Как ухаживать за лежачим больным: что понадобится, условия, основные правила

Тяжело больной человек требует особого ухода, внимания и заботы.

Создание комфортных условий позволяет улучшить качество его жизни и состояние здоровья.

В то же время ошибки в уходе могут привести к различным осложнениям и усугубить и без того нелегкое положение лежачего пациента.

КАКИЕ ОПАСНОСТИ ПОДСТЕРЕГАЮТ

В условиях вынужденной обездвиженности перестают активно работать мышцы, кровь в сосудах застаивается и могут развиться такие осложнения, как запоры, атрофия мышц, контрактуры суставов, пролежни, образование камней в почках, недержание мочи, депрессия, раздражительность, ухудшение слуха, застойная пневмония.

Уход за больным должен быть направлен на профилактику и своевременное лечение этих осложнений.

ЧТО ПОНАДОБИТСЯ

• Камфорный спирт, с ним нужно делать массаж, особенно в области грудной клетки.
• Тальк, которым нужно присыпать потеющие места, чтобы не было пролежней.
• Антисептики, которыми нужно обрабатывать места, трущиеся о поверхность кровати или о другие части тела.
• Термометр для измерения температуры дважды в день.
• Тонометр для измерения артериального давления.
• Ватные палочки для чистки ушей.
• Спирт и вата для обработки небольших нарушений целостности кожных покровов.
• Запас подгузников, крем под подгузник или «удокрем».
• Назначенные врачом лекарственные препараты (вне зоны досягаемости больного, если у него деменция).

УСЛОВИЯ ДЛЯ БОЛЬНОГО

Для лежачего больного дома желательно выделить отдельную комнату. Она должна быть достаточно просторной и светлой. Проветривать комнату нужно не менее двух раз в день по 15-20 мин. Влажная уборка проводится ежедневно.

Кровать должна быть достаточно широкой и удобной. Желательно, чтобы она была специальная, функциональная. Подход к кровати надо обеспечить со всех сторон.

Так легче менять постельное и нательное белье и переворачивать больного в другое положение.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА

• Больным, перенесшим инфаркт или инсульт, необходимо ежедневно утром и вечером измерять артериальное давление,записывать его и эти записи показывать лечащему врачу. Температура тела измеряется ежедневно.
• Необходимо следить за характером и количеством испражнений и, если они становятся патологическими (жидкий стул, прожилки крови, мало мочи, темная или красная моча и т. д.), сообщать об этом доктору.
• Состояние кожи надо оценивать ежедневно (появление пролежней, сыпи или покраснений).
• Все необходимые лекарства надо давать больному по расписанию или следить за тем, чтобы он их не забывал принимать самостоятельно.
• При недержании мочи или кала необходимо запастись одноразовыми подгузниками и пеленками.
• Нательное белье для больного должно быть мягким и только из натуральной ткани, желательно, чтобы оно было бесшовным, но если на нем есть застежки или завязки, то они должны быть только спереди.
• Следует всегда спрашивать больного о том, чего ему хочется, и по возможности выполнять его просьбы.

Если больному становится хуже, его не надо оставлять одного, особенно ночью. Оставьте в комнате приглушенный свет.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УХОД

Для тяжелобольных людей очень важна гигиена. Иммунитет у них ослаблен, и любая инфекция может вызвать ухудшение состояния.

Гигиенический уход заключается в ежедневном умывании, мытье рук, чистке зубов и гигиене интимных мест. Для этого лучше подходят нейтральные жидкие шампуни и моющие средства.

Особую обработку следует проводить там, где есть кожные складки (спина, ягодицы).

Для мытья тела надо использовать губку и жесткое полотенце, которым растирают и массируют кожу больного после мытья. После гигиенической процедуры тело надо тщательно вытереть.

После гигиенических процедур кожные складки и места соприкосновения с постелью необходимо обработать тальком или детским кремом.

После замены подгузника область гениталий необходимо обмыть, вытереть насухо и обработать защитным кремом.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ

• Поворачивать больного не менее 5 раз в сутки.
• Подкладывать под костные выступы надувные подушки или мешочки с песком, крупой.
• Постоянно следить за отсутствием на одежде, подгузнике и постельном белье складок.
• Давать пищу, богатую витаминами и белками, но не содержащую соленых, жареных или копченых блюд.
• Следить за тем, чтобы кожа была сухая и чистая. Делать массаж мест, подверженных пролежням.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА

• Чаще заходите к больному в комнату.
• Разговаривайте доброжелательно.
• Чаще присаживайтесь к родственнику на кровать.
• Не показывайте своего раздражения, если он зовет часто.

Рекомендации составил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.