Кинезиотейпирование: что доказано?

Использование кинезиотейпинга для лечения травм и заболеваний стало популярным среди специалистов здравоохранения во многих клинических учреждениях.

Техника используется отдельно или в сочетании с терапевтическими методами и/или реабилитационными программами для уменьшения уровня боли и повышения функциональных результатов.

Прошлые исследования дали противоречивые данные в поддержку эффективности кинезиотейпирования для улучшения функциональных показателей, силы, диапазона движения, проприоцепции и снижения уровня боли.

Исходя из методологии этих исследований, полученные результаты представляют собой более низкий уровень доказательности, что ограничивает их применение в клинической практике.

Однако с 2012 года было опубликовано 14 отдельных научно обоснованных обзоров, в которых изучалась эффективность кинезиотейпирования при лечении различных травм и состояний.

Среди последних обзоров пять посвящены использованию кинезиотейпов для лечения травм и состояний опорно-двигательного аппарата. В двух отдельных обзорах изучалось влияние кинезиотейпирования на мышечную силу и спортивные результаты.

Снижение боли

Систематический обзор 2014 года, включавший 12 исследований, не выявил общих клинически значимых различий в показателях боли, инвалидности и качества жизни между кинезиотейпированием и фиктивным тейпированием/плацебо, упражнениями, мануальной терапией, электротерапией и отсутствием лечения при лечении пателлофеморальной боли (ПФБ), импинджмента плеча, плантарного фасциита, боли в пояснице и шее.

В 2014 году в мета-анализе из восьми исследований было обнаружено снижение уровня боли при использовании кинезиотейпинга как отдельно, так и в сочетании с реабилитацией.

Однако снижение боли не было клинически значимым по сравнению с плацебо, электротерапией и реабилитацией, техникой тейпирования Макконнелла и мануальной терапией при лечении ПФП и болей в спине и шее.

Теносиновиты

Результаты мета-анализа, проведенного в 2015 году, включали 17 исследований и дали минимальные доказательства в поддержку использования кинезиотейпинга при лечении ПФП, теносиновита де Квервена, плантарного фасциита, плечевого импинджмента, а также болей в пояснице, шее и миофасциальных болей.

Результаты исследования показали, что кинезиотейпинг превосходит по эффективности отсутствие тейпирования, фиктивное тейпирование, а также минимальные упражнения на растяжку и укрепление в плане снижения уровня боли на срок более 4 недель.

Однако не было обнаружено существенных различий в снижении боли между кинезиотейпированием и различными методами и мануальной терапией.

При изучении баллов по шкале инвалидности в обзоре не было выявлено доказательств того, что кинезиотейпинг снижает баллы.

Два исследования в обзоре, в которых изучался эффект от применения кинезиотейпинга в сочетании с реабилитацией, показали значительное снижение боли и баллов инвалидности по сравнению только с реабилитацией.

Боль в пояснице

• В систематическом обзоре 2016 года, включавшем пять исследований, изучалась эффективность кинезиотейпирования при хронической боли в пояснице.

В целом, кинезиотейпинг не превосходил различные методы, реабилитацию и фиктивный тейп по улучшению показателей боли и инвалидности.

Ограниченные данные показали, что применение кинезиотейпинга в сочетании с реабилитацией улучшило показатели диапазона движения и двигательного контроля по сравнению с только реабилитацией.

Другие исследования в обзоре нашли ограниченные доказательства того, что кинезиотейпинг превосходит фиктивный тейп для улучшения диапазона движения и мышечной выносливости.

В систематическом обзоре 2017 года пять исследований, проведенных среди людей с ПФП, не выявили существенных различий в показателях боли при использовании кинезиотейпинга, техники тейпирования по Макконнеллу, плацебо-тейпинга или отсутствия тейпирования при самостоятельном применении.

Однако значительное снижение боли было продемонстрировано при использовании кинезиотейпинга, тейпирования по методу МакКоннелла и плацебо при использовании в сочетании с реабилитацией.

Мышечная сила

Отдельный В 2015 году в мета-анализе из 19 исследований изучалось влияние кинезиотейпирования на увеличение мышечной силы среди здоровых взрослых.

Было показано, что кинезиотейпы оказывают незначительное влияние на увеличение силы мышц при разгибании и сгибании колена, захвате, плантарном сгибании и дорсифлексии лодыжки, разгибании и сгибании пальцев, сгибании локтя и сгибании туловища среди здоровых людей.

Спортивые результаты

В систематическом обзоре 2018 года исследований среди здоровых людей изучали влияние кинезиотейпирования на различные спортивные результаты.

Результаты выявили ограниченные доказательства в поддержку использования кинезиотейпов для повышения точности метания и отбивания мяча, мышечной силы нижних конечностей, анаэробной мощности и мощности велоспорта, динамического равновесия, горизонтальных и вертикальных прыжков, ловкости, а также показателей спринта и бега на дистанции.

Растяжения связок

Руководство по клинической практике 2018 года по диагностике, лечению и профилактике боковых растяжений голеностопа выявило недостаточные доказательства того, что кинезиотейпинг обеспечивает механическую поддержку пациентам с историей травмы голеностопа.

Было показано, что кинезиотейпинг оказывает положительное влияние на постуральный контроль и может быть полезен для профилактики травм среди пациентов с травмой голеностопного сустава в анамнезе.

Травмы

Имеющиеся в литературе данные минимально поддерживают использование кинезиотейпирования, отдельно или в сочетании с реабилитацией, для уменьшения уровня боли, связанной с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

В целом, похоже, что кинезиотейпинг не более эффективен, чем другие широко используемые вмешательства для снижения уровня боли.

Несмотря на приведенные выше результаты, специалисты здравоохранения продолжают использовать различные техники кинезиотейпирования при лечении различных травм и состояний.

По сравнению с другими вмешательствами, кинезиотейпинг может быть эффективным с точки зрения затрат и времени и использоваться в качестве дополнения к реабилитационным программам.

Хотя поддержка кинезиотейпинга минимальна, клинические решения должны основываться на имеющихся доказательствах, опыте и знаниях клиницистов по использованию кинезиотейпинга, а также на предпочтениях пациентов.

Необходимы дополнительные исследования с использованием хорошо спланированных рандомизированных контролируемых испытаний с применением стандартизированной техники применения (натяжение ленты, направление, продолжительность ношения) и показателей результатов (боль, диапазон движения, сила) среди различных групп населения для получения более весомых доказательств использования кинезиотейпинга в клинической практике.