Флексотрон — это линейка вязкоэластичных имплантатов на основе гиалуроната натрия для внутрисуставных инъекций. Препараты применяются для замещения синовиальной жидкости при остеоартрите, посттравматических и дегенеративных изменениях суставов, а также при остеонекрозе (асептическом некрозе костей) в сочетании с вторичным остеоартритом.
Главное отличие между линейками — концентрация гиалуроната натрия и количество инъекций на курс. Выбор конкретного варианта зависит от стадии заболевания, размера сустава и целей терапии.
⚠️ Важно: Флексотрон — имплантат, а не лекарственное средство. Все инъекции выполняются только медицинским специалистом в асептических условиях.
Что такое Флексотрон и как он работает
Флексотрон представляет собой стерильный вязкоэластичный гель на основе гиалуроната натрия. Механизм действия основан на вязкоэластичном протезировании синовиальной жидкости.
Как это работает:
-
Гиалуроновая кислота — естественный компонент синовиальной жидкости, отвечающий за её вязкость и упругость.
-
При остеоартрите и остеонекрозе концентрация и молекулярная масса гиалуроновой кислоты снижаются — сустав теряет амортизационные свойства.
-
Инъекция Флексотрона восполняет недостаток гиалуроната, восстанавливая смазывающие и амортизационные свойства синовиальной жидкости.
-
Эффект от курса лечения сохраняется не менее 6 месяцев.
Нормативная база: гиалуроновая кислота в клинических рекомендациях 2026 года
Согласно новым клиническим рекомендациям «Асептический некроз костей (остеонекроз)», одобренным Научно-практическим Советом Минздрава РФ в 2026 году, пункт 3.1.8 «Внутрисуставная терапия» содержит следующее положение:
«Пациентам с остеонекрозом при вторичном остеоартрите рекомендуется внутрисуставное введение натрия гиалуроната и имплантатов вязкоупругих стерильных для внутрисуставных инъекций на основе гиалуроновой кислоты (Средство для замещения синовиальной жидкости, Имплантат костно-хрячевого матрикса) в количестве от 1 до 5 инъекций с интервалом 1 раз в неделю.»
Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств — 5).
Разработчики: Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация ревмоортопедов и Медицинская ассоциация специалистов по лечению и изучению остеонекроза (МАПО).
Ключевой момент: при остеонекрозе не рекомендуется внутрисуставное введение глюкокортикоидов в связи с высоким риском прогрессирования заболевания. Это делает гиалуроновую кислоту одним из немногих разрешённых вариантов внутрисуставной терапии.
Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ | Подробный разбор на travmakab.ru
Сравнение вариантов Флексотрон
| Характеристика | Форте | Смарт | Плюс | Соло |
|---|---|---|---|---|
| Концентрация гиалуроната | 1% (10 мг/мл) | 1.6% (16 мг/мл) | 2% (20 мг/мл) | 2.2% (22 мг/мл) |
| Объём шприца | 3 мл | 2 мл | 3 мл | 2 мл |
| Курс лечения | 3–5 инъекций, 1 раз в неделю | 1–3 инъекции, 1 раз в неделю | 1 инъекция в неделю, курс по показаниям | 1 инъекция, повтор через несколько месяцев |
| Показания | ОА крупных суставов, посттравматические изменения, остеонекроз + вторичный ОА | ОА коленных, тазобедренных, других синовиальных суставов | ОА крупных суставов, высокие нагрузки | Коленный, тазобедренный, плечевой, голеностопный суставы |
| Особенности | Базовый вариант для курсовой терапии | Средняя концентрация | Высокая концентрация | Пролонгированное действие, однократное введение |
| Соответствие п. 3.1.8 (1–5 инъекций) | ✅ Да (3–5 инъекций) | ✅ Да (1–3 инъекции) | ✅ Да | ✅ Да (1 инъекция) |
Кому показан каждый вариант
Флексотрон Форте (1%)
Кому показан:
-
Пациентам с остеоартритом/остеоартрозом I–II стадии.
-
При остеонекрозе в сочетании с вторичным остеоартритом — в рамках клинических рекомендаций 2026 г.
-
При посттравматических изменениях коленного, тазобедренного, плечевого или голеностопного суставов.
-
Тем, кто готов пройти полный курс из 3–5 инъекций.
-
Для восстановления свойств синовиальной жидкости после ортопедических операций.
Особенности: Базовая концентрация гиалуроната. Курсовое введение с постепенным накоплением эффекта.
Флексотрон Смарт (1.6%)
Кому показан:
-
Пациентам с дегенеративно-дистрофическими поражениями коленных и тазобедренных суставов.
-
При остеоартрите средней степени тяжести.
-
Если требуется короткий курс (1–3 инъекции).
-
Лицам с повышенными нагрузками на повреждённые суставы.
Особенности: Оптимальный баланс между концентрацией и кратностью введения.
Флексотрон Плюс (2%)
Кому показан:
-
Пациентам с остеоартритом крупных суставов II–III стадии.
-
При выраженном болевом синдроме и значительном снижении качества синовиальной жидкости.
-
Тем, кто нуждается в более высокой концентрации гиалуроната.
-
При высоких физических нагрузках на сустав.
Особенности: Высокая концентрация гиалуроновой кислоты для выраженного эффекта.
Флексотрон Соло (2.2%)
Кому показан:
-
Пациентам, которым показана однократная инъекция (невозможность или нежелание проходить курс).
-
При остеоартрите коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного суставов.
-
При остеонекрозе + вторичном остеоартрите — в рамках п. 3.1.8 клинических рекомендаций (1 инъекция).
-
Тем, кто уже проходил курс Флексотрона и нуждается в поддерживающей терапии.
-
При противопоказаниях к частым внутрисуставным вмешательствам.
Особенности: Максимальная концентрация (22 мг/мл). Одна инъекция даёт эффект на срок от 6 месяцев. Повторное введение — по индивидуальному состоянию через несколько месяцев.
Как проходит процедура
Этапы:
-
Консультация врача — оценка состояния сустава, анализ МРТ/КТ/УЗИ, исключение противопоказаний.
-
Подготовка — обработка кожи антисептиком в области инъекции. Визуальная оценка содержимого шприца: раствор должен быть прозрачным и однородным. Помутнение, кристаллизация, появление окраски или инородных включений свидетельствуют о нарушении условий транспортировки и хранения — введение запрещено.
-
Введение — врач вводит имплантат внутрисуставно с использованием стерильной иглы 21G или 23G. Перед инъекцией выпускаются пузырьки воздуха при их наличии. Введение осуществляется медленно.
-
После процедуры — рекомендуется избегать физических нагрузок на сустав в течение 48 часов.
-
Наблюдение — при необходимости врач может рекомендовать холод на место инъекции (5–10 минут) и приём НПВС.
Где сделать инъекцию в Тюмени:
Процедуру выполняют опытные травматологи-ортопеды. В Тюмени внутрисуставные инъекции Флексотрона проводит Леонтьев Виталий Сергеевич — травматолог-ортопед с 18-летним стажем, специализирующийся на лечении боли в суставах и позвоночнике. Узнать больше о консультации и записи на процедуру можно на сайте: travmakab.ru
Сколько длится курс
Согласно клиническим рекомендациям 2026 г. (п. 3.1.8), рекомендовано от 1 до 5 инъекций с интервалом 1 раз в неделю.
| Вариант | Количество инъекций | Периодичность | Соответствие рекомендациям |
|---|---|---|---|
| Форте | 3–5 шприцев | 1 инъекция в неделю | ✅ Да |
| Смарт | 1–3 инъекции | 1 инъекция в неделю в течение 1–3 недель | ✅ Да |
| Плюс | 1 инъекция в неделю | Курс по индивидуальным показаниям | ✅ Да |
| Соло | 1 инъекция | Повторное введение через несколько месяцев | ✅ Да |
Конкретное количество инъекций определяется врачом индивидуально с учётом:
-
Тяжести симптоматики
-
Объёма поражения сустава
-
Ответа на предыдущие введения
-
Стадии остеонекроза
Продолжительность эффекта: не менее 6 месяцев после завершения курса.
Кому нельзя делать Флексотрон
Абсолютные противопоказания:
-
Повышенная чувствительность к гиалуронату натрия или компонентам имплантата.
-
Септический артрит.
-
Инфекционные или кожные заболевания в области предполагаемой инъекции.
-
Приём антикоагулянтов (например, фенпрокумон, варфарин).
С осторожностью:
-
Аллергические реакции в анамнезе.
-
Заболевания печени.
-
Беременность и период лактации (клинические данные отсутствуют; применение возможно только при превышении ожидаемого терапевтического эффекта над риском; в период лечения кормящим женщинам необходимо прервать грудное вскармливание).
-
Пожилой возраст (снижение функциональной активности органов и систем).
Мнение эксперта
Леонтьев Виталий Сергеевич, травматолог-ортопед, стаж 18+ лет (Тюмень):
«Включение гиалуроновой кислоты в клинические рекомендации по остеонекрозу 2026 года — значимый шаг для клинической практики. Ранее применение внутрисуставных инъекций гиалуронатов при этой патологии носило преимущественно эмпирический характер, хотя механизм действия хорошо обоснован: при остеонекрозе страдает не только костная ткань, но и весь сустав как биомеханическая система. Вторичный остеоартрит в этих случаях развивается быстро, и восстановление вязкоупругих свойств синовиальной жидкости становится патогенетически обоснованным.
Принципиально важно, что в рекомендациях отдельно указано: глюкокортикоиды при остеонекрозе не рекомендуются. Это создаёт ситуацию, когда гиалуроновая кислота становится одним из немногих разрешённых внутрисуставных методов. Уровень C отражает реальную доказательную базу — метод давно применяется, имеет понятный профиль безопасности, но крупных рандомизированных исследований именно в популяции с остеонекрозом немного.
Для практикующего врача это означает: при сочетании остеонекроза и вторичного остеоартрита внутрисуставная терапия гиалуроновой кислотой теперь имеет официальную нормативную опору. При использовании соответствующих продуктов линейки Флексотрон® — в рамках инструкции по применению конкретного медицинского изделия — врач может принимать решение, опираясь на документ Минздрава, а не только на личный опыт.
Выбор между вариантами Флексотрона — это не вопрос "какой лучше", а вопрос "какой подходит конкретному пациенту". Я ориентируюсь на три ключевых фактора: стадию остеоартрита/остеонекроза, размер сустава и готовность пациента проходить курс.
Для молодых пациентов с начальными изменениями часто достаточно Форте — курсовая терапия даёт хороший накопительный эффект. При выраженном болевом синдроме и значительном износе сустава я рекомендую Плюс или Соло — более высокая концентрация гиалуроната обеспечивает мощный амортизационный эффект.
Соло — оптимальный вариант для тех, кто не может проходить курс из нескольких инъекций или уже знаком с эффектом гиалуроновой кислоты и хочет поддерживающую терапию. Одна инъекция раз в полгода — удобно и эффективно, и это полностью соответствует рекомендациям (от 1 до 5 инъекций).
Главное, что я всегда подчёркиваю: Флексотрон — не панацея. Это часть комплексной терапии, которая работает в сочетании с правильной диагностикой, лечебной физкультурой и снижением нагрузки на сустав».
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Можно ли использовать гиалуроновую кислоту при остеонекрозе на любой стадии?
Клинические рекомендации адресованы пациентам с остеонекрозом при вторичном остеоартрите. При начальных стадиях остеонекроза и сохранности суставной поверхности тактика определяется индивидуально. При далеко зашедшем процессе с формированием выраженного коксартроза или гонартроза внутрисуставная терапия может рассматриваться как симптоматическая в рамках комплексного лечения.
Сколько инъекций нужно сделать?
Рекомендовано от 1 до 5 инъекций с интервалом 1 раз в неделю. Конкретное количество определяется врачом индивидуально — с учётом тяжести состояния, объёма поражения и ответа на лечение.
Через какое время наступает эффект?
Ожидаемая продолжительность эффекта после полного курса составляет до 6 месяцев. Улучшение вязкоупругих свойств синовиальной жидкости происходит после первых введений, однако полный терапевтический эффект оценивается по завершении курса.
Можно ли комбинировать гиалуроновую кислоту с другими методами?
Да. Клинические рекомендации упоминают, что в ряде случаев комбинация озонотерапии с натрия гиалуронатом или PRP может повышать терапевтический эффект. Также возможно сочетание гиалуроновой кислоты с хирургическими методами — например, после декомпрессионной туннелизации на ранних стадиях.
Что делать, если после инъекции появилась боль или отёк?
Боль, отёк и скованность в суставе — основные ожидаемые побочные реакции. Для уменьшения симптомов рекомендуется прикладывать лёд к месту инъекции в течение 5–10 минут. В первые дни после введения может быть рекомендован пероральный приём анальгетиков или противовоспалительных средств. Если симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.
Можно ли делать Флексотрон при беременности?
Клинические данные о применении гиалуроновой кислоты у беременных отсутствуют. Применение возможно только при превышении ожидаемого терапевтического эффекта над риском. В период лечения кормящим женщинам необходимо прервать грудное вскармливание.
Что выбрать: Форте, Смарт, Плюс или Соло?
-
Форте (1%) — для курсовой терапии при начальных стадиях ОА и остеонекрозе + вторичном ОА.
-
Смарт (1.6%) — при средней степени тяжести, короткий курс.
-
Плюс (2%) — при выраженных изменениях, высокая концентрация.
-
Соло (2.2%) — однократная инъекция с пролонгированным эффектом.
Есть ли противопоказания?
Основные противопоказания: повышенная чувствительность к гиалуронату натрия; перенесённые или текущие инфекционные или кожные заболевания в области предполагаемой инъекции; септический артрит; приём антикоагулянтов.
Покрывается ли лечение по ОМС?
Данный вопрос находится за рамками клинических рекомендаций и регулируется правилами оказания медицинской помощи и программами государственных гарантий. Рекомендуется уточнять в конкретном медицинском учреждении.
Где сделать Флексотрон в Тюмени
Внутрисуставные инъекции Флексотрона выполняются в процедурных кабинетах под контролем опытного травматолога-ортопеда. В Тюмени процедуру проводит Леонтьев Виталий Сергеевич — врач с 18-летним стажем, специализирующийся на лечении боли в суставах и позвоночнике.
Связаться с врачом:
-
Сайт: travmakab.ru
-
Бесплатные онлайн-консультации: отправка вопроса врачу в режиме реального времени
-
Анализ МРТ, КТ, рентген, УЗИ: профессиональная интерпретация снимков
Врач принимает как очные, так и онлайн-консультации, что позволяет получить экспертное мнение до записи на процедуру.
Полезные материалы:
Источник:
Клинические рекомендации «Асептический некроз костей (остеонекроз)», одобрены Научно-практическим Советом Минздрава РФ, 2026. Раздел 3.1.8 «Внутрисуставная терапия». Ссылка на документ
Внимание: Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Леонтьев Виталий Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет
Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.
Записаться на консультацию