Боль в спине: когда нужно срочно к врачу?

Врач Ортопед - консультация, запись на прием.

Болезни суставов (артропатии) — это обширная группа заболеваний различного происхождения, которые объединяет поражение суставов.

Их можно условно разделить на две большие категории:

1. Воспалительные (Артриты) — вызваны воспалением синовиальной оболочки.
2. Дегенеративные (Артрозы) — вызваны разрушением суставного хряща.

Общие симптомы болезней суставов

Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, но есть общие признаки, на которые стоит обратить внимание:

1. Боль (Артралгия)

• Характер: может быть ноющей, острой, пульсирующей, постоянной или возникающей только при движении.
• Когда появляется:
• Стартовая боль: возникает в начале движения, затем проходит (характерна для артроза).
• Механическая боль: усиливается при нагрузке и стихает в покое (также признак артроза).
• Воспалительная боль: усиливается ночью и утром, сопровождается скованностью, уменьшается при движении (характерна для артритов).
• Локализация: может быть в одном суставе (моноартрит), в нескольких (олигоартрит) или во многих (полиартрит).

2. Скованность

• Ощущение тугоподвижности, затруднение при начале движения.
• Утренняя скованность, длящаяся более 30-60 минут — классический симптом ревматоидного артрита.

3. Припухлость (отек) и деформация

• Сустав выглядит опухшим, увеличенным в размере. Это может быть связано с воспалением синовиальной оболочки (синовит) или скоплением жидкости (выпот).

4. Покраснение и местное повышение температуры

• Кожа над суставом краснеет и становится горячей на ощупь. Это явные признаки активного воспаления (например, при подагре или инфекционном артрите).

5. Ограничение подвижности

• Невозможность согнуть или разогнуть сустав, уменьшение амплитуды движений.

6. Хруст (крепитация)

• Похрустывание или поскрипывание в суставе при движении, часто сопровождаемое болью. Характерно для артроза.

Принципы лечения болезней суставов

Лечение всегда комплексное и направлено на:

1. Устранение причины (если возможно).
2. Снятие боли и воспаления.
3. Восстановление функции сустава.
4. Замедление прогрессирования болезни.

1. Медикаментозное лечение

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб. Уменьшают боль и воспаление. Могут быть в таблетках, уколах или мазях.
• Обезболивающие (анальгетики): Парацетамол, Анальгин — в основном для снятия боли.
• Кортикостероиды (Гормоны): Преднизолон, Гидрокортизон. Мощные противовоспалительные средства. Применяются короткими курсами при сильном воспалении (в таблетках или инъекциях непосредственно в сустав — блокада).
• Хондропротекторы: Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Питают хрящевую ткань и замедляют ее разрушение. Принимаются длительными курсами.
• Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) и генно-инженерные биологические препараты (ГИБП): Применяются при ревматоидном артрите для подавления иммунного воспаления (Метотрексат, Сульфасалазин, Инфликсимаб и др.).
• Миорелаксанты: Снимают болезненный мышечный спазм вокруг сустава.
• Препараты для лечения подагры: Аллопуринол (снижает уровень мочевой кислоты), Колхицин (купирует острый приступ).

2. Немедикаментозное лечение

• Физиотерапия: один из самых эффективных методов в периоде ремиссии.
• Магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез (с лекарствами), ударно-волновая терапия.
• Лечебная физкультура (ЛФК): специально подобранные упражнения для укрепления мышц, улучшения кровообращения и сохранения подвижности. Важно: выполнять вне стадии обострения.
• Массаж: улучшает питание тканей, снимает мышечное напряжение.
• Ортопедические приспособления: ортезы, бандажи, шины, трости помогают разгрузить больной сустав.

3. Изменение образа жизни и диета

• Снижение веса: при поражении коленных и тазобедренных суставов. Каждый лишний килограмм многократно увеличивает нагрузку на них.
• Сбалансированное питание:
• Включить: жирную рыбу (омега-3), нежирное мясо, холодец/хрящи (источник коллагена), овощи, фрукты, орехи.
• Ограничить: соль, сахар, рафинированные продукты, красное мясо (при подагре), алкоголь.
• Адекватная нагрузка: плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба, велотренажер. Избегать ударных нагрузок (бег, прыжки).

4. Хирургическое лечение

Применяется когда консервативные методы исчерпаны и сустав значительно разрушен.

• Артроскопия: малотравматичная операция через небольшие разрезы для диагностики и санации сустава.
• Эндопротезирование: замена разрушенного сустава (чаще тазобедренного или коленного) на искусственный протез. Радикально решает проблему и возвращает качество жизни.

К какому врачу обращаться?

• Терапевт — первый врач, который назначит первичные анализы и направит к узкому специалисту.
• Ревматолог — специалист по воспалительным заболеваниям суставов (артриты).
• Травматолог-ортопед — занимается артрозами, последствиями травм, проводит хирургическое лечение.
• Физиотерапевт, врач ЛФК — специалисты по реабилитации.

Не занимайтесь самолечением! Правильная диагностика — залог успешного лечения. Прием неподходящих препаратов может смазать картину болезни и привести к серьезным осложнениям.

Ортопед в Тюмени

Отзывы