Боль в спине: когда нужно срочно к врачу?

Врач Ортопед - консультация, запись на прием.

Главное отличие:

• Артрит — это воспаление сустава.
• Артроз — это разрушение (дегенерация) и «износ» суставного хряща.

Суть процесса

• Артрит - воспаление, часто вызванное сбоем в иммунной системе.
• Артроз - механический износ и разрушение хряща, покрывающего сустав.

Причина 

• Артрит - ​​​​​​​​​​​​​​аутоиммунные нарушения, инфекции, нарушения обмена веществ.
• Артроз - возрастные изменения, травмы, длительные нагрузки, ожирение.

Характер боли

• Артрит. Воспалительная: боль возникает в покое, часто усиливается ночью или под утро. Может уменьшаться при движении.
• Артроз. Механическая: боль возникает при движении и нагрузке. В покое стихает.

Скованность

• Артрит - утренняя скованность более 30 минут (нужно "расходиться").
• Артроз - скованность после покоя, но проходит в течение нескольких минут (до 15-20).

Изменения в суставе

• Артрит - сустав отечный, горячий, красный.
• ​​​​​​​Артроз - сустав деформирован за счет костных разрастаний (остеофитов), хруст (крепитация).

Локализация

• Артрит - чаще поражаются мелкие суставы (кисти, стопы), но могут и любые другие. Часто симметрично.
• Артороз - чаще поражаются крупные нагружаемые суставы (коленные, тазобедренные, плечевые), а также суставы позвоночника.

Возраст

• Артрит - может возникнуть в любом возрасте, даже у детей (ювенильный артрит).
• Артроз - преимущественно болезнь пожилых людей.

Анализы

• Артрит. В общем анализе крови признаки воспаления (↑ СОЭ, С-реактивный белок). При ревматоидном артрите — специфические маркеры (ревматоидный фактор, АЦЦП).
• Артроз. Анализы крови обычно в норме. Нет признаков системного воспаления.

Рентген

• Артрит. Признаки воспаления, остеопороз, эрозии костей.
• Артроз. Сужение суставной щели, костные разрастания (остеофиты), деформация.

Краткое описание каждого заболевания

Артроз (Остеоартроз)

• Что это? Хроническое заболевание, при котором постепенно истончается и разрушается суставной хрящ, играющий роль амортизатора. В процесс вовлекаются и кости под ним.
• Проще говоря: Сустав "износился" от времени и нагрузок.
• Цель лечения: Замедлить прогрессирование, снять боль, улучшить подвижность.

Артрит

• Что это? Воспалительное заболевание, которое может быть как самостоятельным (например, ревматоидный артрит), так и проявлением других болезней (подагра, псориаз, реактивный артрит).
• Проще говоря: В суставе идет активный воспалительный процесс, часто из-за того, что иммунная система атакует собственные ткани.
• Цель лечения: Подавить воспаление и причину, его вызвавшую (например, исправить работу иммунитета).

Важный нюанс

Эти два заболевания часто сопутствуют друг другу. На фоне длительно существующего артроза может возникнуть артрит (т.н. "воспалительная фаза артроза"). И наоборот, хронический артрит со временем приводит к износу хряща и развитию артроза.

Вывод:
Если у вас болит сустав, самый важный шаг — обратиться к врачу (ревматологу, травматологу-ортопеду или для начала к терапевту). Правильная диагностика — залог эффективного лечения, так как терапия при артрите и артрозе принципиально разная.