Фасциолез: эпидемиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика
Гельминтоз с преимущественным поражением желчевыводящей системы.
Эпидемиология
Фасциолез — природно-очаговый гельминтоз.
Окончательными хозяевами и источниками заболевания являются человек и животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, грызуны).
Про межуточные хозяева — моллюски.
Человек и животные заражаются при питье воды из открытых водоемов и употреблении в пищу водных растений, на которых находятся личинки гельминтов.
Патогенез
Личинки, проглоченные человеком с пищей или водой, внедряются в слизистую ободочку тонкой кишки, вылупляются из окружающих их оболочек, затем мигрируют в желчные ходы и печень, созревают до половозрелого состояния и через 3—4 месяца начинают откладывать яйца.
Основа патогенеза — травматизация и токсико-аллергическое повреждение гепатобилиарной системы.
Токсико-аллергические реакции вызывают раздражения нервных окончаний желчных ходов, что приводит к возникновению висцеро-висцеральных рефлексов, влияющих на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.
Возможен занос фасциол в другие органы и ткани (подкожную клетчатку, легкие, брюшную полость, глаза и др.).
Клиника
Инкубационный период заболевания длится от 1 недели до 2 месяцев.
На ранних стадиях болезни преобладают такие симптомы, как аллергия, увеличение и болезненность печени, эозинофилия (до 85%), лейкоцитоз.
В хронической фазе симптомы напоминают описторхоз (холангит, желтуха, печеночная колика, холецистит, абсцессы печени, расстройства пищеварения, истощение), но протекают в более тяжелой форме.
Диагностика основана на обнаружении яиц гельминтов в кале и дуоденальном содержимом.
Лечение
❗ 1. Хлоксил (тетол) — 30—60 мг/кг в сутки.
❗ 2. Празиквантель — 50—75 мг/кг однократно.
❗ 3. Желчегонные средства в течение 1—2 месяцев.
❗ 4. Диспансерное наблюдение в течение 1 года.
Профилактика
Санитарно-ветеринарные мероприятия.
Отказ от питья воды из открытых водоемов. Санитарно-просветительная работа.
Леонтьев Виталий Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет
Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.
Записаться на консультацию