Боль в спине: когда нужно срочно к врачу?

Латеральная крыловидная мышца — парная, веерообразная, двуглавая мышца, расположенная в подвисочной ямке черепа. Образована верхней и нижней головками, расходящимися от основания черепа к нижней челюсти и суставному диску височно-нижнечелюстного сустава.

Она входит в состав жевательной группы мышц, наряду с медиальной крыловидной, височной и жевательной мышцами. Все они обеспечивают движение нижней челюсти и участвуют в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), способствуя актам жевания, прикусывания и артикуляции.

Латеральная крыловидная мышца играет ключевую роль в выдвижении нижней челюсти вперёд и контроле движения суставного диска ВНЧС.

Начало

• Верхняя головка — подвисочный гребень большого крыла клиновидной кости.
• Нижняя головка — латеральная поверхность латеральной крыловидной пластинки клиновидной кости.

Прикрепление

• Верхняя головка — суставная капсула височно-нижнечелюстного сустава.
• Нижняя головка — крыловидная ямка на шейке мыщелковидного отростка нижней челюсти.

Иннервация

Латеральный крыловидный нерв — ветвь нижнечелюстного нерва (тройничный нерв, ЧН V₃).

Кровоснабжение

Крыловидные ветви верхнечелюстной артерии и восходящая небная ветвь лицевой артерии.

Действие

Двустороннее сокращение:

• выдвигает нижнюю челюсть вперёд (протрузия);
• опускает её при открытии рта;
• стабилизирует мыщелок нижней челюсти в суставной ямке во время жевания.

Одностороннее сокращение:

• вызывает латеральное смещение и вращение нижней челюсти — движение в противоположную сторону.

Функции латеральной крыловидной мышцы

Латеральная крыловидная мышца играет ключевую роль в координации движений нижней челюсти при жевании и открытии рта:

• При двустороннем сокращении: нижние головки тянут мыщелки нижней челюсти вперёд, способствуя их ротации относительно суставного диска. Одновременно верхние головки смещают суставной диск и капсулу вперёд, синхронизируя движения суставных поверхностей.
• При открытии рта: мышца работает в комплексе с двубрюшной и подъязычной мышцами, завершая движение нижней челюсти вниз и вперёд.
• При закрытии рта: нижние головки латеральной крыловидной мышцы сокращаются эксцентрично, контролируя обратное движение диска и мыщелка назад и смягчая усилия со стороны височной и жевательной мышц.
• Движения вбок: обеспечиваются односторонним сокращением нижней головки в синергии с ипсилатеральной медиальной крыловидной мышцей. Это движение необходимо для одностороннего жевания и измельчения пищи.

Триггерные точки латеральной крыловидной мышцы

Локализация:

• Определяются при внутриротовой пальпации в средней части брюшка мышцы, позади последнего верхнего моляра — в глубине латеральной крыловидной области.

Зоны отражённой боли:

• область височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• проекция верхней челюсти, включая зубы и скуловую область.

Упражнения для латеральной крыловидной мышцы

Медленное открытие и закрытие рта с контролем движения по средней линии. Можно выполнять с сопротивлением (пальцем под подбородком) для стабилизации траектории. Повтор — 10 раз, 2-3 подхода в день.

Растяжка латеральной крыловидной мышцы

Пассивное открытие рта до ощущения лёгкой растяжки, с удержанием в открытом положении 20-30 секунд. Альтернатива — использование шпателя или пальца для осторожного смещения нижней челюсти вперёд и вниз.

Массаж латеральной крыловидной мышцы

Внутриротовой миофасциальный релиз: указательный палец вводится за последний верхний моляр, с мягким давлением в латерально-заднем направлении на зону предполагаемого уплотнения мышцы. Давление удерживается 60-90 секунд до ощущения расслабления.

МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой

Ортопед в Тюмени - консультация врача