Гломерулонефрит: лечение, диета, меню, лекарственные травы и сборы при гломерулонефрите

Выбор диеты определяется формой заболевания, фазой его развития и степенью сохранности функции почек.

Лечебное питание назначают одновременно с противовоспалительной, десенсибилизирующей и симптоматической терапией.

Оглавление:

• Введение
• Принципы диеты при гломерулонефрите
• Примерное меню при гломерулонефрите
• Фитотерапия
• Санаторно-курортное лечение

Основные требования к диетическому рациону больных в острую фазу развития заболевания (при сохраненной функции почек):

• ограничение поваренной соли и воды
• ограничение простых углеводов
• ограничение белка
• снижение калорийности рациона с учетом уровня энергозатрат организма
• исключение из рациона экстрактивных веществ
• полное обеспечение потребности организма больного в витаминах и минеральных веществах

Принципы диеты при гломерулонефрите

Принципы диеты при гломерулонефрите направлены на щажение почек (из рациона исключаются вещества, напитки и продукты, раздражающие), снижение артериального давления, уменьшение отеков, восстановление водно­элект­ ролитного баланса организма.

Независимо от формы хронического гломерулонефрита надо обеспечивать организм витаминами и солями калия, который способствует выделению натрия, а вместе с ним и жидкости, что понижает артериальное давление.

Количество выпитой жидкости должно превышать суточный объем мочи на 400 мл. В арбузный и компотный разгрузочные дни жидкости больному не дают.

Категорически запрещены при гломерулонефрите

• острые и соленые закуски, копчения
• мясные и рыбные бульоны
• пряности (они тормозят работу почек)
• алкоголь
• азотистые экстрактивные вещества
• какао, шоколад

Разрешаются при гломерулонефрите:

• фрукты
• овощи
• молочные продукты
• овощные и фруктовые соки, отвар шиповника

Состав диеты: белки — 40–50 г (50–60 % животного происхождения); жиры — 80–90 г; углеводы — 400–450 г, соль — до 8 г. Режим питания: 4–5 раз в день.

При наличии отеков необходимо

• ограничить потребление жидкости
• исключить из рациона поваренную соль (готовить без соли!)

При развитии нефротического синдрома, характеризующегося массивной протеинурией, гипо­- и диспротеинемией, распространенными отеками, гиперхолестеринемией, на фоне применения кортистероидных препаратов, цитостатиков, иммунодепрессантов для восполнения значительной потери белка назначают диету с повышенным содержанием белка, обогащенную липотропными факторами (метионин, фосфатиды, содержащиеся в растительных маслах), при полном 3 обеспечении организма витаминами, минеральными веществами и микроэлементами.

Примерное меню при гломерулонефрите

Назначение больному разгрузочных безнатриевых дней способствует уменьшению отечного синдрома, снижению артериального давления, улучшению общего состояния.

Первый завтрак: салат из капусты, пудинг из риса и яблок, чай. Второй завтрак: морковь, натертая с яб­локами. Обед: овощной суп, мясо отварное с отварным картофелем, компот из сухофруктов. Ужин: свежий творог со сметаной, некру- тое яйцо, чай с молоком. Перед сном: стакан кислого молока. На весь день: хлеб — 300 г, сахар — 30 г, масло сливочное — 15 г.

Фитотерапия при гломерулонефрите

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

При частичной ремиссии болезни фитотерапия должна быть направлена на снижение количества белка в моче, устранение отеков, коррекцию артериального давления.

В этот период она используется в сочетании с синтетическими препаратами.

В фазу стойкой ремиссии лекарственные растения могут быть единственным средством лечения больных хроническим гломерулонефритом.

Их задача — профилактика обострений, стимуляция защитных сил организма, борьба с очагами инфекции (прежде всего с хроническим тонзиллитом).

Основной метод терапии гломерулонефрита — медикаментозный. Лекарственные растения могут применяться, но играют вспомогательную роль.

Рекомендуемые ниже фитопрепараты оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, мочегонное действие при гломерулонефритах, а также служат источником витаминов (аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, А):

• листья земляники лесной, листья крапивы двудомной — по 10 г; листья березы — 20 г; льняное семя — 50 г. Отвар принимают по 1–2 стакана в день до еды;
• корень стальника — 30 г, листья березы — 30 г, льняное семя — 40 г. Стакан отвара выпивают в течение дня в несколько приемов.

При гломерулонефрите с целью изменения реактивности организма и получения диуретического, гипотензивного эффекта рекомендуется следующий сбор:

• листья смородины черной, листья березы, плоды можжевельника, шишки хмеля — по 10 г; ли- стья толокнянки, листья подорожника большого, листья брусники — по 20 г; листья крапивы двудомной, трава хвоща полевого — по 30 г; плоды шиповника — 40 г; ягоды земляники лесной — 60 г. 5–6 г смеси залить 50 мл кипятка, томить в течение 30 мин на водяной бане (не кипятить). Принимать по 150 мл 3 раза в день за полчаса до еды в теплом виде.

Внимание! Следить за мочевым осадком. При усилении гематурии исключить из сбора полевой хвощ.

Направленность фитотерапии при хроническом гломерулонефрите определяется фазой заболевания (обострение, ремиссия), клиническим вариантом, наличием или отсутствием осложнений.

Сочетанное действие на организм при гломерулонефрите оказывает сбор:

• хвощ полевой (трава), тысячелистник обыкновенный (трава) — по 10 г; почечный чай (трава), подорожник большой (листья), череда трехраздельная (трава), шиповник коричневый (плоды) — по 15 г; календула лекарственная (цветки) — 20 г. Принимать по 1 / 4 – 1 / 3 стакана настоя 3–4 раза в день.

При гематурии рекомендуется сбор:

• хвощ полевой (трава) — 10 г; почечный чай (трава), подорожник большой (листья), тысячелистник обыкновенный (трава), крапива двудомная (листья), календула лекарственная (цветки), череда трехраздельная (трава) — по 15 г.

Санаторно-курортное лечение при гломерулонефрите

После перенесенного острого гломерулонефрита желательно направлять пациентов на санатор­ но­курортное лечение с целью профилактики рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму. Санаторно­-курортная реабилитация помогает восстановить функции почек.

Для лиц с острым гломерулонефритом в анамнезе наиболее подходящими являются климатические курорты пустынь, а также приморские курорты. В этих природных зонах сухо и жарко, что и необходимо для улучшения работы почек.

Лучше всего санаторно­-курортное лечение проводить весной, летом и ранней осенью. Сухой и жаркий воздух этих курортов способствует усилению потоотделения. Вместе с потом выделяются промежуточные продукты азотистого обмена, что облегчает работу почек, которые также участвуют в выведении продуктов обмена, содержащих азот.

Благодаря такой разгрузке улучшается почечный кровоток, увеличивается клубочковая фильтрация. Кроме того, уменьшается или полностью исчезает мочевой синдром. Прекращается протеинурия, нормализуется белковый состав крови.

Благодаря улучшению работы почек восстанавливается электролитный состав плазмы крови. За счет повышения выделительной функции почек снижается артериальное давление, улучшается работа сердца.

Восстановительное лечение больных с хроническим гломерулонефритом проводится во многих уголках ближнего зарубежья.

Подобные курортные зоны есть в Ашхабаде и его окрестностях, оазисе Байрам-­Али, Моллакакре, Западном Казахстане, Симеизе, на южном берегу Крыма. Санаторно­курортную реабилитацию лучше всего проводить в теплое время года на протяжении 3–4 месяцев.

Консультации специалистов при гломерулонефрите (по показаниям)

• окулист (осмотр глазного дна не реже 1 раза в год)
• отоларинголог (наличие очагов инфекции, проверка слуха)
• стоматолог (наличие очагов инфекции)
• невропатолог/невролог (полинейропатия при наличии ХПН)
• уролог (обструкция мочевыводящих путей, опухоли)
• диетолог-­нутрициолог (коррекция диеты при наличии ХПН)