Питание при восстановлении после тяжелых травм и ожогов

Травма — повреждение в организме человека, вызванное действием факторов внешней среды.

Различают травмы механические, термические (ожоги, отморожения), химические травмы, баротравмы (в связи с резким изменением атмосферного давления), электротравмы и так далее, а также комбинированные травмы, например сочетание механической травмы и ожога; острые и хронические травмы; бытовые, производственные, спортивные, боевые.

Оглавление:

• Введение
• Первая помощь при механической травме
• Питание при восстановлении после тяжелых травм и ожогов
• Меню при восстановлении после тяжелых травм и ожогов

Выделяют ушибы, растяжения, вывихи, переломы, сдавление тканей и внутренних органов, сотрясения, разрывы. Они могут сопровождаться кровотечением, отеком, воспалительной реакцией, некрозом (омертвением) тканей.

Наиболее частые виды повреждений:

• Ушиб может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим, более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов).
• Порез — нарушение и изменение целостной структуры кожи, слизистой оболочки вследствие травм и увечий острыми, колющими предметами.
• Ожоги — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжелых металлов).

Первая помощь при механической травме

Приложить к больному месту лед (можно воспользоваться любым продуктом из холодильника, например куском мяса или банкой), завернув его в полиэтиленовый пакет, и подержать в течение 20–30 минут.

Затем, по возможности, зафиксировать пострадавшую конечность, наложив повязку, и обеспечить неподвижность.

Если по истечении 20 минут боль не прошла или если она с самого начала настолько сильная, что человек не может двигаться и теряет сознание, необходимо вызвать врача. Очень хорошо снимают боль и отек гомеопатические мази «Арника» и «Апис». Их можно чередовать.

Через 2 дня после травмы, если осмотрел врач и не нашел патологии, кроме ушиба или растяжения связок, можно начать накладывать на травмированное место теплые компрессы, использовать обезболивающие мази, делать легкие растирания.

Первые неделю две поврежденную конечность необходимо беречь, после осторожно упражнять, возращая ей подвижность.

Первая помощь при порезах, естественно, — остановка кровотечения. Второе необходимое действие — провести немедленную антисептическую обработку раны, чтобы избежать попадания микробов и опасных инфекций на пораженное место.

Порез промыть под проточной водой и осторожно обработать перекисью водорода, после чего крепко забинтовать стерильным бинтом либо заклеить бактерицидным пластырем. Их нужно менять ежедневно до тех пор, пока рана не затянется.

В первые же минуты после ожога обожженную поверхность нужно подставить под не очень сильную струю проточной холодной воды или опустить в емкость с чистой холодной водой и держать так в течение 10–15 минут.

Это предупредит углубление раны и улучшит кровоснабжение пораженного участка кожи. Дело в том, что обожженная поверхность кожи сама по себе очень горячая.

Если рану долго не охлаждать, то ожог будет продолжать углубляться и расширяться, хотя это и не будет заметно. А ведь чем больше площадь ожога и больше его степень, тем труднее будет его лечить в дальнейшем.

После того как обожженное место хорошо охладилось водой, нужно нанести гель «Солкосерил» и наложить сухую стерильную повязку. Также при лечении бытовых ожогов можно использовать мазь, крем, лосьон или аэрозоль «Пантенол».

Если на момент оказания первой помощи под рукой не оказалось никаких лекарственных препаратов и даже нет бинтов, нужно просто наложить чистую повязку.

Если термический ожог долгое время не заживает, следует обязательно обратиться к врачу.

Питание при восстановлении после тяжелых травм и ожогов

При тяжелых травмах и обширных ожогах организму требуется много белка и минеральных элементов, прежде всего кальция, для того чтобы восстановить дефект ткани.

Нельзя также забывать о витаминах, ведь без сильного иммунитета к травме легко может присоединиться инфекция, что значительно замедлит выздоровление и может потребовать назначения антибиотиков.

Поэтому правильное питание после травм — залог быстрого выздоровления и полного восстановления.

Больным назначается диета с повышенной калорийностью (3000–4000 калорий) с преимущественным увеличением содержания белков (110– 130 граммов), причем 60 % из них должны быть животного происхождения, витаминов, минеральных веществ (кальций, железо), умеренным увеличением количества жиров (100–120 граммов) и углеводов (400–500 граммов). Кулинарная обработка и температура пищи обычные.

В рацион необходимо включить субпродукты (печенка, почки), рыбу, творог, сыр, яйца, молоко и кисломолочные продукты, гречневую и овсяную кашу, бобовые в виде пюре, салаты из сырых овощей и зелени, свежие фрукты, мед (если нет непереносимости), овощные и фруктовые соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.

Исключить очень жирные сорта мяса и птицы, бараний, говяжий и кулинарные жиры, острые и жирные соусы, торты и пирожные с большим количеством крема. Есть рекомендуется 5 раз в день.

Примерное меню при восстановлении после тяжелых травм и ожогов

1-й завтрак: салат из свежей капусты с яблоками со сметаной (омлет с зеленью, каша овсяная молочная), чай с молоком.

• Салат из белокочанной капусты с яблоками и сельдереем   500 г белокочанной капусты, нашинкованной, 1 стебель сельдерея (салатного или корневого), нарезанный соломкой длиной 4–5 см, 1 яблоко, нарезанное ломтиками, 70 г сметаны; соль по вкусу Капусту слегка посолить и помять. Все ингредиенты сложить в салатник и добавить сметану.
• Омлет с зеленью 4–6 яиц, 2 кусочка сливочного масла величиной с орех, 2–3 ст. ложки измельченной зелени (петрушка, укроп, зеленый лук, купырь, эстрагон), соль по вкусу Тяжелую сковороду поставить на небольшой огонь и хорошо разогреть. Яйца взбить так, чтобы на поверхности появился легкий налет пены. На раскаленной сковороде растопить масло и сразу вылить взбитые яйца. Сковороду несколько раз встряхнуть, чтобы омлет не подгорел. Готовый омлет посыпать зеленью.
• Каша овсяная с молоком 1 стакан овсяных хлопьев, 2 стакана воды, 1 стакан молока, соль и сахар по вкусу Воду довести до кипения, добавить соль и сахар и всыпать хлопья. Варить, помешивая, при слабом кипении 15–20 мин (или меньше, в зависимости от размера хлопьев). Долить молока, снова дать закипеть, снять с огня и дать настояться.

2-й завтрак: сыр, чай.

Обед: борщ холодный на мясном бульоне со сметаной, кура жареная с репой и тыквой или гречневая каша на сухофруктах.

• Борщ холодный мясной 80 г говядины, 350 мл воды, 100 г свеклы, 1 небольшая морковь, 1 свежий огурец, 1 вареное яйцо, измельченное, 5–8 мл 3%-ного уксуса, зелень, 1 ст. ложка сметаны, 1 стрелка зеленого лука, соль по вкусу Говядину сварить, бульон охладить, снять жир и процедить. В этом же бульоне сварить свеклу, процедить и охладить. Морковь также отварить. Затем вареные овощи и огурец нарезать соломкой. Смешать сметану, яйцо, лук, соль, добавить овощи, нарезанное кубиками мясо, перемешать и влить охлажденный свекольный отвар и уксус.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: зразы с горячим винегретом.

• Зразы «аппетитные» 600 г говядины, 5 яиц, растительное масло для жарки, соль и перец по вкусу Говядину нарезать на порционные куски, отбить до толщины 0,5 см, посолить и поперчить. Яйца сварить вкрутую, очистить, положить на отбитое мясо, завернуть, придавая форму колбаски, и перевязать шпагатом. Обжаривать зразы со всех сторон до румяной корочки.

На ночь: кефир.

Такая же диета рекомендуется при тяжелых физических нагрузках, при истощении или при хронических инфекционных заболеваниях.

Рекомендации при термическом ожоге: пример

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

• Экстренно охлаждение ожоговой поверхности проточной холодной водой 15-20 мин.
• Обработка ожоговой поверхности Бепантен, или Олазоль
• Покой и Возвышенное положение конечности.
• Пузыри подлежат вскрытию, очистке от отслоившегося эпидермиса, далее обработка фирацилино-новокаиновой смесью.
• В дальнейшем делаются перевязки с мазю левомеколь (можно Агросульфан)
• Принимать обозболивающие Т. Кеторол по 1 таб 3 раза в день 5 дней
• От отека антигистаминные препараты Т. Супрастин по 1т*3р в день (можно Тавегил)
• Антибиотикопрофилактика Т. Ципролет по 1 таб 2 раза в сутки 5-7 дней.
• Решить вопрос с травматологом о прививках от столбняка, ориентируясь на ваш иммунный статус (плановые прививки от столбняка).

BRANOLIND N / Бранолинд Н - Ранозаживляющие атравматические мазевые повязки для лечения ожогов, пролежней в начальной стадии, трофических венозных язв, язв диабетической стопы, абсцессов, фурункулов, ссадин и других плохо заживающих ран, а также при трансплантации кожи, для фиксирования расщеплённых кожных трансплантатов.

Рекомендации составил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.