Фасциолез: эпидемиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика

Гельминтоз с преимущественным поражением желчевыводящей системы.

Эпидемиология

Фасциолез — природно-очаговый гельминтоз.

Окончательными хозяевами и источниками заболевания являются человек и животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, грызуны).

Про межуточные хозяева — моллюски.

Человек и животные заражаются при питье воды из открытых водоемов и употреблении в пищу водных растений, на которых находятся личинки гельминтов.

Патогенез

Личинки, проглоченные человеком с пищей или водой, внедряются в слизистую ободочку тонкой кишки, вылупляются из окружающих их оболочек, затем мигрируют в желчные ходы и печень, созревают до половозрелого состояния и через 3—4 месяца начинают откладывать яйца.

Основа патогенеза — травматизация и токсико-аллергическое повреждение гепатобилиарной системы.

Токсико-аллергические реакции вызывают раздражения нервных окончаний желчных ходов, что приводит к возникновению висцеро-висцеральных рефлексов, влияющих на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Возможен занос фасциол в другие органы и ткани (подкожную клетчатку, легкие, брюшную полость, глаза и др.).

Клиника

Инкубационный период заболевания длится от 1 недели до 2 месяцев.

На ранних стадиях болезни преобладают такие симптомы, как аллергия, увеличение и болезненность печени, эозинофилия (до 85%), лейкоцитоз.

В хронической фазе симптомы напоминают описторхоз (холангит, желтуха, печеночная колика, холецистит, абсцессы печени, расстройства пищеварения, истощение), но протекают в более тяжелой форме.

Диагностика основана на обнаружении яиц гельминтов в кале и дуоденальном содержимом.

Лечение

❗ 1. Хлоксил (тетол) — 30—60 мг/кг в сутки.

❗ 2. Празиквантель — 50—75 мг/кг однократно.

❗ 3. Желчегонные средства в течение 1—2 месяцев.

❗ 4. Диспансерное наблюдение в течение 1 года.

Профилактика

Санитарно-ветеринарные мероприятия.

Отказ от питья воды из открытых водоемов. Санитарно-просветительная работа.