04-12-23; просмотров + 43
Лигаментит: что это, причины, симптомы, диагностика лечение
Лигаментит — это воспалительное поражение связок, возникающее в результате инфекционных заболеваниях или травм.
Лигаментит сопровождается болезненностью в области пораженных связок, чувством дискомфорта и снижением трудоспособности.
Различают несколько видов лигаментита:
- Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (так называемый «щелкающий палец»);
- Стенозирующий лигаментит ладонной связки запястья и поперечной связки запястья (синдром запястного канала);
- Стенозирующий лигаментит дорсальной связки запястья (болезнь де Кервена);
- Лигаментит коленного сустава и другие.
Так, например, стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти («щелкающий палец») - это поражение связок, которое характеризуется фиксацией пальца в согнутом положении.
Бывает при поражении сухожилий, отвечающие за сгибательные движения пальца.
Лигаментит коленного сустава образуется после травм данной области, в результате чего происходит кровоизлияние в рядом расположенные связки.
Образование такой гематомы приводит к воспалению связок и развитию лигаментита.
Лигаментит любой локализации требует правильного лечения, действие которого будет направлено на восстановление связок и устранение воспалительного процесса.
Симптомы лигаментита
Симптомы лигаментита схожи, не смотря на то, что поражение связок может локализоваться совершенно в разных частях тела человека (будь-то связки кисти, локтя или колена).
Симптомы лигаментита следующие:
- Болезненность в области пораженной связки, проявляющаяся при движении;
- Повышенная чувствительность;
- Возможно появление контрактур;
- Снижение подвижности в суставе, связки которого поражены;
- Онемение пальца;
- Появление отека над суставом, связки которого поражены.
Существует характерная симптоматика для лигаментита различной локализации.
Так, например, при стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти будет отмечаться болезненность в пальце при сгибании-разгибании, характерное щелкание в пальце при движении, боль при надавливании на ладонь.
При появлении вышеперечисленных симптомов, лучше не медлить и сразу же обратиться за помощью к специалистам.
Причины лигаментита
Причины лигаментита разнообразны, именно поэтому данное заболевание можно назвать полиэтиологичным. Причинами развития лигаментита могут служить:
- Последствия перенесенной травмы;
- Последствия хронического инфекционного процесса в мягких тканях.
- Профессия, которая сопровождается постоянной нагрузкой пальцев кистей, неправильным положением кистей, высоким их напряжением;
- Повышенная нагрузка на большой или указательный пальцы (например, при сильном и длительном сжатии предметов).
Кроме того, к развитию лигаментита могут привести и такие системные заболевания, как:
- Подагра;
- Ревматоидный артрит;
- Сахарный диабет.
Лечение лигаментита
Лечение лигаментита необходимо начинать с выявления причины, которая могла привести к развитию данного заболевания.
Лечение лигаментита может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию (конечности, сустава), физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию.
Иммобилизация необходима для уменьшения подвижности конечности или сустава, к которым прикреплены пораженные связки.
Зафиксированное положение, создание полного покоя для пораженных связок ускорит их заживление. Иммобилизация необходима на срок не менее 2-ух недель.
Из физиотерапевтических процедур для лечения лигаментита широко применяют парафиновые аппликации, грязи, озокерит.
Следует отметить, что массаж в области пораженных связок проводить не рекомендуется. Из медикаментозной терапии активно применяют противовоспалительные препараты, а также глюкокортикостероиды.
Инъекции гидрокортизона (или его аналогов) осуществляются непосредственно в зону пораженных связок. Гидрокортизон уменьшает воспалительный процесс в данной области, снимает боль и приводит к быстрому заживлению и восстановлению связок.
Помимо глюкокортикоидов на сегодняшний день для лечения лигаментита активно применяется метод PRP.
Это обогащенная аутологичная тромбоцитарная плазма человека. Этот метод безопаснее чем применение глюкокортикоидов.
Метод PRP обладает противовоспалительным, заживляющим, обезболивающим эффектом. В случае если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов, необходимо прибегнуть к оперативному лечению лигаментита.
Рекомендации при лигаментите: пример
Внимание
Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!
Не занимайтесь самолечением!
Лигаментит (воспаление связок сустава) после травмы не редкость, сложности в лечении особой не представляет.
Так как по МРТ описан синовит то нужно ставить блокаду, это самый действенный способ.
На курс по лечению рекомендовано:
- * - Носить Фиксатор сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- * - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- * - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- * - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- * - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- * - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- * - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- * - Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование
Рекомендации составил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.
