Ларингит: причины, симптомы, лечение, ингаляции при ларингите

Ларингит ― это воспаление слизистой оболочки гортани.

Как правило, данное заболевание является продолжением катарального воспаления слизистой оболочки носа, глотки, возникает в том числе при гриппе, ревматизме и т. д.

Воспалительный процесс при ларингите может охватывать всю слизистую оболочку гортани или отдельные ее участки (изолированный ларингит). Развитию заболевания способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запыленный воздух, курение и употребление спиртных напитков, перенапряжение гортани.

Ларингит может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим).

Оглавление:

• Острые ларингиты
• Хронические ларингиты
• Лечение
• Ингаляции при ларингите

Острые ларингиты

Острый ларингит возникает как самостоятельное заболевание в результате местного переохлаждения или чрезмерного перенапряжения голоса (например, у певцов, преподавателей) или же как одно из проявлений общих острых инфекций (гриппа, кори и др.).

Воспалительный процесс может захватывать или всю слизистую оболочку гортани ― разлитая форма ларингита, или слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенок подголосовой полости.

ВИДЫ острого ларингита

• катаральный
• подскладочный
• геморрагический
• флегмонозный (ограниченный и разлитой)

Острый катаральный ларингит. Как самостоятельное заболевание острый катаральный ларингит возникает в результате активизации патогенной микрофлоры, которая находится в гортани.

У детей ларингит важно дифференцировать с одной из форм дифтерии; у взрослых — с начальной формой туберкулеза, сифилиса.

Факторы, вызывающие катаральный ларингит

• переохлаждение
• курение
• злоупотребление алкоголем
• перенапряжение голосовых связок в момент крика
• воздействие профессиональных вредных веществ (пыли, газов и др.)

Симптомы острого катарального ларингита

• охриплость
• зуд, першение и сухость в горле
• незначительное повышение температуры
• вначале сухой кашель, а затем с мокротой
• нарушение голосообразования, вплоть до потери голоса
• затрудненное дыхание из-за отека и скопления слизисто-гнойных корок (при отрыве такой корки от слизистой оболочки в момент кашля в мокроте может появиться кровь)

Острый подскладочный ларингит (ложный круп). Заболевание представляет опасность, так как сопровождается стенозом (сужением) гортани. Круп может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при других инфекционных заболеваниях, сопровождающихся отеком гортани). Чаще заболевание наблюдается у детей в возрасте 2–5 лет.

Факторы, вызывающие подскладочный ларингит

• острые инфекционно-воспалительные процессы в дыхательных путях
• анатомические особенности строения гортани у детей
• влажная погода, повышение температуры воздуха
• употребление детьми-аллергиками опасных продуктов

Признаки подскладочного ларингита

• внезапное начало, чаще ночью
• дыхание шумное, свистящее, резко затрудненное, выраженная одышка
• усиление вдоха, так как ребенок задыхается
• «лающий» кашель
• синюшность ногтей и всех видимых слизистых оболочек (от недостатка кислорода из-за резкого сужения гортани)

Подобное состояние может продлиться от нескольких минут до получаса. Затем появляется обильная потливость, дыхание приходит в норму, ребенок засыпает. Повторно приступ может начаться через несколько дней или недель.

Самым характерным признаком ложного крупа является грубый, «лающий» кашель, который не наблюдается при истинном крупе (при дифтерии).

Острый геморрагический ларингит. Заболевание заключается в возникновении кровоизлияний в толщу слизистой гортани, особенно в голосовые складки.

Факторы, вызывающие геморрагический ларингит

• токсические формы гриппа
• воспаление гортани на фоне патологии кроветворных органов, сердечно-сосудистой системы, печени
• воспаление гортани на фоне беременности

Симптомы острого геморргагического ларингита

• приступообразный сухой кашель, чаще в утренние часы
• появление сгустков крови в мокроте при откашливании корок
• сухость и ощущение инородного тела в горле

Острый флегмонозный ларингит. Гнойное воспаление подслизистого слоя гортани. Заболевание встречается редко.

Факторы, вызывающие флегмонозный ларингит

• инфекция (стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая и др.), проникающая в гортань или с поверхности при ее травме, или после перенесенного инфекционного заболевания
• низкий иммунитет

Симптомы острого флегмонозного ларингита

• очень резкая боль при глотании (особенно если флегмона расположена в области язычной поверхности надгортанника)
• возможное нарушение дыхательной функции гортани
• высокая температура
• воспаление лимфатических узлов
• обнаружение при ларингоскопии покраснения и воспаления слизистой оболочки гортани
• участок некроза слизистой гортани
• образование абсцесса гортани (часто причиной абсцесса является травма инородным телом)

Хронические ларингиты

ВИДЫ хроническго ларингита

• катаральный
• гиперпластический (диффузный и ограниченный)
• атрофический

Факторы, вызывающие хронический ларингит

• повторяющиеся острые ларингиты
• длительное перенапряжение голоса
• курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков
• различные факторы вредных производств (вдыхание пыли и газов)
• заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, синусит, тонзиллит, фарингит)
• заболевания сердца и легких, которые ведут к застойным явлениям: сердечная астма и др.
• нарушение углеводного обмена

Немаловажное значение имеет постоянное дыхание ртом. В этих случаях возможно развитие атрофии слизистой оболочки.

В лечении хронического ларингита активно применяется ароматерапия — лечение эфирными маслами лекарственных растений. Ингаляции ароматических масел оказывают антисептическое, смягчающее воздействие и положительно влияют на психику (успокаивают, тонизируют и т. д.).

Хронический катаральный ларингит. Заболевание в основном является следствием острого воспаления слизистой оболочки гортани. Зачастую оно возникает у лиц, профессия которых связана с нагрузкой на голосовой аппарат (у певцов, дикторов и др.).

Хронический катаральный ларингит еще называют профессиональным. Это заболевание часто возникает у людей, чья деятельность связана с постоянным напряжением голосовых связок. При этой патологии при обследовании на связках часто обнаруживаются «узелки певца» (утолщения). Со временем голос может стать низким и хриплым.

Симптомы хронического катарального ларингита

• нарушение функции гортани (охрипший голос, утомляемость при длительной речи, отсутствие голоса при обострении)
• сухость, постоянное ощущение инородного тела в гортани
• постоянное покашливание, кашель
• постоянное покраснение и воспаление слизистой оболочки гортани

Хронический гиперпластический (гипертрофический) ларингит. Характеризуется избыточным утолщением слизистой оболочки гортани в сочетании с воспалением. Хронический гипертрофический ларингит делится на диффузный и ограниченный.

При диффузной форме наблюдается утолщение слизистой гортани и ее гиперемия в период обострения.

Ограниченные формы локализируются в определенных отделах гортани. При этом отмечаются:

• охриплость или потеря голоса (из-за неравномерного утолщения голосовых складок)
• покраснение и увеличение в объеме слизистой оболочки
• при обострениях присоединение симптомов катарального ларингита

Хронический атрофический ларингит. Чаще данное заболевание связано с атрофией слизистой оболочки носа и глотки, которой способствуют такие факторы, как запыленность и загазованность окружающей среды, вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).

Симптомы хронического атрофического ларингита

• стойкое ощущение сухости и инородного тела в области гортани
• прогрессирующее нарушение голосовых функций
• гиперемия слизистой оболочки гортани
• после гиперемии появление вязкого секрета, в гортани — корок темно-зеленого цвета
• прожилки крови в мокроте при откашливании

Лечение ларингита

Лечение острого ларинги­та ― в устранении причин, вызвавших заболевание.

Для полного покоя гортани в течение 5–7 дней больному не рекомендуется разговаривать. Необходимо также исключить из рациона острые приправы, пряности. Запрещается курение, употребление спиртных напитков.

Полезны: теплое питье, полоскание горла, теплые ингаляции рекомендованными врачом средствами, тепло на шею (повязка или согревающий компресс). Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение.

При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать «скорую помощь». До прибытия врача приступ можно ослабить, если поставить горчичник на область гортани, грудной клетки, сделать горячую ножную ванну в течение 5–7 мин. Полезны также свежий воздух и теплое питье (молоко, боржом).

Больные с хроническим ларингитом обязательно должны быть обследованы врачом. Потому что в зависимости от характера воспалительного процесса врач назначает соответствующее лечение: ингаляции, смазывание гортани, различные физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и медикаментозное, и даже хирургическое лечение.

Ингаляции при ларингите

При лечении ларингита стоит уделить особое внимание ингаляциям. Во время проведения этой процедуры в гортань проникают и оседают на голосовые связки микроскопические частицы лечебных отваров, используемых для ингаляций. А они уже, в свою очередь, защищают воспаленное горло от таких неблагоприятных внешних факторов, как холодный воздух и пр.

Ингаляции можно делать, склонившись над кастрюлей с лечебным раствором и накрывшись полотенцем.

Однако проще всего проводить процедуры с помощью новейшего ультразвукового прибора — небулайзера. Его основными преимуществами являются более высокая эффективность лечения и удобство в проведении процедуры. Такой прибор можно оставить на ночь у кровати, чтобы в процессе сна дышать целебными частичками, выпускаемыми небулайзером. Прибор предназначен для любых видов лекарственных средств, включая антибактериальные препараты, а также травы.

Для ингаляций подходят отвары из цветков душицы, ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, шалфея (1 ст. ложка лекарственного средства на 200 мл воды). Затем отвар настаивают около 15 мин, фильтруют и добавляют в ингалятор из расчета 3 ст. ложки лекарственного настоя на 800 мл воды. Вода для процедур не должна быть горячей, чтобы не травмировать слизистую дыхательных путей.

Ларингит у детей

Ларингит — острое воспаление гортани.

Этиология. Возбудителями могут быть как бактерии, так и вирусы.

Иногда начинается после перенесенного ринита, но чаще возникает как самостоятельное заболевание.

Клиника. Хриплый голос, лающий кашель, чувство першения, зуда или щекотания в горле. Иногда повышается температура тела, появляется общее недомогание. Постепенно кашель увлажняется, появляется мокрота.

Нередко перерастает в трахеобронхит.

Лечение. Полоскания отварами трав: ромашки, череды, мать-и-мачехи, багульника, липы, подорожника.

Ингаляции с теми же травами, с добавлением по 1 ч. ложке соли и соды и 2—3 капель йода. При распространении процесса — антибиотики, антигистаминные препараты.

Рецепты травяных сборов для ингаляций

Приготовьте настой листьев шалфея (10 г на стакан кипятка), настой травы зверобоя (5 г на стакан кипятка) и отвар коры калины (также 5 г на стакан кипятка); смешав жидкости, используйте примерно по 50 мл на проведение одной ингаляции.

Смешайте и измельчите по 15 г цветков ромашки, липы, бузины. 20 г полученной смеси заварите стаканом кипятка и, дав настояться около часа, процедите. Используйте по 50–100 мл для одной ингаляции.

Смешайте в равных количествах траву череды и фиалки трехцветной. 20 г полученного сбора залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа, процедите. Используйте для одной ингаляции порядка 50 мл настоя.

Измельчите и смешайте в равных частях почки сосны и цветки ромашки. 20 г смеси заварите стаканом кипятка и, дав настояться примерно 1 ч, процедите. Для проведения одной процедуры будет достаточно 50 мл получившегося настоя.

Симптомы ларингита можно смягчить влажными теплыми ингаляциями с эфирными маслами (мяты, эвкалипта, ментола, пихты), которые покрывают слизистую оболочку гортани тонкой защитной пленкой. Для проведения ингаляционной процедуры потребуется несколько капель выбранного масла и 500 мл воды. Вместо эфирного масла нередко используется сок природного фитонцида ― чеснока.

Ларингит: водолечение

При ларингите воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку гортани; часто ларингит сопровождается явлениями фарингита, ринита. Природа заболевания бактериальная или вирусная. Основные симптомы следующие: ощущение першения в горле, саднения в горле, сухой кашель, охриплость голоса — иногда до полного отсутствия голоса; воспаленная слизистая оболочка гортани отекает.

Специалисты-гидротерапевты рекомендуют при ларингите делать обливания рук и ног, а также — обертывание шеи.

Обливания удобно делать, стоя в ванне. Температура используемой для местных обливаний воды — ниже 20 °С. Направление движения водной струи — от кончиков пальцев и выше по ходу конечности. Можно делать 1-2 обливания в течение дня.

Обертывание шеи удобно делать в положении лежа на спине: шея оборачивается полотенцем, смоченным в воде температуры около 20 °С и отжатым; сверху оборачивается другим полотенцем — большим по размеру и сухим. Чтобы не намочить подушку, можно накрыть ее клеенкой. Продолжительность процедуры — 1-1,5 ч. За это время влажное полотенце меняется 3-4 раза (заново смачивается холодной водой и отжимается). Достаточно делать такое обертывание шеи один раз в день.

doclvs.ru