Молоткообразные пальцы стопы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Молоткообразные пальцы — это деформация второго и третьего пальца стопы.

Пальцы приобретают форму молоточка.

Молоткообразная деформация пальцев стопы — это следствие сложной общей деформации стопы.

Данная деформация возникает вследствие нарушения натяжения сгибательных связок, а так же из-за снижения подвижность фаланговых суставов пальцев.

При снижении активности пальцев суставы как бы фиксируются в согнутом состоянии.

Очень часто молоткообразная деформация пальцев сопровождается такими ортопедическими патологиями как:

• вальгусная деформация большого пальца,
• поперечное плоскостопие,
• церебральный паралич,
• полиомиелит,
• миелодиспластическая полая стопа и др.

Данная деформация стопы опасна таким осложнением как развитие отстеоартроза вследствие подвывиха фаланг пальцев.

Так же при этом недуге образуются большие мозоли и натоптыши из-за сильного давления и постоянного трения обуви.

Молоткообразная деформация пальцев стопы сопровождается сильными болями, особенно при ходьбе, так же боль усиливается при попытке встать на носочки. Данная деформация пальцев может быть:

• Нефиксированной — пальцы можно выпрямить вручную;
• Фиксированной — выпрямить палец с помощью рук невозможно.

Причины молоткообразной деформации пальцев стопы

Основные причины молоткообразной деформации пальцев стопы

• Нарушение мышечного равновесия;
• Неправильная походка;
• Генетическая предрасположенность к деформации стоп;
• Заболевания суставов;
• Артрит;
• Натяжение сухожилия, которое не дает выпрямиться пальцу;

Симптомы молоткообразной деформации пальцев стопы

Основные симптомы молоткообразной деформации пальцев стопы:

• Второй палец стопы согнут;
• Пальцы находятся в согнутом положении;
• Ногтевая фаланга смотрит вниз;
• Натяжение сухожилий;
• Вальгусная деформация большого пальца стопы;
• Боли в пальцах.

Лечение молоткообразной деформации пальцев стопы

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то молоткообразная деформация пальцев стопы успешно лечится с помощью консервативного метода лечения.

При первых симптомах молоткообразной деформации пальцев стопы обратитесь к врачу травматологу-ортопеду.

Прежде всего, устанавливают причину данного недуга и начинают лечить сопутствующую деформацию стопы в целом.

Пациенту подбирают правильную лечебную обувь, ортопедические стельки и другие ортопедические приспособления.

Затем назначают лечебный массаж стоп и специально подобранные гимнастические упражнения, подходящие конкретно под деформацию пальцев каждого пациента.

На поздних стадиях деформации пальцев консервативное лечение считается малоэффективным.

Когда молоткообразная деформация пальцев становится фиксированной, происходят значительные изменения в мышцах, связках, суставах и костях, образовываются спайки между сухожилиями и капсулами суставов. В этом случае врачи нашего центра ортопедии назначают хирургическое лечение.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Применяется при начальной стадии патологии, когда деформация еще нефиксированная, мягкая. Применяются ортопедические стельки, разные другие ортопедические приспособления, мази и таблетки НПВС, назначается лечебная гимнастика.

Все эти методы не выпрямляют пальцы, только приостанавливают прогресс патологии. Когда деформация ригидная, консервативные методы неэффективны и возникает необходимость применения хирургических методов лечения.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение включает операции на мягких тканях и костных структурах.

Когда деформация пассивно вручную устраняется, тенотомия или удлинение сухожилия могут быть достаточными для коррекции деформации.

Их можно сочетать с релизом капсулы и связочного аппарата на уровне плюснефалангового сустава.

При ригидной деформации возникает необходимость костных операций:

• резекция головки фаланги и/или пересадка сухожилия длинного сгибателя на тыльную поверхность.
• резекция основания проксимальной фаланги с пересадкой сухожилия короткого разгибателя на подошвенную поверхность ПФС.
• артродез проксимального или дистального межфаланговых суставов пальца. остеотомия плюсневых костей.
• эндопротезирование проксимального межфалангового сустава.
• сочетание разных методов.

Упражнения для пальцев ног

1. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги — на ширине плеч. Медленно подниматься на носки и медленно возвращаться в и.п. Выполнить упражнение 10-15 раз.

2. И.п. — сидя на стуле. Попробовать раздвинуть пальцы на обеих ногах и удерживать их в таком положении 15-20 с.

3. И.п. — сидя на стуле. Захватывать пальцами ног мелкие предметы, рассыпанные на полу, — карандаши, шарики, плоды каштана, бобы, спичечные коробки и т.д.

4. И.п. — стоя. Ходьба на месте в течение нескольких минут.