⚠️ Не занимайтесь самолечением!

Информация на сайте носит ознакомительный характер и не является медицинской консультацией. Любые методы лечения, упражнения и рекомендации требуют индивидуального подхода и одобрения вашего лечащего врача. Самолечение может нанести вред вашему здоровью.

Терапия пациентов с новой коронавирусной инфекцией на основе реконвалесцентной плазмы

Содержание

    Терапия пациентов с новой коронавирусной инфекцией на основе реконвалесцентной плазмы

    В 1891 году Беринг и Китасато впервые сообщили о терапевтическом эффекте плазмы, содержащей дифтерийный антитоксин. С тех пор плазмотерапия стала важным методом иммунотерапии против патогенных организмов у пациентов с инфекционными заболеваниями. У пациентов со сложной картиной нового заболевания ухудшение состояния происходит стремительно.

    На ранней стадии патогены повреждают органы-мишени напрямую и затем ведут к серьезным иммуно-патологическим нарушениям.

    Антитела пассивного иммунитета могут эффективно и напрямую нейтрализовать патогены, что ограничивает степень повреждения органов-мишеней, а затем блокирует дальнейшее иммунопатологическое нарушение.

    ВОЗ также подчеркивает, что в период многочисленных вспышек заболевания по всему миру «терапия на основе реконвалесцентной плазмы является одним из наиболее часто рекомендуемых вариантов лечения, и ее применяли в периоды других эпидемических вспышек».

    С момента начала эпидемии новой коронавирусной инфекции уровень смертности был довольно высоким в силу недостатка специфичных и эффективных способов лечения.

    Так как уровень смертности является важным показателем, который волнует население, для предотвращения массовой паники очень важно выработать клинические способы лечения, которые могут сократить уровень смертности среди больных в критическом состоянии.

    Так как наша больница является больницей регионального уровня провинции Чжэцзян, мы лечим пациентов из Ханчжоу, а также занимаемся критическими случаями со всей провинции. У нас много потенциальных доноров реконвалесцентной плазмы и пациентов в критическом состоянии, которым нужна терапия реконвалесцентной плазмой.

    1. Сбор плазмы

    Помимо общих требований, предъявляемых к сбору крови и сопутствующим процедурам, необходимо учитывать следующее:

    1.1 Доноры Донорами могут быть пациенты, перенесшие инфекцию, в течение двух недель после выздоровления и выписки (при условии, что анализ по методу амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) мазка из нижних дыхательных путей дает отрицательный результат в течение 14 дней и более). Возраст: 18-55 лет. Масса тела: более 50 кг (мужчины) и более 45 кг (женщины). Прошло не менее недели с последнего приема глюкокортикоидов, прошло более двух недель с последней сдачи крови.

    1.2 Метод сбора Плазмаферез, 200-400 мл за процедуру (после консультации с врачом).

    1.3 Исследования после сбора Помимо общего анализа качества образца крови и анализа на переносимые с кровью заболевания, необходимы следующие исследования:

    • (1) исследование по МАНК на новую короновирусную инфекцию SARS-CoV-2;
    • (2) разведение в пропорциях 1:160 для качественного исследования на определение специфичных иммуноглобулинов класса G и M (IgG, IgM) новой коронавирусной инфекции либо разведение в пропорциях 1:320 для качественного исследования для общего выявления антител. Если возможно, сохранить от 3 мл плазмы для экспериментов по нейтрализации вирусных частиц.

    Необходимо отметить следующее: в процессе сравнения титра вирусонейтрализующих антител и количественного выявления антител IgG с использованием люминесценции мы обнаружили, что используемый в настоящий момент метод определения антител IgG, специфичных для SARS-CoV-2, не полностью демонстрирует реальную способность плазмы к нейтрализации вируса.

    Следовательно, мы предложили тест на вирусонейтрализацию в качестве предпочтительного исследования либо исследование плазмы на общий уровень антител с разведением в пропорции 1:320.

    2. Клиническое использование реконвалесцентной плазмы крови

    2.1 Показания

    • (1) Пациенты с новой коронавирусной инфекцией в тяжелом и критическом состоянии, с положительным результатом мазка из дыхательных путей.
    • (2) Пациенты с новой коронавирусной инфекцией, протекающей в более легкой форме, в состоянии угнетенного иммунитета либо имеющие низкие показатели Ct в анализе МАНК, но с быстро прогрессирующим поражением легких.

    Примечание: в целом не следует применять реконвалесцентную плазму крови в лечении пациентов, срок течения заболевания у которых превышает три недели. Но в ходе клинического применения мы обнаружили, что терапия с использованием реконвалесцентной плазмы является эффективной при лечении пациентов, болеющих более трех недель, чьи исследования мазка из дыхательных путей по МАНК продолжают давать положительный результат. Данная терапия может ускорить выведение вируса, повысить число лимфоцитов и NK-клеток (естественных киллеров) в плазме крови, снизить уровень молочной кислоты в плазме крови и улучшить функцию почек.

    2.2 Противопоказания

    • (1) Аллергия на плазму, цитрат натрия и метиленовый голубой в анамнезе.
    • (2) Для пациентов с аутоиммунными заболевания или селективным дефицитом иммуноглобулина А (IgA) в анамнезе необходима тщательная оценка возможных побочных эффектов применения реконвалесцентной плазмы.

    2.3 Общий план инфузионного вливания, дозировка реконвалесцентной плазмы – от 400 мл в случае однократного вливания или от 200 мл за одну процедуру при многократном вливании.

    Источник: РУКОВОДСТВО ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

    Первая академическая клиника Университетской школы медицины провинции Чжэцзян. Составлено на основе клинической практики

    Леонтьев Виталий Сергеевич

    Врач травматолог-ортопед, стаж 18+ лет

    Принимаю в клиниках Тюмени. Провожу консервативное лечение заболеваний позвоночника и суставов.

    Записаться на консультацию

    О специалисте

    Профессионализм, проверенный временем

    Леонтьев Виталий Сергеевич

    Врач травматолог-ортопед, эксперт в локальной инъекционной терапии

    Восстанавливаю здоровье опорно-двигательного аппарата с использованием передовых методик: PRP-терапия, ударно-волновая терапия, внутрисуставные блокады. Главная цель — вернуть пациента к активной жизни без боли и операций.

    98% Высокий рейтинг
    18+
    лет практики
    3500+
    успешных манипуляций
    120+
    курсов лечения
    98%
    положительных отзывов

    Индивидуальный подход к каждому пациенту

    Разрабатываю персональную стратегию лечения, учитывая ваш образ жизни, возраст, физическую активность и сопутствующие заболевания. Каждый случай уникален.

    18+

    Лет клинической практики

    Постоянное повышение квалификации, участие в международных конгрессах

    3500+

    Успешных манипуляций

    Внутрисуставные блокады, PRP-терапия, УВТ — с минимальным риском осложнений

    98%

    Положительных исходов

    Пациенты возвращаются к активной жизни без боли и ограничений

    120+

    Проведённых курсов

    Комплексная реабилитация после травм и операций на суставах

    Направления и услуги

    Современные методы лечения опорно-двигательного аппарата

    ЛИТ (локальная инъекционная терапия)

    Малоинвазивное купирование стойких болевых синдромов.

    Интервенционное лечение

    Внутрисуставные блокады коленного, тазобедренного, плечевого суставов.

    Вертебрология

    Лечение грыж позвоночника, паравертебральные блокады.

    Ударно-волновая терапия

    Эффективное лечение пяточной шпоры, тендинитов.

    Спортивная травматология

    Разрывы связок, переломы, комплексная реабилитация.

    PRP-терапия

    Регенерация суставов, связок и сухожилий собственными факторами роста.

    Современные методики лечения

    PRP-терапия, ударно-волновая терапия, локальные инъекции — всё в рамках доказательной медицины

    Минимум ожидания

    Запись в удобное время без длительных очередей, приём строго по расписанию

    Полезные статьи

    Актуальная информация о здоровье суставов и позвоночника

    Доказательная медицина — мой принцип

    Все назначения основаны на клинических рекомендациях и проверенных протоколах, после дообследования. Я не использую методы с недоказанной эффективностью, гарантирую безопасность и результат.

    Почему выбирают доктора Леонтьева

    Доказательная медицина

    Лечение по международным протоколам

    Индивидуальный подход

    Стратегия под ваш образ жизни

    Минимум ожидания

    Удобное время записи

    Ведущие клиники

    Оборудование экспертного класса

    Без очередей

    Запись в удобное время без длительного ожидания

    Индивидуальный подход

    Персональный план лечения под ваш образ жизни

    Современные методики

    PRP, УВТ, внутрисуставные блокады — всё в одной клинике

    Отзывы пациентов

    Благодарности людей, которым я помог

    Хочу поделиться своей историей, возможно, она поможет кому-то не потерять время и найти действительно грамотного специалиста.

    Проблема с коленом началась незаметно. Сначала просто дискомфорт после долгой ходьбы, потом боль при спуске по лестнице, а со временем я поймал себя на мысли, что стал избегать движений, которые раньше давались легко. Утренняя скованность, хруст, ноющая боль по ночам. Я человек не молодой, но и не старый, и мириться с тем, что качество жизни падает с каждым месяцем, не хотелось.

    Я обошёл нескольких врачей. В поликлинике разводили руками и говорили общие слова про возраст и нагрузку, назначали мази и обезболивающие. Помогало временно, а причина оставалась неясной. Тогда я решил, что хватит гадать, и сделал МРТ, чтобы получить объективную картину. Прошёл обследование вот здесь: mrt72.ru. Хочу отметить организацию: всё быстро, без очередей, персонал внимательный, результат отдали в тот же день. Снимки оказались подробными и чёткими, именно то, что нужно для нормального разбора.

    С этими снимками я обратился к Леонтьеву Виталию Сергеевичу  travmakab.ru. И вот здесь началось самое главное. Виталий Сергеевич не просто бегло посмотрел снимки и что-то буркнул, как это часто бывает. Он детально разобрал МРТ, показал мне каждый проблемный участок, объяснил простым языком, что именно повреждено, как это связано с моими симптомами и почему боль возникала именно в этих ситуациях. Для меня это стало открытием. Впервые за всё время я понял, что происходит с моим коленом и почему.

    Диагноз оказался серьёзнее, чем предполагали в поликлинике, но, что важно, операция не требовалась. Виталий Сергеевич предложил консервативное лечение, направленное на восстановление тканей и снятие воспаления. Никаких лишних назначений, никакой горы таблеток, всё аргументированно и по делу. Он объяснил каждый шаг, рассказал, чего ожидать и на что обращать внимание.

    Результат не заставил себя ждать. Уже через несколько дней я почувствовал, что боль уходит, вернулась подвижность, а вместе с ней и уверенность в том, что всё налаживается. К концу лечения я забыл о проблеме. Сейчас хожу свободно, занимаюсь делами, сплю спокойно. И всё это без операции, к которой меня уже почти склоняли.

    Отдельно хочу сказать про отношение. Виталий Сергеевич постоянно был на связи, отвечал на вопросы, которые возникали по ходу лечения, корректировал рекомендации, интересовался результатом. Это не формальный подход, а настоящее участие. Чувствуется опыт, за 18 лет практики он явно видел многое и знает, что делает.

    Я очень благодарен Виталию Сергеевичу за помощь и возвращение к normalной жизни. Если у вас боли в суставах или позвоночнике, не откладывайте и не занимайтесь самолечением. Сделайте МРТ, чтобы видеть полную картину, а затем обращайтесь к Леонтьеву. Грамотный, внимательный и честный врач, который лечит причину, а не симптом. Рекомендую от всей души.

    08.10.2026 +12

    Хочу поделиться своей историей, может быть, кому-то поможет не запустить проблему и вовремя обратиться к хорошему специалисту.

    Началось всё с того, что колено начало побаливать после обычных повседневных нагрузок. Сначала не придавал значения, думал, пройдёт само. Потом боль стала сильнее, появилась скованность по утрам, стало тяжело спускаться по лестнице. Обращался в поликлинику, но там говорили общие слова, назначали мази и обезболивающие. Легче не становилось, а причина так и оставалась непонятной.

    Тогда я решил сделать МРТ, чтобы получить полную картину и уже с готовыми снимками идти к врачу. Прошёл обследование вот здесь: mrt72.ru. Хочу отметить, что всё прошло быстро и качественно, без очередей и лишнего ожидания. Результат отдали в тот же день, снимки подробные и чёткие.

    Со снимками я обратился к Леонтьеву Виталию Сергеевичу travmakab.ru. И вот здесь я впервые почувствовал, что попал к настоящему специалисту. Виталий Сергеевич не просто мельком взглянул на снимки, а детально их разобрал, показал и объяснил каждый проблемный участок, рассказал, что именно повреждено и почему возникала боль. До него мне никто так подробно не объяснял, что происходит с моим коленом. Оказалось, что проблема серьёзнее, чем говорили в поликлинике, но при этом операция не нужна. Виталий Сергеевич предложил консервативное лечение, направленное на восстановление тканей и снятие воспаления, без хирургии и без горы таблеток.

    Уже через несколько дней после начала лечения я почувствовал улучшение, боль стала уходить, вернулась подвижность. А вскоре я и вовсе забыл о дискомфорте. Хожу свободно, занимаюсь делами, вернулся к привычной жизни. И всё это без операции, к которой меня уже почти склоняли.

    Отдельно хочу отметить, что Виталий Сергеевич постоянно был на связи, отвечал на вопросы, которые возникали по ходу лечения, корректировал рекомендации. Чувствуется, что человек с большим опытом и что ему действительно важно, чтобы пациент выздоровел.

    Очень благодарен Виталию Сергеевичу за помощь. Если у вас боли в суставах, не откладывайте. Сначала сделайте МРТ, чтобы понимать полную картину, а потом обращайтесь к Леонтьеву. Грамотный, внимательный и честный врач. Рекомендую от всей души.

    07.10.2026 +56

    Долго мучилась с коленом, боль не давала нормально ходить. Сделала МРТ mrt72.ru. Обследование прошло быстро, результат получила в тот же день.

    Со снимками обратилась к Леонтьеву Виталию Сергеевичу. Он внимательно изучил МРТ, всё подробно объяснил и сказал, что операция не нужна. Предложил сделать укол в сустав, чтобы снять воспаление и боль.

    Процедуру провёл аккуратно, всё объяснил, успокоил. Уже через пару дней боль стала уходить, а через неделю я забыла о ней. Хожу нормально, без боли. Никаких операций и горы таблеток.

    Виталий Сергеевич внимательный и грамотный врач, всегда на связи, отвечает на вопросы. Лучший ортопед, к которому я обращалась. Рекомендую!

    06.10.2026 +89

    Записаться на консультацию

    Оставьте заявку, и я свяжусь с вами в ближайшее время

    Контакты и приём

    Личный приём в клиниках Тюмени

    Как меня найти

    Адрес клиник:
    проезд Заречный

    Меню

    О враче Услуги Статьи Отзывы Контакты Записаться
    Соцсети

    Быстрая связь

    Запись на приём
    Позвонить +7 3452 500-617
    Мессенджеры
    WhatsApp Telegram
    Адреса клиник
    проезд Заречный
    Режим работы
    Пн–Пт: 09:00 – 20:00
    Сб: 10:00 – 15:00