Аритмия (нарушение сердечного ритма): причины, симптомы, виды аритмий, диагностика, как лечится

Нарушения сердечного ритма — это нарушение частоты, ритмичности и последователь ности сокращений сердечной мышцы.

У здорового человека в состоянии физического и эмоционального покоя частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 за 1 минуту.

При этом промежутки между сокращениями настолько регулярны, что человек практически не ощущает работы собственного сердца.

Оглавление:

• Причины нарушения
• Симптомы
• Факторы риска
• Лечение аритмии

Нарушения сердечного ритма — одно из наиболее частых и значимых осложнений множества различных заболеваний.

Наиболее опасными являются желудочковые тахикардии (которые могут стать непосредственной причиной внезапной сердечной смерти более чем в 80% случаев) и брадиаритмии, сопровождающиеся внезапной кратковременной потерей сознания (они ведут к внезапной сердечной смерти более чем в 50% случаев).

Причины нарушения сердечного ритма

• физическая нагрузка;
• эмоциональное напряжение (стресс);
• обильная еда;
• запоры;
• тесная одежда;
• укусы насекомых;
• предменструальный синдром.

Во всех указанных случаях частота сердечных сокращений увеличивается при сохраненном правильном ритме работы сердца (физиологическая тахикардия), и при устранении причины аритмия исчезает.

Симптомы

• учащенный или замедленный пульс;
• сердцебиение (сильные и учащенные сердечные удары);
• замирание сердца из-за перебоев в сердечной деятельности;
• общая слабость;
• головокружения и обмороки вследствие недостаточного поступления крови в головной мозг.

Аритмия как болезнь

Нарушения ритма могут быть выявлены даже у здорового человека: в этих случаях они никак не отражаются на качестве жизни.

При аритмии как болезни обычно нарушается не только частота, ной ритм сердечных сокращении, в том числе и в состоянии покоя.

Основной причиной являются изменения в проводящих электрический импульс путях, которые могут произойти на любом участке проводящей системы.

Факторы риска

• болезни сердца (миокардиты, инфаркт, пороки и другие);
• вегетососудистая дистония;
• нарушение баланса электролитов (минеральных веществ) — калия, магния и других;
• гормональные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет);
• воздействие токсических веществ (никотина, алкоголя, лекарств).

Аритмия

Аритмией называется нарушение нормальной частоты, ритмичности или последовательности сокращений сердца.

НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ АРИТМИИ

1. Тахикардия (учащение ритма — более 100 ударов в минуту). Когда сердце бьется слишком быстро, оно не успевает наполниться кровью, что ведет к снижению ее выброса и кислородному голоданию самой сердечной мышцы и организма в целом.

2. Брадикардия (замедление ритма — менее 60 ударов в минуту). В результате слишком замедленной работы сердца организм не получает достаточное количество кислорода и необходимых питательных веществ.

3. Экстрасистолия (преждевременные сокращения сердца). Это самый распространенный вид аритмии. Часто возникает вследствие стресса, переутомления, под действием кофеина, никотина и алкоголя.

Риск развития аритмии повышается при наличии сахар него диабета, особенно если он сочетается с ожирением и повышенным АД.

4. Мерцательная аритмия (хаотичные сокращения сердца). Заболевание может встречаться у представителей всех возрастных групп, но наиболее часто — у людей старше 60 лет.

5. Трепетание предсердий (регулярное сокращение предсердий с частотой 250-350 в минуту). Это одна из форм мерцательной аритмии, которая по клиническим проявлениям мало отличается от мерцания предсердии, однако характеризуется несколько большей стойкостью пароксизмов и большей резистентностью к анти а ритм и чески м препаратам.

Диагностика аритмии

В результате эксперимента по изучению влияния различных продуктов питания на частоту сердечных сокращений у пожилых пациентов было установлено, что употребление зеленыхлистовых овощей (шпината, листовой капусты, салата и других) снижает выраженность аритмии.

• измерение частоты пульса;
• экг;
• суточный мониторинг работы сердца;
• исследование обмена электролитов;
• определение уровня гормонов щитовидной железы.

Лечение аритмии

Для лечения аритмии используют как общеукрепляющие (в том числе препараты калия и магния) и успокаивающее средства, так и специальные противоаритмические препараты; прием их осуществляется строго по назначению и под контролем врача❗

При серьезных нарушениях ритма, опасных для жизни и не поддающихся медикаментозной терапиии, используют электрокардиостимуляторы, которые обычно вживляются в подкожную жировую клетчатку подключичной области.

Специальных диет в данном случае не существует, однако положительное влияние на сердечный ритм может оказать использование продуктов питания, которые богаты калием (картофель, изюм, курага) и магнием (овсяная и гречневая крупы, сухофрукты, орехи).

Кардиостимуляторы и дефибриляторы

Кардиостимулятор (искусственный водитель ритма)— медицинский прибор, предназначенный для поддержания ритма сердца. Его основная задача — поддержание или навязывание частоты сердечных сокращений аритмично бьющемуся сердцу.

Электрическая дефибрилляция

Электрическая дефибрилляция — это нанесение на область сердца сильного кратковременного электрического разряда, что приводит к синхронизации процесса возбуждения миокарда.

Она может быть произведена как на открытом, так и на закрытом сердце. Величину напряжения заряда конденсатора дефибриллятора измеряют в киловольтах (кВ) или в джоулях (Дж).

Как правило, дефибрилляции предшествуетсердечно-легочная реанимация, прерываемая лишь на момент нанесения электроимпульсного разряда.

Проведение дефибрилляции не исключает медикаментозных мероприятии, направленных на восстановление энергетического потенциала миокарда.

Кардиостимулятор

Первые модели однокамерных кардиостимуляторов проводили стимуляцию с фиксированной частотой. В 1965 году появились модели ЭКС, способные определять собственную деятельность сердца и работать в режиме «по требованию».

Следующее поколение — двухкамерные кардиостимуляторы — обеспечило автоматический контроль частоты и/или увеличения степени наполнения желудочков сердца за счет синхронного сокраш.ения предсердий.

Ну а самые последние модификации ЭКС, работающие в двухкамерном режиме, способны определять наличие у больного фибрилляции и трепетания предсердии и автоматически переключаться на другой, безопасный (однокамерный) режим стимуляции.

Недавно появились и трехкамерные кардиостимуляторы, предназначенные для лечения сердечнои недостаточности, а также имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы, необходимые при лечении самых опасных видов аритмии.