Боль в спине: когда нужно срочно к врачу?

Полуостистые мышцы — группа из трёх мышц, входящих в состав поперечно-остистых мышц:

• полуостистая мышца головы;
• полуостистая мышца шеи;
• полуостистая мышца груди.

Полуостистые мышцы тянутся по обе стороны позвоночного столба от затылочной кости до десятого грудного позвонка. Среди трёх её частей полуостистая мышца груди расположена наиболее медиально, а полуостистая мышца головы — наиболее латерально.

Полуостистая мышца головы

• Начало: суставные отростки позвонков C4-C7, поперечные отростки позвонков T1-T6.
• Прикрепление: между верхней и нижней затылочными линиями затылочной кости.
• Иннервация: нисходящие ветви большого затылочного нерва (C2) и спинномозгового нерва C3.
• Кровоснабжение: затылочная артерия.

Полуостистая мышца шеи

• Начало: поперечные отростки позвонков T1-T6.
• Прикрепление: остистые отростки позвонков C2-C5.
• Иннервация: медиальные ветви задних ветвей спинномозговых нервов.
• Кровоснабжение: затылочные, глубокие шейные и позвоночные артерии.

Полуостистая мышца груди

• Начало: поперечные отростки позвонков T6-T10.
• Прикрепление: остистые отростки позвонков C6-T4.
• Иннервация: медиальные ветви задних ветвей спинномозговых нервов.
• Кровоснабжение: дорсальные ветви задних межрёберных артерий.

Действие

• Двустороннее сокращение — разгибание головы, шейного и грудного отделов позвоночника.
• Одностороннее сокращение — ипсилатеральное боковое сгибание головы, шейного и грудного отделов и контралатеральная ротация этих отделов.

Функции полуостистых мышц

Полуостистые мышцы головы и шеи считаются одними из основных разгибателей позвоночника и головы. Их линия тяги, проходящая от верхнегрудного отдела до затылочной кости, оптимально расположена для обеспечения разгибания и поддержания шейного лордоза. Полуостистая мышца шеи отличается выраженной конвергенцией волокон к остистому отростку C2, что делает его анатомическим ориентиром и местом начала подзатылочных мышц. Это указывает на её важную стабилизирующую роль в области аксиса, способствующую эффективной работе большой задней прямой и нижней косой мышц головы.

Несмотря на очевидность анатомического действия, данные о её активности противоречивы. Положение полуостистых мышц позволяет регистрировать их работу с помощью тонкопроволочных ЭМГ-электродов. По данным исследований, полуостистые мышцы головы и шеи постоянно активны в вертикальном положении, поддерживая голову. Более поздние исследования подтверждают, что основная функция этой группы — разгибание головы, однако указывают, что при спокойном стоянии с уравновешенной головой они не активны. Электромиографические данные также не подтверждают их участие в ротации головы или шейного отдела, вопреки традиционным анатомическим описаниям.

Клиническая значимость

Большой затылочный нерв проходит через полуостистую мышцу на пути к теменной области. Внутримышечная компрессия или раздражение нерва может возникать при спазме этой мышцы, вызывая боль и жжение в зоне иннервации. Поскольку полуостистые мышцы активно работают при большинстве вертикальных движений, хроническое напряжение может провоцировать постоянное раздражение нерва. Хотя данные о влиянии слабости этих мышц отсутствуют, предполагается, что она может нарушать удержание головы в вертикальном положении. Учитывая их стабилизирующую роль для аксиса и опосредованное влияние на подзатылочные мышцы, слабость полуостистых мышц способна снижать точность движений головы в ответ на сенсорные стимулы.

Триггерные точки полуостистых мышц

Локализация:

• ТТ1 — под верхней выйной линией;
• ТТ2 — ниже затылочной кости;
• ТТ3 — в основании шеи.

Зоны отражённой боли:

• затылочная и височная области;
• часто имеет разлитой, опоясывающий характер и плохо поддаётся точной локализации.

Упражнения для полуостистых мышц

Разгибания шейного и верхнегрудного отдела из положения сидя или лёжа на животе с контролем амплитуды.

Упражнения для полуостистых мышц включены в комплекс упражнений для шейного отдела и грудного отдела.

Растяжка полуостистых мышц

Плавное опускание подбородка к груди с лёгким наклоном головы вперёд и удержанием положения.

Массаж полуостистых мышц

Глубокое продольное разминание и мягкое точечное надавливание вдоль позвоночника в шейно-грудной зоне.

МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой

Ортопед в Тюмени - консультация врача