Повязка уздечка: показания, алгоритм и техника наложения

Повязка уздечка применяется в травматологии и челюстно-лицевой хирургии при различных ранах, переломах, вывихах нижней челюсти, подбородка.

Для ее наложения требуется определенный опыт, знание основных правил применения бинтовых повязок.

Рассмотрим алгоритм выполнения повязки и правильную технику ее выполнения, критерии, по которым оценивается правильность наложенной повязки.

Повязка уздечка на голову

Повязка уздечка распространена в челюстно-лицевой хирургии и в травматологии.

Основными показаниями для ее наложения являются:

• травмы нижней челюсти;
• открытые раны в области нижней челюсти;
• вывихи;
• хирургическая обработка височной и подбородочной областей;
• вправление нижней челюсти;
• кровотечения из подбородочной области при бессознательном состоянии больного.

Наложение повязки уздечка проводится медсестрами перевязочного отделения в профильных отделениях. Для того, чтобы наложить повязку требуются перчатки и бинт. Таким образом, повязка уздечка является достаточно универсальной – она применяется при различных травмах челюсти и головы. Техника наложения повязки уздечка является достаточно сложной.

Противопоказанием для данного варианта повязки являются тяжелые повреждения шейного отдела позвоночника и головного мозга.

Повязка уздечка техника выполнения. Наложение

Если врачом назначена повязка уздечка техника наложения должна быть исполнена медсестрой с соблюдением рекомендованной последовательности действий:

• первый тур бинта необходимо провести вокруг затылочной и лобной области;
• завязка проводится на подбородок через затылочную область;
• затем завязку проводят от затылка к подбородку, щекам и лбу;
• первые три этапа проводят несколько раз;
• в заключении медсестра делает несколько фиксирующих туров вокруг головы.

На теменную и затылочную области повязка уздечка накладывается со следующими особенностями:

• после 2-3 закрепляющих туров вокруг головы бинт ведется через затылок на шею и подбородок;
• далее несколько вертикальных ходов проводят через подбородок и темя;
• бинт выводится на затылок и закрепляется круговыми ходами. Для затылочной области также подходит восьмиобразная повязка.

Алгоритм

Наложение повязки уздечка, алгоритм которой рассмотрим далее, показано пациентам с переломами верхней и нижней челюсти, с вывихами и иными повреждениями лица и подбородочной области.

Перед началом работы медсестра готовит необходимые материалы и инструменты:

• антисептик;
• булавка;
• анальгетик;
• шприц и игла;
• перчатки;
• бинт шириной 6-8 см.

Повязка уздечка техника выполнения:

• Медсестра объясняет пациенту суть процедуры, проводит обезболивание при необходимости.
• Голову бинта нужно взять в правую руку и сделать два циркулярных тура вокруг головы. Закрепление повязки происходит через лобные и затылочные бугры.
• Третий виток – бинт проводят позади уха к подбородку.
• 4-6 витки – бинт проводится вертикально под подбородок, впереди вшей. Бинт при работе необходимо расправлять, натягивать равномерно, чтобы он ложился без складок. Бинт доходит до нижней губы.
• 7-8 витки – круговые горизонтальные вокруг головы.
• Повязка фиксируется булавкой.
• Повязка уздечка необходима для фиксации перевязочного материала на ранах в теменной области и на нижней челюсти.
• Первые витки бинта всегда проходят вокруг головы. Далее его ведут по затылку, наискосок на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть.
• Несколькими вертикальными круговыми ходами закрывают подчелюстную область или темя, в зависимости от локализации раны.
• Затем через левую сторону шеи бинт проводят косо по затылку в правую височную область. Повязку закрепляют 2-3 горизонтальными циркулярными ходами вокруг головы.
• При наложении повязки пациент должен держать рот при открытым. Другой вариант – подложить палец под подбородок во время бинтования. Это необходимо для того, чтобы повязка не сдавливала шею и не мешала пациенту открывать рот.

Повязка уздечка на голову должна накладываться с соблюдением общих правил наложения мягких бинтовых повязок:

• Бинтуемая часть должна находиться на уровне груди медсестры.
• Пациенту предлагается с помощью медсестры принять удобное положение.
• Часть тела, на которую накладывается повязка, должна быть неподвижна.
• Мышцы пациента должны быть максимально расслаблены.
• Медсестра находится лицом к пациенту так, чтобы постоянно видеть бинтуемую область.
• Во время процедуры медсестра должна спрашивать у больного, как он себя чувствует.

Когда повязка уздечка закончена, медсестра оценивает правильность ее выполнения по следующим критериям:

• повязка держится на травмированной области прочно;
• повязка выполняет свою функцию;
• повязка не нарушает кровообращение;
• повязка не причиняет пациенту дискомфорта и боли;
• повязка имеет аккуратный вид.

doclvs.ru