Колит (острый, хронический): виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Воспалительный процесс толстой кишки носит название колита (от греческого kolon — толстая кишка и itis – воспалительный процесс).

Воспалительные болезни кишечника ─ общий термин, которым обозначают группу хронических патологий, когда болезненный процесс затрагивает пищеварительный тракт.

Колит кишечника ─ это патология ободочной и прямой кишок. Недуг сопровождается воспалением или перерождением внутренней оболочки из-за инфекционного, ишемического, лекарственного поражения.

Отдельно выделяются острый и хронический колиты, в основном инфекционной природы, то есть специфические, а также ишемический колит, обусловленный нарушением кровоснабжения толстой кишки, и неспецифический язвенный колит.

Оглавление:

• Причины колита
• Острый колит
• Хронический колит
• Ишемический, язвенный колит

Причины колита

Колит кишечника является хроническим заболеванием.

Причины появления этих болезней точно не выяснены.

Результаты исследований позволяют заподозрить, что основу механизма зарождения и развития воспаления кишечника составляет комбинация наследственных факторов, состояния микрофлоры кишечника, нарушения регуляции иммунной системы и окружающей среды.

К внешним обстоятельствам, которые могут спровоцировать заболевание, относится:

• применение антибактериальных препаратов;
• перенесенные кишечные инфекции в детстве и в юношеском возрасте;
• качество питания.

Колит кишечника в острой форме возникает при его повреждении специфической инфекцией, например, при сальмонеллезе, дизентерии.

Помимо этого, кишечный колит, протекающий в обостренной форме, бывает дебютом язвенного воспаления сложного развития.

Острый колит

Острый колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки, чаще всего связанное с микробным заражением при таких инфекционных заболеваниях, как сальмонеллез или дизентерия, и другие инфекции, вирусы, аллергия, токсические вещества и т. п.

Симптомы острого колита

• острая тянущая боль и урчание в животе
• потеря аппетита
• поносы (стул до 15–20 раз в сутки)
• повышение температуры (до 38°С и выше)
• сухой, с грязно-серым налетом язык

Лечение острого колита

Лечение острого колита (чаще всего в инфекционных отделениях больниц) проводится в зависимости от причины: антибиотики ― при инфекции, солевые слабительные ― при токсических колитах.

В первый день разрешается только обильное питье (несладкий или полусладкий чай), затем подключают специальную диету.

Одновременно применяют обволакивающие и вяжущие препараты, пищеварительные ферменты, средства для нормализации кишечной флоры.

Профилактика такая же, как при остром энтерите

Хронический колит

Хронический колит — воспалительное заболевание толстой кишки, протекающее с изменениями ее слизистой оболочки и нарушениями функции.

Является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний органов пищеварения, развивается чаще всего после перенесенных острых инфекций. Однако может возникать и из-за длительных и грубых нарушений в питании, что особенно характерно для пожилых людей.

Для них также характерны и лекарственные колиты, связанные с длительным бесконтрольным применением слабительных средств (препараты корня ревеня, крушины, плода жостера, листа сенны и др.), антибиотиков и других препаратов.

Хронические колиты могут иметь и аллергическую природу. В пожилом возрасте хронические колиты часто связаны с несколькими причинами, которые взаимно усиливают неблагоприятное действие друг друга.

Симптомы хронического колита

• тупые ноющие боли в боковых и нижних отделах живота, усиливающиеся после приема пищи и перед дефекацией
• поносы, иногда чередующиеся с запорами
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации
• при спастическом колите дефекационные массы похожи на плотные комочки («овечий кал»)
• бродильные (сопровождаются метеоризмом) или гнилостные (характерен зловонный запах кала) процессы в толстой кишке
• исчезновение аппетита, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту
• слабость, похудение
• витаминная недостаточность и анемия

В болезненный процесс может быть вовлечена как вся толстая кишка, так и ее отделы, чаще всего сигмовидная кишка (хронический сигмоидит).

Вместе с тем хронические колиты часто сочетаются с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка (гастроэнтероколит) с присоединением симптомов, характерных для поражения этих органов.

Диагностика, лечение, профилактика хронического колита

Диагноз «хронический колит» может быть установлен на основе данных эндоскопических и других методов исследований, позволяющих исключить прочие хронические заболевания толстой кишки — язвенный колит, дивертикулярную болезнь, синдром раздраженного кишечника и др.

Своевременное лечение хронического колита позволяет добиться полного излечения.

В запущенных случаях возможны такие осложнения, как кишечные кровотечения, сужение просвета кишки, спайки и др.

Вне обострения необходимо обычное здоровое питание с ограничением продуктов, усиливающих перистальтику кишечника, и использование продуктов и препаратов, способствующих нормализации микрофлоры кишечника.

Во время обострения хронических колитов обычно применяют на короткое время антибиотики или сульфаниламидные препараты, обязательно по согласованию с врачом и под прикрытием витаминов и препаратов с лакто- и бифидофлорой.

Для профилактики хронических колитов необходима, в первую очередь, профилактика и своевременное лечение острых колитов, а также соблюдение основных принципов рационального питания, широкое использование овощей, плодов и кисломолочных напитков, тщательное разжевывание пищи, своевременное лечение и диагностика, протезирование зубов, систематические физические нагрузки.

Ишемический колит

Колит обусловлен нарушением кровоснабжения толстой кишки, связанным с атеросклеротическим поражением артерии, питающей кровью толстую кишку; чаще развивается у пожилых лиц, страдающих атеросклерозом.

При частичной закупорке этой артерии отмечаются боли в левой половине живота или подвздошной области, возникающие сразу или вскоре после еды, понос, вздутие живота, иногда рвота. При отсутствии лечения может развиться исхудание.

При полной закупорке артерии — резкая боль в левой половине живота, кишечная непроходимость, кровотечение из прямой кишки и перитонит. Для диагностики проводят эндоскопическое исследование толстого кишечника и ангиографию.

Лечение только в больнице. При неполной окклюзии артерии применяют препараты, котрые расслабляют стенки артерий, при полной закупорке артерий — хирургическое лечение.

Язвенный колит

Язвенный колит, названный в отечественной литературе неспецифическим в связи с неустановленной причиной его возникновения, является неинфекционным хроническим воспалительным заболеванием толстого кишечника, протекающим с регулярными обострениями.

Причины

Причины возникновения болезни до конца не выяснены. Считается, что она возникает вследствие генетически обусловленного нарушения реакции иммунной системы, вследствие которого иммунные клетки атакуют собственные здоровые клетки организма, повреждая микрофлору толстой кишки.

Это сопровождается воспалительным процессом, дегенеративным изменением тканей пищеварительного тракта вследствие изменения функции защиты внутренней оболочки кишки.

Заболевание начинается чаще всего с воспаления и последующего изъязвления прямой кишки, затем этот процесс распространяется выше, поражая толстую кишку до селезеночного изгиба, так называемый левосторонний колит (80 % случаев).

Реже воспалительно-язвенный процесс распространяется на поперечно-ободочную и на восходящую части толстого кишечника (тотальный колит).

Следует отметить, что чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем больше шансов не допустить его распространения на другие участки кишечника и предупредить осложнения.

Хронический энтероколит у детей

Этиология

Перенесенные острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез), паразитарные заболевания (лямблиоз, гельминтозы, амебиаз), элементарные погрешности и нарушения режима питания (нерегулярное, избыточное), пищевые аллергии, кишечный дисбактериоз, врожденные энзимопатии, заболевания желудка, печени, желчных путей и поджелудочной железы.

Патогенез обусловлен изменением двигательной, секреторной функции и кишечного всасывания, в результате чего может развиться синдром мальабсорбции.

Клиника характеризуется фазностью течения — обострение и ремиссии.

Симптоматика зависит от локализации процесса.

При поражении тонкого кишечника характерны боли вокруг пупка или разлитые по всему животу, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, его вздутие, урчание, тошнота, рвота, явления интоксикации и обезвоживания: снижение тургора тканей, снижение массы тела, сухость слизистых оболочек.

Отмечается атрофия сосочков языка, заеды, хейлит, отечность и кровоточивость десен, метеоризм. Аускультативно — шум плеска, урчание в кишечнике (чаще в слепой кишке). Гепатомегалия. Стул частый, жидкий, плохо переваренный.

При поражении (преимущественно) толстого кишечника боли локализуются в нижней части живота. Потеря массы тела выражена меньше.

Болезненные дефекации. В фекалиях — примесь слизи.

Лабораторно — анемия, гипо- и диспротеинемия, гипоальбуминемия, снижение липидов, кальция, калия, натрия. В копрограмме — слизь, лейкоциты, стеаторея, амилорея, креаторея. Явления дисбактериоза — уменьшение титра или полное отсутствие кисломолочной флоры и появление патологических бактерий.

Лечение

1. Диетотерапия — вначале водно-чайная диета (6—42 часа), затем нежирный мясной бульон, протертый суп, паровые котлеты из нежирных сортов мяса и рыбы, манная или рисовая каши и т. д.

При энтероколите следует исключить из рациона сырые овощи и фрукты, орехи, зелень, черный хлеб, свежие хлебобулочные изделия, консервы, пряности. По мере улучшения состояния диету постепенно расширяют.

2. При мальабсорбиции с обезвоживанием — парентеральное питание и инфузионная терапия.

3. Витаминотерапия.

4. Парентеральное введение микроэлементов (лактат, глюконат, карбонат кальция, окись магния, препараты железа, кобальта, сок граната).

5. Фестал, панкреатин, панзинорм.

6. Антигистаминные препараты (фенкарол, супрастин, тавегил).

7. Антибактериальная терапия показана детям, находящимся в тяжелом состоянии с признаками вторичной инфекции (отит, пневмония). Антибиотики также назначают в том случае, если диетотерапия не дала эффекта. Применяют интестопан, энтеросептол, фталазол (детям старше 5 лет — бисептол, бактрим), левомицетин, полимиксин, гентамицин, ампициллин и др.

8. Анаболические стероиды (ретаболил, неробол и т. д.).

9. При дисбактериозе — бифидумбактерин, бификол, линекс, колибактерин, лактобактерин. Выбор зависит от возраста ребенка.

10. При болях — спазмолитики (платифиллин, но-шпа, папаверин).

11. Капустный сок или витамин U (по 1 таблетке 2 раза в день).

12. Минеральные воды («Ессентуки» № 17, «Славянская»).

13. При поражении толстого кишечника — лечебные клизмы (масло шиповника, отвар ромашки, крахмал).

Колит: народное лечение, сборы трав

Это одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки толстого кишечника. Оно считается трудно излечимым. Опасно чистить кишечник клизмами, это провоцирует появление колита, а если он есть, то приводит к его обострению. Протекает болезнь остро или хронически.

В первом случае причиной чаще всего являются болезнетворные микроорганизмы. Хронический колит развивается при наличии очагов инфекции в органах, связанных с кишечником (желчном пузыре, поджелудочной железе), а также при длительном и однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в больших количествах трудно перевариваемой пищи, злоупотреблении острой пищей и алкоголем.

Кроме того, следует обратить внимание на характер течения болезни, поскольку от этого может зависеть система лечения.

Особое место при лечении колита занимает соблюдение диеты.

Устройте себе сами разгрузочный период. Запрещается использовать в пищу овощи, свежие фрукты, черный хлеб, свежий белый хлеб, блины, пироги, изделия из сдобного теста, молоко и молочные продукты, кроме творога и кефира, блюда в холодном виде, холодные напитки, закуски, специи, консервы, колбасы, копчености, жирные сорта говядины, свинины, баранины, гуся, сало и другие жиры кроме сливочного масла.

Разрешается питаться протертыми кашами из различных круп, кроме пшена и гречневой, сваренными в воде. Употреблять хлеб белый черствый 150 г или сухари из белого хлеба, сахар и сливочное масло по 40-50 г в день.

Пищу следует принимать в горячем или теплом виде в строго определенное время, небольшими порциями (5-6 раз в день). Блюда следует готовить в отварном или паровом виде, протертыми.

При язвенных колитах на протяжении 3-4 месяцев между приемами пищи полезно съедать по полстакана ядер грецких орехов. Вместо воды лучше употреблять отвар корня окопника, калгана и льняного семени. Месячное лечение по такому рецепту может привести к облегчению, а после 4-х месяцев можно ожидать выздоровления.

✅ При острых и хронических колитах (с кровотечениями) заваривают 2 ч.л. горца змеиного (раковые шейки) в стакане кипятка. Принимать по 2 ст.л. 3-4 раза в день. После затихания болей и остановки кровотечения пить по 1 ст.л. отвара. Очень полезно ежедневное употребление овсяной каши.

✅ При сильных болях и спазмах в области желудка используют цветки ромашки аптечной, траву зверобоя, листья подорожника (1,5:2:1). 2 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, настаивать 1 час. Принимать по ½ стакана 2 раза в день.

✅ При болях и спазмах желудка принимают по Vi стакана 3 раза в день отвар из полыни обыкновенной (не горькой!). Отвар готовят из 2-х ст.л. травы полыни в стакане воды, кипятят 5 минут. Можно пользоваться настойкой, приготовленной из полыни и водки 1:10. Настаивать 7 дней и принимать по столовой ложке 3 раза в день.

✅ При хроническом колите составьте сбор из 3-4 видов трав (в частях):

• ✔ лист мяты - 1,
• ✔ корневища валерианы - 1,
• ✔ цветки ромашки - 6,
• ✔ лист шалфея - 1,
• ✔ трава зверобоя - 1,
• ✔ лист подорожника - 3,
• ✔ плоды тмина - 1,
• ✔ плоды черники - 4,
• ✔ трава душицы - 1,
• ✔ трава горца птичьего - 1,
• ✔ трава пастушьей сумки -1,
• ✔ трава пустырника -1,
• ✔ трава тысячелистника -1,
• ✔ лист крапивы -1.2 ст.л. сбора настоять 1 час в стакане кипятка.

Принимать по 1/2 - 1/3 стакана 2-3 раза в день после еды.

✅ При колитах и атонии кишечника заварить 1 ст. кипятка 2 ст.л. травы льнянки с семенами, собранной в августе. Настоять, укутав, 2 часа и принимать 3-4 раза в день по 1 ст.л., остаток выпить перед сном. Курс лечения до 2-х недель.

✅ При колитах с запорами хорошо действует свежий сок лапчатки гусиной, которую принимают по 1 ч.л. 3-4 раза в день, разведя водой наполовину.

✅ При колитах с плохой перистальтикой рекомендуется использовать соплодия лопуха, (липучки, репьи), которые настаиваются в тепле в течение ночи - в 1 л кипятка 2 ст.л. с верхом репья. Пить 3-4 раза в день.