Ультразвуковая и вибротерапия при заболеваниях суставов: эффекты действия, показания, противопоказания

Ультразвуковая терапия

Лечение ультразвуком — использование механических колебаний очень высокой частоты (20 000—30 000 кГц), которые приводят к развитию в тканях сложных изменений. Результатом этих изменений являются улучшение кровоснабжения и тканевого обмена, обезболивающее действие, ускорение заживления.

Дозируются воздействия по плотности потока мощности в ваттах на 1 см2 (от 0,2 до 1—2 Вт/см2). Воздействие осуществляют через масляную или водную среду. В целях усиления воздействия можно использовать вместо этих сред растворы лекарственных веществ — анальгина или гидрокортизона; данный метод получил название лекарственного фонофореза.

Ультразвуковое лечение можно использовать в подостром и хроническом периодах любых суставных заболеваний (противопоказанием являются только острые воспалительные процессы, других противопоказаний нет, за исключением противопоказаний к самому лекарственному веществу при проведении фонофореза).

Вибротерапия

Периодические колебательные движения, которые каждый из нас ощущает как сотрясения, обычно называются вибрацией. Еще в начале прошлого века вибрационная терапия получила широкое распространение в качестве универсального лечебного средства. Давно отмечены такие положительные эффекты вибрации на организм человека, как обезболивание, повышение активности надпочечников (выработка глюкокортикоидов), повышение функциональной активности центральной нервной системы, улучшение местного кровообращения в тканях.

Обезболивающий эффект особенно выражен при воздействии низкочастотных механических колебаний (90— 100 Гц) и зависит также от длительности процедуры.

С увеличением длительности воздействия механической вибрации увеличивается и эффект обезболивания. Влияние на состояние сердечно-сосудистой системы зависит от частоты колебаний: при колебаниях низкой частоты (до 50 Гц) отмечаются расширение сосудов, снижение артермального давления, урежение пульса, тогда как при частоте колебаний 100—250 Гц происходит повышение ЛД, сужение сосудов, учащение сердцебиений.

Вибрация может быть использована как самостоятельный лечебный фактор либо в качестве вибрационного массажа. В настоящее время промышленностью выпускается много модификаций вибромассажных аппаратов (вибромассажеров), которые можно использовать в домашних условиях. Они значительно облегчают жизнь пациентов с заболеваниями суставов, в основном эти приборы обеспечивают локальное воздействие на определенный участок тела. Вибромассаж показан при заболеваниях суставов различной природы.

Противопоказания к проведению вибротерапии: злокачественные новообразования, лихорадка, недостаточность кровообращения II—III стадии, активный туберкулез, частые приступы стенокардии.

Продолжительность одной процедуры должна составлять от 8 до 15 мин, причем увеличивать длительность сеанса следует постепенно. Ориентироваться при этом следует на свое ощущения, не допуская появления боли или чрезмерно сильной вибрации. На всем протяжении процедуры должна ощущаться только легкая приятная вибрация, а местнo — тепло. Процедуры следует применять через день, затем их проводят два дня подряд с перерывом на третий.

При проведении вибрационного массажа возможно сочетанне его с массажем ручным. При этом начинать и заканчивать процедуру следует ручным массажем, а в середине проводить воздействие аппаратом для вибромассажа.

Очень хорошо сочетается вибромассаж с тепловыми процедурами, их эффект взаимно усиливается. Обычно вначале назначают тепловые процедуры (парафиновые, озокеритные аппликации), а затем — вибрационный массаж.

При совместном использовании вибротерапии и электролечения (гальванизация, электрофорез) сначала нужно назначать вибромассаж, а затем электрофорез. Если проведение электрофореза невозможно раньше вибротерапии, последнюю проводят не менее чем через 2—3 ч после первой, не используя те участки кожной поверхности, где проводился электрофорез.

doclvs.ru