + вторичном ОА.

• Смарт (1.6%) — при средней степени тяжести, короткий курс.

• Плюс (2%) — при выраженных изменениях, высокая концентрация.

• Соло (2.2%) — однократная инъекция с пролонгированным эффектом.

Есть ли противопоказания?
Основные противопоказания: повышенная чувствительность к гиалуронату натрия; перенесённые или текущие инфекционные или кожные заболевания в области предполагаемой инъекции; септический артрит; приём антикоагулянтов.

Покрывается ли лечение по ОМС?
Данный вопрос находится за рамками клинических рекомендаций и регулируется правилами оказания медицинской помощи и программами государственных гарантий. Рекомендуется уточнять в конкретном медицинском учреждении.

---

Где сделать Флексотрон в Тюмени

Внутрисуставные инъекции Флексотрона выполняются в процедурных кабинетах под контролем опытного травматолога-ортопеда. В Тюмени процедуру проводит Леонтьев Виталий Сергеевич — врач с 18-летним стажем, специализирующийся на лечении боли в суставах и позвоночнике.

Связаться с врачом:

• Сайт: travmakab.ru

• Бесплатные онлайн-консультации: отправка вопроса врачу в режиме реального времени

• Анализ МРТ, КТ, рентген, УЗИ: профессиональная интерпретация снимков

Врач принимает как очные, так и онлайн-консультации, что позволяет получить экспертное мнение до записи на процедуру.

Полезные материалы:

• Гиалуроновая кислота включена в клинические рекомендации по остеонекрозу: что это меняет для врача и пациента

---

Источник:
Клинические рекомендации «Асептический некроз костей (остеонекроз)», одобрены Научно-практическим Советом Минздрава РФ, 2026. Раздел 3.1.8 «Внутрисуставная терапия». Ссылка на документ

---

Внимание: Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.