Шейный миозит: почему болят мышцы в области шеи, причины, симптомы, как лечить

Шейный миозит встречается чаще всех других разновидностей миозита.

Он может поражать людей любого пола и возраста, в том числе детей.

Обычно провоцируется сквозняком, непривычной нагрузкой, перенапряжением или стрессом. На протяжении жизни практически каждый человек хотя бы раз переносит острый миозит, вызванный одной из перечисленных причин.

Гораздо реже выявляются шейные миозиты, развившиеся в результате аутоиммунных и паразитарных заболеваний.

В отличие от других форм миозита, такое воспаление мышц протекает длительно, имеет более выраженную склонность к хронизации и тяжело поддается лечению.

Это полезно знать:

• У каждого десятого взрослого когда – либо болела шея. Вызвана боль в шее чаще поражением межпозвоночных суставов, несколько реже – межпозвоночных дисков.
• Чаще всего поражаются межпозвоночные диски нижнешейного отдела позвоночника, при этом обычно возникают односторонняя боль в шее и нарушения чувствительности в руке на стороне поражения.
• Распространенность остеохондроза и остеоартроза увеличивается с возрастом. Так, рентгенологические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника обнаруживаются у 50% людей старше 50 лет и у 75% – старше 65 лет.
• Для хлыстовой травмы позвоночника характерны повреждения связок межпозвоночных суставов и переломы суставных отростков позвонков. Эти повреждения часто не диагностируются и могут быть причиной длительной боли в шее.
• Основные причины радикулопатии – грыжа межпозвоночного диска, объемные образования и остеофиты. Остеофиты при остеохондрозе могут сдавливать спинномозговые корешки (радикулопатия) и спинной мозг (миелопатия).
• В большинстве случаев боль в шее длится 2-10 суток, и в течение месяца она проходит у большинства больных.
• Боль в шее часто усиливается при тряске, например во время езды на автомобиле.
• При дегенеративных заболеваниях позвоночника главное – восстановить подвижность суставов. Если нет опухоли, травмы или радикулопатии, то наиболее эффективные методы при боли в шее – это мануальная терапия, иглорефлексотерапия и лечебная физкультура.

Причины развития шейного миозита

Самой частой причиной развития шейного миозита является сквозняк.

Чуть менее широко распространены миозиты, возникшие после травмы, длительного пребывания в неудобном положении либо после перенапряжения шейных мышц в результате непривычной физической активности, чрезмерной профессиональной физической нагрузки или перетренированности у спортсменов.

Иногда шейный миозит становится осложнением острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, ангины).

В группу риска входят люди, которым при выполнении профессиональных обязанностей приходится долгое время находиться в одной и той же позе: скрипачи, водители, машинистки, пианисты, офисные работники и т. д.

У студентов и школьников миозит, возникший вследствие переутомления или неудобного положения, может развиваться в период подготовки к экзаменам. В качестве дополнительного фактора риска многие специалисты рассматривают стресс, при котором мышцы шеи и надплечий находятся в состоянии постоянного напряжения.

Редкими формами шейного миозита являются миозиты при системных поражениях соединительной ткани (СКВ, ревматизме, ревматоидном артрите) и миозиты при паразитарных заболеваниях.

В первом случае причиной болезни становится выработка иммунных клеток, атакующих собственную мышечную ткань организма, во втором – токсико-аллергическая реакция.

И в том, и в другом случае воспаление обычно поражает не только мышцы шеи, но и другие группы мышц. Еще одна редко встречающаяся разновидность шейного миозита – гнойный миозит. Заболевание развивается при распространении инфекции из открытых ран или гнойников в области шеи.

Симптомы и диагностика шейного миозита

Первые симптомы острого миозита появляются спустя несколько часов после неблагоприятного воздействия.

Вначале возникает локальная боль по задней или заднебоковой поверхности шеи (обычно – с одной стороны, либо справа, либо слева), усиливающаяся при поворотах и наклонах головы.

Постепенно интенсивность боли увеличивается, может отмечаться иррадиация в затылочную и теменную область, верхнюю часть спины, межлопаточную область, область надплечья и руку с больной стороны.

Больной старается избегать движений шеей, чтобы не вызвать новый приступ боли, иногда его голова находится в вынужденном положении.

При осмотре может выявляться незначительная отечность в области пораженной группы мышц. Иногда отмечается нерезко выраженная локальная гипертермия и гиперемия.

Воспаленные мышцы напряжены и уплотнены, их пальпация болезненна. Общее состояние у взрослых людей не страдает. У детей младшего возраста возможно значительное повышение температуры (до 38-39 градусов), слабость, вялость, отсутствие аппетита. Заболевание протекает остро, все симптомы полностью исчезают в течение нескольких дней, реже – нескольких недель.

В отдельных случаях острый миозит переходит в хроническую форму. Боли становятся рецидивирующими, начинают беспокоить даже после незначительной перегрузки, недолгого пребывания в неудобной позе и при каждой простуде.

Защитное напряжение мышц становится постоянным, движения головы ограничиваются. Со временем возникает мышечная слабость, в отдельных случаях развивается атрофия пораженных мышц.

Особой формой заболевания является паразитарный миозит, который, наряду с мышцами шеи, поражает ряд других мышечных групп (мышцы конечностей, жевательные мышцы) и сопровождается повышением температуры.

Еще одна достаточно редкая форма миозита – гнойный миозит - протекает остро. Появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. В области шеи возникает заметный отек, кожа над областью поражения краснеет, ее температура повышается.

Развитие гнойного процесса сопровождается общей гипертермией, разбитостью, слабостью, потерей аппетита, головной болью и другими признаками общей интоксикации. Ощупывание резко болезненно, при формировании гнойника может определяться флюктуация.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании характерных клинических проявлений. При острых миозитах, спровоцированных неудобной позой, перегрузкой, сквозняком и другими подобными причинами, дополнительные исследования не требуются.

При наличии нехарактерных симптомов и затяжном течении шейного миозита назначают обследование, которое может включать в себя осмотр ревматолога и инфекциониста, выявление паразитов, определение ревматоидного фактора и т. д. Пациентов с подозрением на гнойный миозит направляют на консультацию к хирургу.

Лечение шейного миозита

Лечение травматического шейного миозита и воспаления мышц, развившегося в результате перегрузки или пребывания в неудобном положении, проводится амбулаторно специалистами в сфере травматологии и ортопедии.

Пациенту рекомендуют ограничить физическую активность, натирать область поражения согревающими и противовоспалительными мазями, прикладывать сухое тепло, при сильных болях – принимать анальгетики. Выписывают направление на УВЧ.

Обычно все симптомы исчезают в течение нескольких дней, максимум – 1-2 недель. При неэффективности терапии травматолог проводит новокаиновые блокады с добавлением небольшого количества кортикостероидов. При отсутствии противопоказаний возможно применение мануальной терапии (постизометрической релаксации).

Больных с другими формами шейного миозита направляют к соответствующим специалистам. Лечение миозита, обусловленного ревматическим заболеванием, осуществляет ревматолог, терапию инфекционного миозита – инфекционист, лечение паразитарного миозита – паразитолог.

Больным с ревматическим процессом назначают глюкокортикоиды и иммуносупрессоры, пациентам с инфекционным миозитом проводят антибактериальную терапию. При паразитарном миозите выписывают антигельминтные средства.

При гнойном миозите применяют антибиотики (пенициллин, тетрациклин и другие препараты), обезболивающие средства и УВЧ. Появление участка размягчения является показанием к вскрытию гнойника. Полость промывают и дренируют марлевой салфеткой. Осуществляют перевязки. После очищения раны накладывают повязки с мазью Вишневского и другими препаратами, способствующими ускорению регенерации. Рана заживает вторичным натяжением.

Лечебная физкультура для шейного отдела позвоночника

Специальный комплекс для шейного отдела позвоночника доктора Бутримова

Для лечения наиболее эффективным методом является лечебная гимнастика. Она помогает нормализовать кровообращение в шейном отделе позвоночника и восстановить правильное положение позвонков. Но при этом необходимо помнить, что самостоятельное выполнение упражнений без согласования специалиста и лечащего врача может лишь усугубить ситуацию.

Доктор Владимир Александрович Бутримов многие годы посвятил изучению и отбору самых эффективных движений для лечения остеохондроза с помощью гимнастики. Он является не просто инструктором по лечебной гимнастике, но психотерапевтом, рефлексотерапевтом и цигунтерапевтом.

Более тридцати лет Бутримов изучал различные методики для восстановления позвоночного столба, при этом создавая свой комплекс упражнений для укрепления мышечного каркаса позвоночника.

Данная методика цигун появилась как результат многолетних практических поисков, способа лечения заболеваний шейного отдела позвоночника и, получив достаточно широкое распространение, показала свою эффективность.

Заниматься следует как минимум два раза в день: утром и вечером.Если выполнять упражнения чаще, то результат будет лучше, особенно если вы работаете за письменным столом.

Упражнения Цигун тренируют мышцы шеи и развивают суставы шейного отдела позвоночника. Главным правилом, которое доктор Бутримов считает обязательным при лечении шейного остеохондроза, является полная релаксация.

Лечебная гимнастика требует расслабления мышц шеи, только такое состояние человека поможет добиться желаемых результатов.

Гимнастика для шейного отдела позвоночника

Повысить работоспоспособность, улучшить самочувствие, легко избавиться от ощущения усталости в области шеи, которое обычно появляется при длительном сосредоточенном умственном труде, можно, улучив свободную минутку и проделав нехитрые гимнастические упражнения.

Кстати будет сказать, что эти упражнения являются и хорошей профилактикой шейного остеохондроза...

1. И.п. — стоя, ноги — на ширине плеч. Запрокинуть голову назад, затем опустить ее на грудь (при этом постараться достать подбородком грудины). Выполнить упражнение 6-8 раз.

2. И.п. — стоя, ноги — на ширине плеч. Склонять голову влево, потом вправо. Выполнить упражнение 6-8 раз.

3. И.п. — стоя, ноги — на ширине плеч. Сделать головой круговые движения — сначала в одну сторону, затем в другую. Выполнить упражнение 4-6 раз.

4. И.п. — стоя, ноги — на ширине плеч. Не наклоняя головы и не запрокидывая, дедать движения головой в направлениях вперед и назад. Выполнить упражнение 8-10 раз.

5. И.п. — стоя, ноги — на ширине плеч. Удерживая голову в вертикальном положении, делать движения шеей влево и вправо (это движение является одним из элементов восточного танца). Выполнить упражнение 8-10 раз.

6. И.п. — лежа. Ноги подогнуть под себя и стать на «мост». Это упражение рекомендуется выполнять только подготовленным физически людям. Начинающим его выполнять не нужно до тех пор, пока не окрепнут мышцы шеи.

7. Повторить упражнение № 3.

8. И.п. — стоя, ноги — на ширине плеч.

Руки поднять над головой, привстать на носки и всем телом тянуться вверх. Этим упражнением заканчивается комплекс.

Если по причине каких-либо обстоятельств нет возможности выполнить только что описанный комплекс упражнений, можно ограничиться следующими простыми упражнениями (этими же упражнениями можно завершать комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника).

Следует зажать в зубах кончик карандаша (или представить, что в зубах зажат карандаш) и этим карандашом выводить в воздухе цифры от «1» до «10» и обратно. При этом в достаточной мере задействуются все шейные мышцы, и будут выполнены в достаточном же объеме все необходимые для шейного отдела позвоночника движения. Эти оригинальные упражнения нужно выполнять в течение дня два-три раза.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при шейном остеохондрозе

Под шейным остеохондрозом подразумеваются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночного столба. При шейном остеохондрозе могут быть неприятные ощущения в области шеи (ощущения усталости, давления), боль в шее, головпые боли; при прогрессировании заболевания развивается вертебробазилярная недостаточность, которая приводит к нарушению мозгового кровообращения.

Хорошим профилактическим и лечебным средством против шейного остеохондроза может быть комплекс гимнастических упражнений для шеи.

1. И.п. — стоя, руки — на бедрах. Делать легкие, без усилий (разминочные), круговые движения головой, сначала по часовой стрелке, затем — против. Продолжительность упражнения около минуты.

2. И.п. — стоя, с наклоном вперед, руки упираются в колени. Делать круговые движения головой, сначала по часовой стрелке, затем — против. Продолжительность упражнения около минуты.

3. И.п. — полулежа на спине, руки отведены назад, упор — на локти. Голову несколько запрокинуть назад и выполнять ею круговые движения по часовой стрелке, затем — против. Делать упражнение в течение минуты.

4. И.п. — стоя, руки — на бедрах. Голову повернуть максимально влево, затем круговым движением опустить на грудь и повернугь максимально вправо. Выполнить упражнение 10-12 раз.

5. И.п. — стоя, руки — на бедрах. Запрокинуть голову назад и поворачивать влевовправо. Сделать 12-16 таких поворотов.

6. И.п. — стоя, руки — на бедрах. Наклонить голову к левому плечу, потом наклонить голову к правому плечу. Сделать по 6-7 наклонов к каждому плечу.

Этот комплекс упражнений, занимающий совсем немного времени (не более 15 мин), можно выполнять по 2-3 раза в течение дня. Если появляется некоторая болезненность в шее, продолжительность комплекса рекомендуется сократить, но не отказываться от упражнений совсем.

Врачебные назначения при миозите шейных мышц: пример

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

• Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн.
• + Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
• Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
• Втирать Диклофенак мазь 2% в шею, между лопатками - 3 раза в день – 10 дней.

Рекомендации составил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.