Укус ядовитой змеи: первая помощь, что делать?

Змеиный яд, попавший в рану при укусе, вызывает ряд местных и системных токсических реакций.

Если повреждение локализуется на ноге или руке, как это бывает чаще всего, угрожающая жизни интоксикация, некроз и гангрена конечности развиваются редко.

Главное — своевременно начать лечение.

Больные нуждаются в госпитализации и наблюдении в течение 24 ч.

Тяжесть отравления может быть различной — от лѐгких местных реакций до тяжѐлой системной интоксикации.

Симптомы интоксикации — эйфория, сонливость,тошнота, рвота, мышечная слабость и угнетение дыхания — могут появиться несразу.

Лечение укусов ядовитых змей должно быть направлено на уменьшение или замедление всасывания яда и зависит от времени, прошедшего с момента укуса.

Наложение турникета, разрез в месте укуса и отсасывание яда могут быть эффективны в течение одного часа после происшествия.

Рассечение места укуса и аспирация яда, должны быть произведено как можно быстрее, но не позднее чем через 30 мин после укуса.

Оказание помощи особенно важно в течение первых 5 мин.

Разрез должен быть линейным и продольным, длиной не менее 6-10 мм и 4-8 мм глубиной.

Около половины подкожно локализующегося яда может быть удалено, если отсасывание проведено в течение первых 3 мин.

Постоянное отсасывание яда в течение 30 мин позволяет удалить до 90% яда.

Если специальное аспирирующее устройство отсутствует, после выполнения разреза может быть использовано отсасывание яда ртом в том случае, если слизистая ротовой полости не имеет повреждений.

В случае проглатывания змеиного яда пищеварительные соки его нейтрализуют.

Важно отметить, что при широком иссечении тканей вокруг места змеиного укуса в течение 1 ч можно удалить почти весь яд.

Пациенту обеспечивают покой, а укушенную конечность иммобилизируют.

При значительном субфасцильном отѐке конечности могут сдавливаться вены и артерии, что требует выполнения фасциотомии.

Больным также проводят профилактику столбняка и назначают антибиотики широкого спектра действия.

Охлаждение места укуса не рекомендуют; оно может привести к тяжѐлому повреждению тканей.

Всем больным с отравлением змеиным ядом показана инфузионная терапия солевыми растворами и глюкозой. Это позволяет предупредить артериальную гипотонию и поддерживать удовлетворительный диурез.

При появлении признаков сердечной или дыхательной недостаточности начинают противошоковые мероприятия.

Необходимость введения противоядной сыворотки для нейтрализации яда и еѐ доза определяются тяжестью интоксикации.