Сердечная недостаточность: причины, что же должен делать больной, если недостаточность кровообращения появилась и каковы ее признаки?

В основе нарушения сократительной функции миокарда лежит изменение сложных биохимических процессов в нем. В частности, нарушается соотношение электролитов, наступает кислородное голодание миокарда.

Непосредственными причинами, ослабляющими сократительную функцию миокарда, кроме его переутомления при пороках сердца, может быть артериальная гипертония, нарушение питания миокарда, изменения обменных и нервных влияний на сердце, воспалительные и токсические факторы, а также нарушения ритма, прежде всего мерцательная аритмия. Эти факторы могут сочетаться.

Хронически текущий, с частыми обострениями ревмокардит, так же как и ряд других заболеваний сердца, может привести к глубокому поражению мышцы сердца (миокарда).

Перегрузка отделов сердца, возникающая при клапанных пороках, усугубляет эти изменения. В результате ослабевает сократительная сила сердца и развивается недостаточность кровообращения.

Если серьезно относиться к своему здоровью, помнить о требованиях, которые предъявляет больное сердце, то недостаточность кровообращения можно предупредить.

Симптомы

Запомните!

Первые симптомы болезни — одышка и отеки.

Что же должен делать больной, если недостаточность кровообращения появилась и каковы ее признаки?

О недостаточности кровообращения говорят в том случае, если у больного с заболеванием сердца появляется немотивированная слабость и утомляемость.

Одышка, которая раньше проходила после прекращения физической нагрузки, теперь может не проходить и даже усиливаться. При выполнении физической работы часто появляется кашель. В организме задерживается жидкость, что приводит к отекам.

Обычно отеки появляются только к концу рабочего дня, на стопах, но затем, если не изменены режим, диета и нагрузка, постелен но увеличиваясь, распространяются выше.

Недостаточность кровообращения — процесс хотя и медленный, хронический, развивается иногда в течение многих лет, тем не менее процесс этот патологический, чреватый тяжелыми осложнениями.

Своевременное вмешательство в болезнь может предупредить прогрессирование, сохранит здоровье и жизнь больного.

Что делать

Что же надо делать, если появились признаки недостаточности кровообращения?

• 1. Прежде всего обратиться к врачу. Только врач, оценив всю ситуацию, может принять правильное решение о лечении больного.
• 2. Затем надо резко уменьшить или исключить совсем физическую нагрузку. На некоторое время больной может быть уложен в постель (с дополнительным возвышением для головы).
• 3. Необходим достаточный сон, поэтому показаны успокаивающие средства — бром, валериана, пустырник и т. д.
• 4. Существенное значение имеют пищевой и питьевой режимы. Пища должна приниматься дробно, небольшими порциями, с исключением из меню продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Нежелательны продукты, долго задерживающиеся в желудке, с этой целью следует исключить из приемов приготовления пищи жаренье. Рекомендуется усилить в рационе калий содержащую составляющую, включив в ежедневное меню картофель, курагу, шиповник, смородину и т. д. Очень полезны разгрузочные дни — молочные, творожные, яблочные.
• 5. Следует ограничить прием соли, что имеет принципиальное значение. Это принесет лучший результат, нежели ограничение приема воды. Вкус пищи при этом может быть компенсирован добавлением горчицы, пряной зелени, фруктового сока.
• 6. В начальных стадиях недостаточности кровообращения может быть эффективным санаторно-курортное лечение, лучше в местных санаториях.
• 7. Для лечения хронической недостаточности кровообращения, а также поддержания работы сердца следует принимать сердечные гликозиды, дозы и длительность приема которых, так же как и мочегонных средств, определяет врач. Следует отказаться от бесконтрольного и хаотичного приема любых медикаментозных препаратов. От этого могут развиться тяжелые осложнения, нередко угрожающие жизни.
• 8. Больной с сердечной недостаточностью должен регулярно посещать врача, неукоснительно соблюдать его рекомендации.

Запомните!

Выбор диеты при сердечной недостаточности диктуется общим состоянием больного/ степенью сердечной недостаточности, характером поражения сердца. При начальных и легких стадиях может быть рекомендована малосолевая молочно-растительная диета. Диета при выраженной сердечной недостаточности определяется врачом, так как она является и фоном для лекарственной терапии. Важную роль играет стабильная деятельность желудочно-кишечного тракта, в частности регулярное опорожнение кишечника.

КАКИЕ НАГРУЗКИ ПОЛЕЗНЫ?

✅ При начальных стадиях болезни нужно по утрам делать зарядку, но не стараться при этом выкладываться до седьмого пота. Зарядка должна взбодрить, освежить — и только.

✅ В течение дня желательно сохранять максимальную подвижность: во время обеденного перерыва пройдитесь пешком, поднимитесь на работу по лестнице без лифта, почаще вставайте с рабочего места и т. д.

✅ Посещайте хотя бы раз в неделю бассейн или спортивный зал.

✅ При умеренных признаках хронической сердечной недостаточности следует регулярно выполнять дозированные физические упражнения. Начать лучше с небольших нагрузок, например с ежедневных, коротких пеших маршрутов (рекомендуется ходьба 5 раз в неделю по 20-30 минут). В целом от ходьбы можно испытывать небольшое утомление. Если появились головокружение, сильная одышка, боли в груди, то следует сделать передышку и в следующий раз идти медленнее. В течение 4-6 месяцев состояние должно улучшиться, так как прогрессирование сердечной недостаточности замедляется.

✅ Лежачим больным с выраженными отеками и одышкой необходимо выполнять дыхательные упражнения по 15 минут каждый час.

Запомните!

Даже находясь в покое, не давайте крови застаиваться, иначе в сосудах могут образоваться тромбы. Если вы постоянно сидите на работе, то время от времени напрягайте и расслабляйте мышцы живота, ног и таза. Это усилит в них циркуляцию крови. Отдыхая, не забывайте чаще менять позу, не лежите подолгу в кровати.

Народное средство. Чтобы не кололо, не болело...

У меня сильно кололо сердце. Я решила в начале лета полечиться таким сбором трав: 3 листочка клубники, 3 веточки моркови, 3 веточки укропа, 1 листочек валерианы. Если нет валерианы, то можно ее заменить мятой. Положите все компоненты сбора в литровую банку, залейте кипятком, остудите и выпейте в течение суток. Мне очень хорошо помогало это средство. Я стала спокойней спать, и сердце прекратило болеть.

Полезная сладость

Мёд улучшает сердечную деятельность, нормализует кровяное давление, улучшает сон, аппетит, повышает настроение и жизненный тонус.

При заболеваниях мышцы сердца (миокардите, пороках сердца, кардиосклерозе), сопровождающихся явлениями сердечной недостаточности, полезно принимать мед с небольшим количеством теплой жидкости. Достаточно 2-3 чайных ложек в день.

При гипертонической болезни мед способен расширять кровеносные сосуды, снижать артериальное давление и благотворно действовать на нервную систему.

Если заменить употребляемый с напитками сахар медом в количестве не более 70 г в сутки, то затормозится процесс склерозирования (склеивания) коронарных сосудов, питающих мышцу сердца.

Благодаря обилию аминокислот мед благотворно влияет на обмен веществ, к тому же это еще и натуральный антибиотик, который замечательно справляется с различными болезнетворными бактериями.

Важно!

Если хроническая сердечная недостаточность сочетается с ишемической болезнью сердца (особенно после перенесенного инфаркта миокарда) или с мерцательной аритмией, то врачи назначают аспирин для профилактики образования тромбов. Доза аспирина 75-150 мг в день.

Это лекарство, поскольку ацетилсалициловая кислота раздражает желудок, необходимо принимать после еды, а при язвенной болезни или гастрите лучше использовать так называемые защищенные формы аспирина — тромбо-АСС, кардиомагнил.

Сердечная недостаточность: ответы на актуальные вопросы

Сердечная недостаточность диагностируется тогда, когда по разным причинам миокард перестает обеспечивать организм необходимым количеством крови. Это явление осложняет многое заболевания сердечно-сосудистой системы. Попробуем ответить на самые важные вопросы об этом недуге.

В чем различие хронической и острой форм сердечной недостаточности ?

В зависимости от скорости развития патологии сердечная недостаточность бывает хроническая и острая. При хронической форме все изменения развиваются постепенно, годами.

Острая форма чаще всего возникает при резком снижении сократительной способности сердца в результате развития обширного инфаркта миокарда, при резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе), приступе аритмии.

Такое состояние сопровождается отеком легких и кардиогенным (сердечным) шоком.

Всегда ли сердечная недостаточность начинается с одышки ?

Нет. Вначале при максимальных нагрузках чрезмерно учащаются пульс и дыхание, которые очень медленно восстанавливаются (более чем через 2 минуты), а также повышается утомляемость, быстро появляется слабость. В этот период может возникнуть и ночной диурез. Это связано с тем, что из-за физических нагрузок в организме задерживается жидкость, а ночью кровообращение улучшается.

При прогрессировании болезни симптомы сердечной недостаточности (одышка и сердцебиение) появляются сначала при обычных нагрузках, а затем и в покое. Из-за застоя крови возникают отеки: прежде всего на ногах (иногда весьма сильные), которые в дальнейшем могут распространяться на живот, поясничную область, грудные железы.

Жидкость способна накапливаться не только в подкожно-жировой клетчатке, но и в легких, что приводит к одышке. Часто при этом повышается температура, возникает застойная пневмония и появляется непроходящий кашель.

При задержке жидкости в брюшной полости (асцит) увеличивается живот, иногда до очень больших размеров.

Правда ли, что сердечная недостаточность может возникать от чрезмерного физического напряжения, а также при малоподвижном образе жизни?

Для сердца полезны продолжительные, но умеренные нагрузки, к примеру ходьба разной степени интенсивности.

А чрезмерные физические нагрузки опасны, особенно для плохо тренированных людей. Это может привести к сердечно-сосудистым катастрофам — инфаркту миокарда, приступам аритмии, а также усилить одышку и отеки.

Что касается малоподвижного образа жизни, то плохо тренированное сердце — это уже, можно сказать, начальная стадия хронической сердечной недостаточности.

Как быстро прогрессирует сердечная недостаточность ?

Все зависит от образа жизни и ответственного отношения больного к приему назначенных лекарств. Так, например, при отеках и выраженной одышке при малых нагрузках продолжительность жизни (без лечения) составляет около 5-8 лет, а при соответствующем лечении — 20 лет и более.

Что может привести к ухудшению состояния ?

При соответствующем образе жизни и приеме необходимых лекарственных препаратов больные чувствуют себя относительно неплохо. Но они должны остерегаться простуд, обязательно нужно делать вакцинацию от гриппа.

Также важно знать, что алкоголь повреждает сердечную мышцу, поэтому лучше отказаться от его употребления. Пациентам необходимо следить за количеством выпитой и выделенной жидкости. Ежедневный диурез должен быть на 100 мл больше, чем объем выпитой жидкости (при этом учитываются и фрукты, которые на 80% состоят из воды). Ориентировочно нужно выпивать не более 1,2—1,5 л жидкости в сутки.

Какую помощь может оказать себе больной при первых признаках сердечной недостаточности?

1. Во-первых, при появлении начальных признаков хронической сердечной недостаточности нужно обратиться в медицинское учреждение и пройти ряд обследаваний, чтобы выявить причину заболевания. Кстати, у молодых при этом может быть обнаружен порок сердца, а также артериальная гипертония, ожирение.
2. Во-вторых, желательно изменить образ жизни.
3. И, в-третьих, если это необходимо, принимать лекарственные препараты даже на первых стадиях болезни.

Чем раньше начать лечение, тем медленнее будет прогрессировать сердечная недостаточность!