Рекомендации по лечению артроза коленного сустава от врача

Артроз коленного сустава (гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей.

На поздних стадиях гонартроза в процесс вовлекается весь сустав; подлежащая часть кости уплотняется и разрастается.

Гонартроз занимает первое место по распространенности среди всех артрозов.

Болезнь обычно возникает у пациентов в возрасте старше 40 лет и чаще наблюдается у женщин. В некоторых случаях (после травм, у спортсменов) гонартроз может развиваться в молодом возрасте.

Основным проявлением гонартроза являются боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе.

Гонартроз развивается постепенно, в течение многих лет.

Лечение гонартроза консервативное. Существенную роль играет своевременная профилактика.

Рекомендации по лечению артроза коленного сустава

Данные рекомендации представлены исключительно с ознакомительной целью. Любое применение должно быть одобрено лечащим врачом!

1. Соблюдать охранительный и ортопедический режим (минимальная нагрузка на сустав, но выполнять сгибание и разгибание в коленном суставе около 200 раз/сутки).

2. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты): - Мовалис (мелоксикам) по 1 таб 1раз/день №14 (или артрозилен капсулы 1раз/день №14, катадалон-форте 1 таб. 1 р/сут - №14.)

3. Местно гель-артрозилен (или вольтерен эмульгель, лейкопластырь-вальтерен).

4. Блокады с дипроспаном (по показаниям - решает лечащий врач) 1 раз/неделю №2.

5. Блокады с препаратов гиалуроновой кислоты (ферматрон, гиалган, хиалубрикс, хаймовис и др..).

6. Вечером перед сном компрессы с димексидом в течение 30-40 минут (разводить 1 часть препарата 4 части воды).

7. ЛФК для сустава, массаж мышц (ягодичных, бедра, голени).

8. Бассейн (гидрокинезотерапия). Электростимуляция мышц конечностей.

9. Физиолечение - лазеротерапия, магнитотерапию, ультразвук с гидрокортизоном, грязевые или парафиновые аппликации.

10. Исключить поднятие тяжестей, длительного вынужденного положения.

11. Использовать ортез коленного сустава (мягкий или средней степени жесткости) при планировании длительной физической нагрузки, переходов.

12. Избегать переохлаждение, перегревание конечности.

13. С целью разгрузки внутреннего отдела сустава ношение ортопедической стельки (клиновидный подпяточник).

14. Проводить курс реабилитации 1-2 раза в год.

15. Коррекция массы тела.

При не эффективности консервативного лечения, показана операция - эндопротезирования коленного сустава!

Расписанный курс лечения при артрозе: пример

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

• - ограничение нагрузок на коленные суставы, ношение ортезов (наколенников), за весь период проведения консервативного лечения
• - хондрогард, 200 мг. внутримышечно, через день, №20;
• - генитрон 15мг. внутримышечно, 1 раз в день, 6 дней;
• - генитрон 15 мг. по 1 таблетке, 1 раз в день, (с седьмого дня), 2 недели;
• - фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава , через день) по № 5;
• - аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
• - Также эффективно внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, например ферматрона;

Рекомендации составил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

Рекомендации при артрозе коленного сустава 1-2 ст.:

• - Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
• - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю. Если сустав не отечен.
• - Медикаментозно: Таб. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день.
• - Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Синвискс, Ферматрон или других. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
• - Фоновая хондропротекторная терапия хондроитин сульфатом. Это Терафлекс, Артра и др.
• - Из ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, магнит.
• - Эффективно ЛФК.

Рекомендации составил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

Рекомендации при артрозе коленного сустава 1-2 ст., и дегенеративных изменениях связок и менисков 2ст:

На курс по лечению рекомендовано:

• - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
• - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
• - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
• - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
• - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
• - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
• - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
• - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
• - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.
• - Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.

Рекомендации составил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

Рекомендации при артрозе коленного сустава: пример

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

• - Фиксатор коленного сустава мягкого типа
• - Уколы р-р Амбениум 2,0 * 1раз в сутки 3 дней внутримышечно (противовоспалительное), далее аэртал
• - Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
• - Уколы р-р Артрадол (артравир) 1,0р (100мг) * 1 раз в сутки, с 4-го дня (2,0 (200мг)) 1 раз в сутки в/мышечно 25-30 раз через день (Хондроитин сульфат)
• - Порошки Артракам 1 пакетик 1 раз в сутки на 200 мл воды 6 недель через 2 мес повторить. (Глюкозамин)
• - Физиолечение - Хондроксид-максимум или Витаксиб ультразвук 2 раза в день до №15;
• - Препараты гиалуроновой к-ты - Ферматрон, (Виско-Плюс или Гиалуформ 1,8;%) внутрисуставно 3 шт в коленный сустав;
• - Глюкокортикоиды - Внутрисуставная блокада с Дипроспаном на курс до 3х блокад (1 раз в неделю)
• - ЛФК для сустава после стихания боли

Рекомендации составил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.