⚠️ Не занимайтесь самолечением!

Информация на сайте носит ознакомительный характер и не является медицинской консультацией. Любые методы лечения, упражнения и рекомендации требуют индивидуального подхода и одобрения вашего лечащего врача. Самолечение может нанести вред вашему здоровью.

Деформация Маделунга

Содержание

    Деформация Маделунга — это врождённая или приобретённая аномалия запястья, характеризующаяся укорочением дистальной части лучевой кости с её волярно-локтевой кривизной и вторичным выступанием дистального конца локтевой кости кзади (Dubey et al, 2010).

    Это состояние приводит к нарушению оси предплечья и смещению кисти, что может вызывать:

    • боль в области запястья (особенно при нагрузке);
    • ограничение объёма движений;
    • видимые изменения формы кисти и предплечья;
    • снижение силы хвата.

    Наличие связки Виккерса — утолщённой аномальной связки, соединяющей дистальную часть лучевой кости и ладьевидную кость — считается специфичным для деформации Маделунга и позволяет отличать это состояние от других схожих деформаций (Prasad et al, 2020).

    Деформация Маделунга чаще всего встречается у девочек в возрасте от 6 до 13 лет. В большинстве случаев наблюдается двустороннее поражение (Thompson et al, 2020, Knutsen & Goldfarb, 2014).

    Клиническая картина

    На ранних стадиях деформация Маделунга может протекать бессимптомно, но по мере роста и развития скелета появляются следующие характерные симптомы:

    • боль в запястье, особенно при нагрузке или активной деятельности;
    • потеря разгибания в лучезапястном суставе;
    • выраженная косметическая деформация, особенно в подростковом возрасте;
    • типичный внешний вид – «деформация штыка»: дорсальное выступание дистальной части локтевой кости вследствие её подвывиха (Babu et al, 2019).

    Состояние может приводить к снижению функциональности запястья и формированию стойких двигательных ограничений, особенно при отсутствии своевременной коррекции.

    Патофизиология

    Основным патогенетическим механизмом деформации Маделунга считается преждевременное закрытие ростковой пластинки на медиально-волярной (передне-внутренней) стороне дистального отдела лучевой кости. Это приводит к нарушению нормального роста и формированию характерной кривизны.

    1. Приобретённая форма
      Повторяющиеся микротравмы или хроническое давление на запястье в области зоны роста также могут вызывать деформации, сходные с деформацией Маделунга, особенно у подростков, активно занимающихся спортом или физическим трудом.
    2. Генетическая форма
      Врожденная деформация может быть связана с мутацией или делецией гена SHOX (short stature homeobox gene), отвечающего за рост и развитие скелета. SHOX-ассоциированные заболевания являются частой причиной аномалий роста и деформаций костей предплечья.

    Ассоциированные синдромы

    Врожденная деформация Маделунга может быть частью следующих состояний:

    • Дисхондростеоз Лери-Вейля – наследственное заболевание, сочетающееся с укорочением предплечий и деформацией запястья.
    • Синдром Тернера – хромосомное заболевание, сопровождающееся низким ростом и различными скелетными аномалиями, включая деформацию Маделунга (Tranmer & Laub, 2016).

    Диагностика деформации Маделунга

    Рентгенологические признаки

    Рентгенография кисти и предплечья в двух проекциях позволяет выявить ключевые изменения, характерные для деформации Маделунга:

    • увеличенная дорсальная и радиальная кривизна дистального конца лучевой кости;
    • увеличенный волярный и локтевой наклон суставной поверхности лучевой кости;
    • расширение межкостного промежутка между локтевой и лучевой костями;
    • дорсальное смещение головки локтевой кости относительно лучевой;
    • «пирамидирование» запястья — клиновидное смещение костей запястья в сторону локтевой кости, создающее характерную клиническую и визуальную деформацию (Thompson et al, 2020).

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    МРТ может быть показана пациентам, у которых планируется хирургическое рассечение связки Виккерса, что необходимо для предотвращения прогрессирования деформации и последующих ограничений функции (Knutsen & Goldfarb, 2014).

    Дифференциальная диагностика

    Поскольку деформация Маделунга может иметь врождённую или приобретённую природу, важно исключить ряд других состояний с похожими клинико-рентгенологическими проявлениями:

    • синдром Тернера;
    • синдром ногтя-надколенника;
    • наследственные множественные экзостозы;
    • болезнь Олье;
    • ахондроплазия;
    • множественные эпифизарные дисплазии;
    • мукополисахаридозы (в частности, синдромы Херлера и Моркио) (Kakarla, 2019).

    Методы лечения деформации Маделунга

    Консервативный подход

    У пациентов с завершённым ростом и умеренными симптомами может быть показано консервативное лечение, направленное на облегчение боли и улучшение функции:

    • Реабилитация
      Используется для уменьшения болевого синдрома и повышения амплитуды движений.
    • Холодовые процедуры
      Применение льда или погружение в холодную воду для уменьшения воспаления.
    • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)
      Может помочь в облегчении боли.
    • Упражнения на укрепление мышц
      При ограничении пронации и супинации рекомендуется тренировка мышц-пронаторов и супинаторов предплечья (Brooks, 2001).
    • Пероральные анальгетики
      При необходимости для контроля болевого синдрома.
    • Ограничение физической активности
    • Иммобилизация
      При выраженных болях возможно использование воларной шины (Shahi et al, 2020).

    Хирургическое лечение

    Показано при выраженной деформации, стойкой боли или функциональных нарушениях, особенно у пациентов с прогрессирующим течением заболевания:

    • Лучевая или локтевая остеотомия
      Корригирующие операции для восстановления анатомии и улучшения функции.
    • Резекция связки Виккерса
      Позволяет замедлить или остановить прогрессирование деформации у пациентов с ещё незавершённым ростом.
    • Локтевой эпифизиодез
      Применяется для коррекции роста в детском возрасте (Bebing et al, 2020).

    Упражнения при деформации Маделунга

    Упражнения при деформации Маделунга включены в комплекс упражнений для лучезапястного сустава и пальцев кисти.

    МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой

    Ортопед в Тюмени - консультация врача

    Статистика: До 80% взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывали боль в спине, но лишь у 5% из них причина требует экстренного вмешательства.
    Не занимайтесь самолечением!
    Совет доктора: Ведите дневник боли — фиксируйте, когда возникает боль, с чем связана, как долго длится. Эта информация поможет мне быстрее поставить диагноз.

    Леонтьев Виталий Сергеевич

    Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет

    Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.

    Записаться на консультацию

    О специалисте

    Профессионализм, проверенный временем

    Леонтьев Виталий Сергеевич

    Врач травматолог-ортопед, эксперт в локальной инъекционной терапии

    Восстанавливаю здоровье опорно-двигательного аппарата с использованием передовых методик: PRP-терапия, ударно-волновая терапия, внутрисуставные блокады. Главная цель — вернуть пациента к активной жизни без боли и операций.

    98% Высокий рейтинг
    18+
    лет практики
    3500+
    успешных манипуляций
    120+
    курсов лечения
    98%
    положительных отзывов

    Индивидуальный подход к каждому пациенту

    Разрабатываю персональную стратегию лечения, учитывая ваш образ жизни, возраст, физическую активность и сопутствующие заболевания. Каждый случай уникален.

    18+

    Лет клинической практики

    Постоянное повышение квалификации, участие в международных конгрессах

    3500+

    Успешных манипуляций

    Внутрисуставные блокады, PRP-терапия, УВТ — с минимальным риском осложнений

    98%

    Положительных исходов

    Пациенты возвращаются к активной жизни без боли и ограничений

    120+

    Проведённых курсов

    Комплексная реабилитация после травм и операций на суставах

    Направления и услуги

    Современные методы лечения опорно-двигательного аппарата

    ЛИТ (локальная инъекционная терапия)

    Малоинвазивное купирование стойких болевых синдромов.

    Интервенционное лечение

    Внутрисуставные блокады коленного, тазобедренного, плечевого суставов.

    Вертебрология

    Лечение грыж позвоночника, паравертебральные блокады.

    Ударно-волновая терапия

    Эффективное лечение пяточной шпоры, тендинитов.

    Спортивная травматология

    Разрывы связок, переломы, комплексная реабилитация.

    PRP-терапия

    Регенерация суставов, связок и сухожилий собственными факторами роста.

    Современные методики лечения

    PRP-терапия, ударно-волновая терапия, локальные инъекции — всё в рамках доказательной медицины

    Минимум ожидания

    Запись в удобное время без длительных очередей, приём строго по расписанию

    Полезные статьи

    Актуальная информация о здоровье суставов и позвоночника

    Доказательная медицина — мой принцип

    Все назначения основаны на клинических рекомендациях и проверенных протоколах, после дообследования. Я не использую методы с недоказанной эффективностью, гарантирую безопасность и результат.

    Почему выбирают доктора Леонтьева

    Доказательная медицина

    Лечение по международным протоколам

    Индивидуальный подход

    Стратегия под ваш образ жизни

    Минимум ожидания

    Удобное время записи

    Ведущие клиники

    Оборудование экспертного класса

    Без очередей

    Запись в удобное время без длительного ожидания

    Индивидуальный подход

    Персональный план лечения под ваш образ жизни

    Современные методики

    PRP, УВТ, внутрисуставные блокады — всё в одной клинике

    Отзывы пациентов

    Благодарности людей, которым я помог

    Хочу поделиться своей историей, возможно, она поможет кому-то не потерять время и найти действительно грамотного специалиста.

    Проблема с коленом началась незаметно. Сначала просто дискомфорт после долгой ходьбы, потом боль при спуске по лестнице, а со временем я поймал себя на мысли, что стал избегать движений, которые раньше давались легко. Утренняя скованность, хруст, ноющая боль по ночам. Я человек не молодой, но и не старый, и мириться с тем, что качество жизни падает с каждым месяцем, не хотелось.

    Я обошёл нескольких врачей. В поликлинике разводили руками и говорили общие слова про возраст и нагрузку, назначали мази и обезболивающие. Помогало временно, а причина оставалась неясной. Тогда я решил, что хватит гадать, и сделал МРТ, чтобы получить объективную картину. Прошёл обследование вот здесь: mrt72.ru. Хочу отметить организацию: всё быстро, без очередей, персонал внимательный, результат отдали в тот же день. Снимки оказались подробными и чёткими, именно то, что нужно для нормального разбора.

    С этими снимками я обратился к Леонтьеву Виталию Сергеевичу  travmakab.ru. И вот здесь началось самое главное. Виталий Сергеевич не просто бегло посмотрел снимки и что-то буркнул, как это часто бывает. Он детально разобрал МРТ, показал мне каждый проблемный участок, объяснил простым языком, что именно повреждено, как это связано с моими симптомами и почему боль возникала именно в этих ситуациях. Для меня это стало открытием. Впервые за всё время я понял, что происходит с моим коленом и почему.

    Диагноз оказался серьёзнее, чем предполагали в поликлинике, но, что важно, операция не требовалась. Виталий Сергеевич предложил консервативное лечение, направленное на восстановление тканей и снятие воспаления. Никаких лишних назначений, никакой горы таблеток, всё аргументированно и по делу. Он объяснил каждый шаг, рассказал, чего ожидать и на что обращать внимание.

    Результат не заставил себя ждать. Уже через несколько дней я почувствовал, что боль уходит, вернулась подвижность, а вместе с ней и уверенность в том, что всё налаживается. К концу лечения я забыл о проблеме. Сейчас хожу свободно, занимаюсь делами, сплю спокойно. И всё это без операции, к которой меня уже почти склоняли.

    Отдельно хочу сказать про отношение. Виталий Сергеевич постоянно был на связи, отвечал на вопросы, которые возникали по ходу лечения, корректировал рекомендации, интересовался результатом. Это не формальный подход, а настоящее участие. Чувствуется опыт, за 18 лет практики он явно видел многое и знает, что делает.

    Я очень благодарен Виталию Сергеевичу за помощь и возвращение к normalной жизни. Если у вас боли в суставах или позвоночнике, не откладывайте и не занимайтесь самолечением. Сделайте МРТ, чтобы видеть полную картину, а затем обращайтесь к Леонтьеву. Грамотный, внимательный и честный врач, который лечит причину, а не симптом. Рекомендую от всей души.

    08.10.2026 +31

    Хочу поделиться своей историей, может быть, кому-то поможет не запустить проблему и вовремя обратиться к хорошему специалисту.

    Началось всё с того, что колено начало побаливать после обычных повседневных нагрузок. Сначала не придавал значения, думал, пройдёт само. Потом боль стала сильнее, появилась скованность по утрам, стало тяжело спускаться по лестнице. Обращался в поликлинику, но там говорили общие слова, назначали мази и обезболивающие. Легче не становилось, а причина так и оставалась непонятной.

    Тогда я решил сделать МРТ, чтобы получить полную картину и уже с готовыми снимками идти к врачу. Прошёл обследование вот здесь: mrt72.ru. Хочу отметить, что всё прошло быстро и качественно, без очередей и лишнего ожидания. Результат отдали в тот же день, снимки подробные и чёткие.

    Со снимками я обратился к Леонтьеву Виталию Сергеевичу travmakab.ru. И вот здесь я впервые почувствовал, что попал к настоящему специалисту. Виталий Сергеевич не просто мельком взглянул на снимки, а детально их разобрал, показал и объяснил каждый проблемный участок, рассказал, что именно повреждено и почему возникала боль. До него мне никто так подробно не объяснял, что происходит с моим коленом. Оказалось, что проблема серьёзнее, чем говорили в поликлинике, но при этом операция не нужна. Виталий Сергеевич предложил консервативное лечение, направленное на восстановление тканей и снятие воспаления, без хирургии и без горы таблеток.

    Уже через несколько дней после начала лечения я почувствовал улучшение, боль стала уходить, вернулась подвижность. А вскоре я и вовсе забыл о дискомфорте. Хожу свободно, занимаюсь делами, вернулся к привычной жизни. И всё это без операции, к которой меня уже почти склоняли.

    Отдельно хочу отметить, что Виталий Сергеевич постоянно был на связи, отвечал на вопросы, которые возникали по ходу лечения, корректировал рекомендации. Чувствуется, что человек с большим опытом и что ему действительно важно, чтобы пациент выздоровел.

    Очень благодарен Виталию Сергеевичу за помощь. Если у вас боли в суставах, не откладывайте. Сначала сделайте МРТ, чтобы понимать полную картину, а потом обращайтесь к Леонтьеву. Грамотный, внимательный и честный врач. Рекомендую от всей души.

    07.10.2026 +60

    Долго мучилась с коленом, боль не давала нормально ходить. Сделала МРТ mrt72.ru. Обследование прошло быстро, результат получила в тот же день.

    Со снимками обратилась к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он внимательно изучил МРТ, всё подробно объяснил и сказал, что операция не нужна. Предложил сделать укол в сустав, чтобы снять воспаление и боль.

    Процедуру провёл аккуратно, всё объяснил, успокоил. Уже через пару дней боль стала уходить, а через неделю я забыла о ней. Хожу нормально, без боли. Никаких операций и горы таблеток.

    Виталий Сергеевич внимательный и грамотный врач, всегда на связи, отвечает на вопросы. Лучший ортопед, к которому я обращалась. Рекомендую!

    06.10.2026 +92

    Записаться на консультацию

    Оставьте заявку, и я свяжусь с вами в ближайшее время

    Контакты и приём

    Личный приём в клиниках Тюмени

    Как меня найти

    Адрес клиник:
    проезд Заречный

    Меню

    О враче Услуги Статьи Отзывы Контакты Записаться
    Соцсети

    Быстрая связь

    Запись на приём
    Позвонить +7 3452 500-617
    Мессенджеры
    WhatsApp Telegram
    Адреса клиник
    проезд Заречный
    Режим работы
    Пн–Пт: 09:00 – 20:00
    Сб: 10:00 – 15:00