Боль в спине: когда нужно срочно к врачу?

Врач Ортопед - консультация, запись на прием.

Артрит — это не одно заболевание, а обобщающий термин для более чем 100 различных болезней, которые поражают суставы, вызывая их воспаление, боль, скованность и часто разрушение.

Простыми словами, артрит — это воспаление сустава.

Ключевые моменты об артрите:

1. Воспаление: Это основной процесс. При воспалении сустав становится опухшим, горячим, красным и болезненным.
2. Боль и скованность: Самые частые симптомы, которые обычно усиливаются с возрастом и при нагрузке.
3. Поражение суставов: Может затрагивать один сустав (моноартрит), несколько (олигоартрит) или многие (полиартрит).

Виды артрита:

1. Остеоартрит (ОА)

•  Что это? Самая частая форма. Это "изнашивание" суставного хряща, который покрывает концы костей. Со временем хрящ разрушается, кости начинают тереться друг о друга, вызывая боль и ограничение движений.
• Кто болеет? Чаще всего люди старше 40-50 лет.
• Какие суставы? Колени, тазобедренные, суставы кистей, позвоночник.

2. Ревматоидный артрит (РА)

• Что это? Аутоиммунное заболевание. Иммунная система организма по ошибке атакует собственные суставы, вызывая воспаление, которое может привести к их эрозии и деформации.
• Кто болеет? Может начаться в любом возрасте, даже у детей (ювенильный артрит). Чаще болеют женщины.
• Особенности: Поражаются суставы симметрично (например, обе кисти сразу). Сопровождается общей слабостью, иногда повышением температуры.

3. Подагрический артрит (Подагра)

• Что это? Вызван накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе. Это приводит к острейшему воспалению, часто с очень сильной болью.
• Кто болеет? Чаще мужчины.
• Какие суставы? Классически начинается с сустава большого пальца ноги.

4. Псориатический артрит

• Что это? Возникает у некоторых людей с псориазом (заболеванием кожи). Также является аутоиммунным.
• Особенности: Может поражать не только суставы, но и места прикрепления связок к кости (энтезит).

Основные симптомы артрита

Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа, но общие включают:

• Боль в суставах (артралгия).
• Скованность, особенно по утрам или после периода неподвижности.
• Припухлость и отек вокруг сустава.
• Покраснение и локальное повышение температуры.
• Снижение объема движений в суставе.

Причины и факторы риска

• Возраст: Риск увеличивается с годами.
• Пол: Женщины болеют чаще, особенно ревматоидным артритом.
• Наследственность: Некоторые виды артрита передаются по наследству.
• Лишний вес: Увеличивает нагрузку на суставы, особенно коленные и тазобедренные.
• Перенесенные травмы суставов.
• Инфекции: Некоторые микроорганизмы могут поражать суставы.
• Аутоиммунные нарушения (для РА, псориатического артрита).

Диагностика

Для постановки диагноза врач (ревматолог, терапевт, травматолог) использует:

1. Осмотр и опрос (характер боли, длительность, утренняя скованность).
2. Анализы крови (например, ревматоидный фактор, СОЭ, С-реактивный белок, мочевая кислота).
3. Визуализация: Рентген, МРТ, УЗИ суставов для оценки состояния хряща и костей.
4. Анализ синовиальной жидкости (жидкость из сустава) при подозрении на подагру или инфекцию.

Лечение артрита

Полное излечение для большинства видов артрита пока невозможно, но современная медицина может эффективно контролировать симптомы, замедлять прогрессирование болезни и сохранять качество жизни.

Основные цели лечения:

• Снять боль и воспаление.
• Замедлить повреждение суставов.
• Сохранить функцию сустава.

Методы лечения:

1. Медикаментозное лечение:

•  Обезболивающие (парацетамол, анальгетики).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (ибупрофен, диклофенак) — снимают боль и воспаление.
• Кортикостероиды (преднизолон) — мощные противовоспалительные средства.
• Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) и биологические агенты — используются при аутоиммунных артритах (РА) для подавления атаки иммунной системы на суставы.

2. Немедикаментозное лечение:

• Физиотерапия: Упражнения для увеличения диапазона движений и укрепления мышц вокруг сустава.
• Лечебная физкультура (ЛФК).
• Массаж.
• Ортопедические приспособления: шины, ортезы, стельки для разгрузки сустава.

3. Образ жизни:

• Контроль веса. Это критически важно для снижения нагрузки на суставы.
• Сбалансированная диета. Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба), антиоксидантами (фрукты, овощи).
• Физическая активность. Плавание, ходьба, йога — виды спорта с низкой ударной нагрузкой.

4. Хирургическое лечение:
Применяется, когда консервативные методы не помогают, а сустав сильно разрушен.

•  Эндопротезирование сустава (замена сустава на искусственный) — очень эффективная операция при остеоартрите тазобедренного и коленного суставов.

Важно!

При появлении любых симптомов артрита необходимо обратиться к врачу. Самолечение может быть опасно и привести к необратимому повреждению суставов. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение — ключ к успешному контролю над болезнью.