Боль в спине: когда нужно срочно к врачу?

Мышца, поднимающая лопатку, располагается в заднем шейном треугольнике и относится к мышцам, соединяющим верхнюю конечность с позвоночником. Верхняя часть этой мышцы прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а нижняя — находится под трапециевидной мышцей.

Начало

Задние бугорки поперечных отростков первых четырёх шейных позвонков.

Прикрепление

Медиальный край лопатки, в участке между верхним углом и основанием ости.

Иннервация

Шейные спинномозговые нервы (C3-C4) и дорсальный лопаточный нерв (C5).

Кровоснабжение

Нисходящая лопаточная артерия.

Функции мышцы, поднимающей лопатку

Мышца поднимает лопатку и вращает её вниз, наклоняя суставную впадину. При фиксированной лопатке способствует наклону шеи в сторону и стабилизирует позвоночник при ротации.

Клиническая значимость

Ранее для описания боли в верхнемедиальной части лопатки часто использовался термин«синдром мышцы, поднимающей лопатку». Сейчас предпочтительнее использовать более точные определения, основанные на конкретных причинах боли. Часто симптоматика включает ограничение подвижности, боль в шее и плече, особенно с одной (чаще доминантной) стороны, а также напряжение и активные триггерные точки.

При подозрении на вовлечённость мышцы, поднимающей лопатку, необходимо полное обследование шейного отдела позвоночника. Боль, связанная с этой мышцей, часто усиливается при активных или пассивных движениях шеи, особенно при её сгибании и наклоне в противоположную сторону.

При пальпации выявляется болезненность в области прикрепления мышцы и повышенный тонус в зоне отражённой боли. Также следует исключить патологии грудного отдела позвоночника и плечевого сустава, поскольку болевые симптомы могут имитировать или маскировать истинный источник проблемы.

При переднем положении головына мышцу возникает повышенная нагрузка, что приводит к её постоянному сокращению. Это может провоцировать напряжение и цервикогенные головные боли.

Триггерные точки мышцы, поднимающей лопатку

Локализация:

• ТТ1 — область между шеей и плечом, выявляется при смещении трапециевидной мышцы назад;
• ТТ2 — немного выше верхнего угла лопатки.

Зоны отражённой боли:

• зона перехода шеи в плечо;
• вдоль медиального края лопатки;
• задняя поверхность плеча.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости мышцы, поднимающей лопатку

Слабость этой мышцы, наряду с ромбовидными, может снижать эффективность тянущих движений, таких как гребля или открывание дверей. Часто считается, что ослабление этих мышц связано с осанкой с округлыми плечами, поскольку они теряют способность удерживать лопатки в приведённом положении. Однако эта гипотеза пока не подтверждена научными исследованиями, и достоверных данных о клинической слабости этих мышц не описано.

Последствия напряженности мышцы, поднимающей лопатку

Адаптивное укорочение мышцы может приводить к приподнятой, приведённой и повёрнутой вниз лопатке, создавая постуральные нарушения с округлыми плечами. Хотя такая связь широко обсуждается, доказательств, напрямую связывающих напряжённость мышцы с осанкой, недостаточно из-за сложности точного измерения положения лопатки и длины мышцы.

Упражнения мышцы, поднимающей лопатку

Включают укрепляющие упражнения для стабилизации и контроля положения лопатки, а также упражнения на улучшение осанки и баланса между мышцами шеи и плечевого пояса.

Упражнения для мышцы, поднимающей лопатку включены в комплекс упражнений для шейного отдела.

Растяжка мышцы, поднимающей лопатку

Растяжка выполняется при наклоне головы вперёд и в сторону, с лёгким вытяжением за согнутую руку, заведённую за голову.

Массаж мышцы, поднимающей лопатку

Массаж включает глубокое разминание в области верхнего медиального угла лопатки, под трапециевидной мышцей. Может сочетаться с техниками мобилизации мягких тканей для устранения триггерных точек.

МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой

Ортопед в Тюмени - консультация врача