Киста Бейкера (киста коленного сустава): причины, симптомы, диагностика, лечение

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

На месте этого образования, кожа имеет нормальный цвет и не спаяна с соседними тканями.

Оглавление:

• Виды кисты Бейкера
• Симптомы
• Диагностика заболевания
• Лечение

Виды кисты Бейкера

Выделяют четыре типа кисты Бейкера:

• первый тип – форма кисты напоминает клюв птицы или полумесяц. В этом случае бурса медиальной головки полуперепончатой мышцы и икроножной мышцы не сообщаются;
• второй тип – киста имеет форму «Андреевского креста», бурсы обеих мышц сообщаются друг с другом, при этом, жидкость имеет возможность распространяется по всем ее частям;
• третий тип – форма кисты представляет собой серп или щель. Характеризуется недостаточностью жидкости. На УЗИ видна гипоэхогенная полоска нескольких миллиметров шириной, располагающаяся на головке икроножной мышцы;
• четвертый тип – форма кисты имеет вид грозди винограда.

При хронических болезнях коленного сустава, имеет место образование кистой синехий, септ или дочерних кист.

Причины

Кисты Бейкера могут проявиться в следующих случаях:

• травмы колена;
• повреждения или дегенерация менисков;
• повреждения хрящей коленного сустава;
• воспаления синовиальной оболочки сустава (хронические синовиты);
• остеоартрозе;
• пателлофеморальный артроз;
• остеоартрите;
• ревматоидных артритах;
• иногда возникают без видимых причин.

Симптомы

На ранних стадиях, заболевание протекает бессимптомно или сопровождается незначительными неприятными ощущениями.

Симптомы, свидетельствующие о наличие кисты Бейкера:

• дискомфорт в подколенной области;
• чувство боли или давления в области подколенной чашечки;
• боль при движении коленного сустава;
• периодическая блокада коленного сустава;
• наличие припухлости с задней стороны колена;
• наличие сопутствующих заболеваний (ревматоидные артриты, остеоартриты);
• напряженность коленного сустава;
• онемение или покалывание в области подошвы;
• при сгибании колена, происходит уменьшение кисты в размерах, а также возможно ее полное исчезновение;
• киста наиболее заметна в разогнутом состоянии колена;
• отечность коленного сустава;
• отечность голени (при разрыве кисты);
• застой крови, формирование тромбов и развитие флебитов;
• венозная недостаточность;
• тромбоэмболия легочной артерии (следствие отрыва тромба);
• некроз, остеомиелит (в редких случаях).

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений.

Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой. Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет.

В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться. При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

• Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
• При пальпации болезненные ощущения;
• Постоянные ноющие боли в коленном суставе;
• С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Диагностика заболевания

Для подтверждения правильности диагноза необходимо прийти на осмотр к травматологу. Врач осуществляет первичный осмотр колена и пальпацию кисты.

Методы диагностического исследования, позволяющие точно определить наличие кисты, ее размеры, а также связь кисты с другими элементами, входящими в состав коленного сустава, являются:

• Рентгенография коленного сустава;
• УЗИ коленного сустава;
• Атроскопия коленного сустава;
• МРТ коленного сустава.

Также необходимо провести пункцию самой кисты, с последующим извлечением ее содержимого для исследований внутрикистозной жидкости.

В сложных случаях необходима консультация хирурга.

Киста Бейкера может быть вторичным проявлений различных патологий или заболеваний коленного сустава. Для проведения диагностики необходимо оценивать общее состояние коленного сустава.

Лечение

Лечение кисты Бейкера подбирается индивидуально для каждого случая, это может быть как курс медицинской терапии, так и простые народные средства.

Иногда даже прикладывание компресса со льдом — может облегчить боли, но лучше всего обратиться к специалисту. Обычно лечение припухлости под коленом включает в себя следующие процедуры:

• В некоторых случаях назначают лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен, он уменьшает боль и отеки, но принимать его можно только по рецепту врача, так как есть серьезные побочные эффекты.
• Аспирацию (пункцию кисты) применяют в том случае, если киста больших размеров, и вызывает сильные болевые ощущения.
• Уколы кортизона назначаются для уменьшения болей и отека, но эффект может быть не долгим.
• Процедуры импульсных электромагнитных излучений и био резонансной терапии выполняются физиотерапевтом,  кстати, они могут быть очень эффективны против воспаления.

Лечение кисты Бейкера может быть не только медикаментозным, врачами рекомендуются также физические упражнения, на укрепление колена, его участков и развивающие силу мышц.

Хирургическое вмешательство

Иногда для удаления кисты Бейкера проводится хирургическое вмешательство,  особенно если припухлость появилась в результате травмы.

Операция по удалению кисты делается, в случае, если она очень большая в размерах, болезненная или другие виды излечения не сработали.

Иногда используется метод замочной скважины, чтобы закрыть соединение между вытекание синовиальной жидкости в ткани и коленным суставом.

Операция по удалению кисты Бейкера также рекомендуется для лечения основной проблемы заболевания колена, например, разрыв мениска, так как при подобных травмах она является вторичным заболеванием.

Возможные осложнения кисты Бейкера

Наиболее частое осложнение - это разрыв кисты Бейкера коленного сустава, если это произойдет, то жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу, и вызовет отек голени.

Также может наблюдаться зуд и покраснение кожи из-за раздражения, вызванного жидкостью, которая просачивается из кисты.

Опасное образование жидкости может разорваться и тогда содержимое вытечет в ткани. Разрыв может привести к воспалению и острой боли.

Конечно, жидкость постепенно рассосется, но на это может уйти несколько недель. В таком случае облегчить дискомфорт помогут болеутоляющие лекарства.

Наличие кисты Бейкера может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен даже, если она не разрывается.

Самое опасное, это то, что довольно трудно, отличить разрыв кисты Бейкера от тромбоза глубоких вен. В этих случаях проводятся исследования для исключения тромбоза, а в случае его обнаружения назначают курс лечения.

Ультразвуковое исследование является лучшим способом, чтобы распознать заболевание и помочь исключить тромбоз глубоких вен. Иногда для подтверждения диагноза используется МРТ.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие кисты Бейкера необходимо соблюдать следующие правила:

• своевременное лечение различных заболеваний коленного сустава;
• умеренная физическая нагрузка на коленный сустав.

Врачебные назначения при кисте Бейкера: пример

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

• Ограничить нагрузку на сустав, носить мягкий фиксатор коленного сустава 3 нед. на ночь снимать
• Дексалгин 25мг в/м 1р/д на 5 дн. и аркоксиа 60мг.1-2т. 2 р/д (строго после еды!) - 10дн. (или Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн.)
• Капс. Омез (гастропротектор) по 1 капс. 2 раза в день - 2 недели
• Внутрисуставная блокада с дипроспаном на курс не более №3
• Курс внутрисуставных инъекций - (Гиалурон, Хаймовис, Хронотрон, Ферматрон, Нолтрексин, PRP-№2-3)
• Румалон №15 уколы в/м через день по курсу (или хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.)
• Артра-Форте (пероральные хондропротекторы) по курсу на 1 месяц
• ДипРилиф-гель (можно Кетопрофен гель) на область сустава (не менее 3 раз в сутки) - 2 недели
• Физиотерапия: фонофорез 10 процедур, лазеротерапия 10 процедур, УВТ 5-10
• Лечебное плавание (бассейн), ЛФК-реабилитация
• Лечебные ванны: радоновые, хвойные, бишофитные...
• По показаниям пункция кисты Бейкера

Рекомендации составил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.