Хронический тонзиллит: причины, симптомы, лечение

Хронический тонзиллит ― это хроническое воспаление нёбных миндалин, функция которых ― улавливать «образцы» микробов, поступающих в организм с воздухом, водой и пищей, и сообщать информацию о них другим иммунным органам, которые вырабатывают антитела ― белки, уничтожающие микробы.

Оглавление:

• Определение
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

В отличие от ангины (острого тонзиллита), которая протекает с выраженной болью в горле и с высокой температурой, хронический тонзиллит может проявляться незначительными симптомами, и больные долго не обращаются к врачу. Чем опасна хроническая инфекция в миндалинах? Приводит к таким заболеваниям, как:

• ревматизм
• болезни почек
• сердца, и сосудов
• системые заболевания соединительной ткани

Поэтому хронический тонзиллит обязательно нужно лечить.

Особенностью хронического тонзиллита является его склонность к обострению при малейшем переохлаждении. Данный факт указывает на основную проблему тонзиллита ― понижение как местно-тканевой, так и общей (в масштабах организма) иммунной защиты.

Вариант оперативного лечения рассматривается если все возможности консервативного лечения испробованы или если развились осложнения.

Какие признаки хроического тонзилита

• накопление «пробок» в миндалинах и их лакунах ― беловатых творожистых образований с неприятным запахом, иногда они самостоятельно выделяются из миндалин
• небольшое повышение температуры тела, длящееся недели и месяцы (субфебрилитет)
• частые ангины (частыми считаются ангины, возникающие чаще 1 раза в год)

Диагностика хронического тонзиллита

Помочь поставить диагноз хронического тонзиллита, врачу нужно получить сведения о кратности и частоте ангин у пациента, беспокоят ли его постоянные неприятные ощущения в горле, нет ли у него сопутствующих заболеваний сердца, суставов или почек.

Далее врач осмотрит миндалины через рот и определит, имеются ли на миндалинах местные признаки хронического воспаления. Также врач проверяет, лимфатические узлы, не увеличены ли они у пациента. Назначаются лабораторные исследования.

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит можно лечить консервативно или хирургически.

Консервативное лечение заключается в промывании лакун миндалин для удаления оттуда инфицированных «пробок». Такие промывания несколько улучшают самочувствие, устраняют дискомфорт в глотке и (иногда) неприятный запах изо рта. Однако улучшение длится недолго, и спустя какое-то время промывание лакун приходится повторять. Во время обострения тонзиллита важно проводить полноценный курс лечения антибиотиками. Регулярное лечение, поможет снизить частоту ангин и ликвидировать хроническое воспаление в миндалинах.

Но зачастую, несмотря на консервативное лечение, миндалины не восстанавливают свою защитную функцию. Постоянно существующий очаг стрептококковой инфекции в миндалинах приводит к осложнениям, поэтому в таком случае миндалины нужно удалять.

Показания к операции

• стрептококковые ангины, чреватые риском развития ревматизма
• паратонзиллярный абсцесс (воспаление мягких тканей за миндалиной)
• сопутствующие заболевания, связанные с ревматизмом. Чаще всего это поражение сердца, суставов и почек
• нарушающее дыхание, особенно во сне, что сопровождается храпом
• увеличение миндалин, вызывающее дискомфорт при глотании

Хирургическое лечение. Перед операцией по удалению миндалин, которая называется «тонзиллэктомия», необходимо провести ряд анализов крови и мочи ― общий анализ, определение количества тромбоцитов и времени свертывания крови и др. Для уменьшения риска кровотечения до операции назначается прием лекарств, улучшающих свертывание крови. Обычно их нужно начинать принимать за две недели до операции.

Тонзиллэктомия у детей выполняется под общим обезболиванием, у взрослых, как правило, ― под местным. Если у ребенка имеются аденоиды, то их удаляют одновременно с нёбными миндалинами.

Местное обезболивание у взрослых людей достаточно эффективно. За полчаса до операции назначается премедикация ― внутримышечное введение обезболивающих и успокаивающих препаратов, а затем в ткани вокруг миндалин вводят местный анестетик.

Длительность тонзиллэктомии обычно 20– 30 мин. Миндалины удаляются через открытый рот без разрезов кожи.

В настоящее время нет достаточно убедительных доказательств снижения каких-либо показателей иммунитета после тонзиллэктомии. Считается, что функцию нёбных миндалин берут на себя другие миндалины глотки и лимфоидная ткань, рассеянная по слизистой оболочке.

doclvs.ru