Тепловые процедуры для лечения суставов: парафин, озокерит, лечебные грязи

Тепловые процедуры широко используются для лечения и профилактики обострений заболеваний суставов благодаря своему выраженному действию на подлежащие ткани.

Под воздействием тепла расширяются кровеносные сосуды и улучшается кровоснабжение, тепло оказывает значительный обезболивающий эффект.

Наиболее широко при заболеваниях суставов используется тепловая пеллоидотерапия, когда для прогревания больных суставов используются пеллоиды — грязи, песок, глина, торф, парафин, озокерит.

Они обладают большой теплоемкостью и малой теплопроводностью, в связи с чем легко переносятся пациентами.

Впрочем, обычно пеллоиды используются для местных прогревающих процедур. Кроме теплового эффекта, они воздействуют при помощи механического и химического факторов.

Механическое влияние связано с незначительной компрессией кожи, подкожной клетчатки и мелких кровеносных сосудов, а химическое воздействие зависит от состава самого пеллоида (они могут содержать раздражающие кожу вещества, например органические или неорганические кислоты, гумус, железо, некоторые летучие газы и пр.).

Использование грязей, торфа, глины для лечения заболеваний суставов

Лечебные процедуры с грязью, торфом и глиной могут выполняться как в условиях лечебно-профилактического учреждения, так и непосредственно в домашних условиях.

Местные процедуры показаны при подострых и хронических воспалительных заболеваниях суставов.

Для проведения грязевых аппликаций торф или грязь следует предварительно подогреть на водяной бане до темчературы 39—43 С. Кроме того, следует подготовить все остальное: расстелить сначала одеяло или теплый шерстяпой шарф достаточных размеров, на него положить простыню (большое полотенце), а сверху клеенку. Они необходимы для укутывания больного сустава (конечности).

Потребуется также холщовая ткань, на которую помещают подогретую грязь (торф или глину) в необходимом количестве. Ею обмазывают место, намеченное для аппликации, после чего его обвязывают холщовой тканью, а затем клеенкой, простыней и одеялом.

Длительность одной процедуры составляет от 15 до 30 мин, на курс— 15—20 процедур. Их рекомендуется проводить через день или два дня подряд с перерывом на третий. После окончания сеанса следует отдохнуть в постели под одеялом не менее получаса.

Грязь, глину и торф можно использова ть в лечебных целях и в виде припарок. В этом случае их не намазывают па поверхность кожи в области сустава, а помещают в холщовый мешочек, который плотно завязывают и прикладывают к больному месту. После снятия припарки или аппликации участок кожи в области проведения процедуры необходимо обмыть теплой водой. Повторно грязь, глина или торф не используются.

Противопоказаниями для применения грязе-торфо-глинолечения являются острые воспалительные заболевания, лихорадка, активный туберкулез, сердечно-сосудистая недостаточность, почечная недостаточность, сахарный диабет, гипертиреоз, истощение, новообразования.

Лечение песком

Песок является мощным и эффективным средством лечения и профилактики обострений воспалительных суставных заболеваний, в том числе ревматизма. Песок можно использовать как для местных, так и для общих процедур теплолечения, в домашних условиях или летом на песчаных пляжах при хорошем солнечном прогреве берега.

Чтобы использовать песок в домашних условиях,необходимо набрать его в достаточном количестве, просеять через мелкое сито, промыть и просушить. Применяется только чистый речной или морской песок без примеси глины или гравия. Обычно дома песок используется для местного воздействия на пораженный сустав при помощи прогреваний.

Для этого песок греют в духовом шкафу до температуры 55— 60°С, затем насыпают его в матерчатый мешочек, который плотно завязывают и прикладывают к области сустава. В летнее время на пляже можно проводить общие и местные песчаные ванны. Для общей песчаной ванны больной укладывается на слой прогретого песка толщиной не менее 10 см, после чего сверху его обсыпают песком до уровня подбородка.

Свободной следует оставить только область сердца. Продолжительность одной ванны составляет 20—30 мин, на курс — до 20 процедур. После окончания сеанса следует смыть песок теплой водой (37—38 °С), легко одеться и отдохнуть в тени не менее получаса.

Местные песчаные ванны проводятся при погружении в песок верхних или нижних конечностей до уровня пораженных суставов. При этом температура песка может быть выше, чем при общих ваннах, а длительность процедуры — больше, поскольку ограниченная область воздействия не вызывает перегрева организма и легче переносится.

Тепловые процедуры с использованием песка противопоказаны при кожньк заболеваниях и повреждениях, острых воспалительных заболеваниях, активном туберкулезе (особенно костном), сердечной недостаточности, склонности к кровотечениям, малокровии, новообразованиях, резком истощении.

Парафиновые аппликации

Парафин представляет собой смесь высокомолекулярных углеводородов, получаемых при возгонке нефти. Он обладает большой теплоемкостью и малой теплопроводностью, благодаря чему используется для проведения тепловых процедур как в домашних условиях, так и в лечебно-профилактических учреждениях. Предпочтительнее применять белый парафин, очищенный от примесей, раздражающих кожу. Белый парафин плавится при температуре 50—55 °С.

В жидком состоянии его наносят на поверхность кожи, где он практически мгновенно застывает, оказывая давление на подлежащие ткачи. При этом сдавленными оказываются поверхностно расположенные кровеносные сосуды, что предотвращает переполнение их кровью и обеспечивает более глубокий внутренний прогрев.

Температура кожи под парафином повышается до 40—45 °С и сохраняется на этом уровне до окончания процедуры. Аппликации парафина показаны при подострых и хронических воспалительных заболеваниях суставов, их тугоподвижности и контрактурах.

Парафин нагревают на водяной бане сначала до температуры 100—120°С для стерилизации, а затем остужают до температуры 60°С. Расплавленный парафин широкой плоской кистью тонким слоем наносят на область, намеченную для проведения аппликации. Первый тонкий слой застывает и предохраняет кожу от ожогов, возможных при дальнейшем нанесении горячего парафина.

Кожа перед проведением процедуры должна быть чистой и сухой, ее нельзя смазывать кремами или маслами. После нанесения парафина кожу покрывают клеенкой, махровым полотенцем и укутывают всего больного одеялом.

Длительность одной процедуры составляет 45—60 мин. После снятия парафина область аппликации тепло укутывают простыней и одеялом, а затем больной должен отдохнуть не менее часа. Лучше всего ему поспать. Обычно в домашних условиях парафиновые аппликации проводят за 1 ч до сна. Противопоказания к лечению парафином такие же, как и при прочих тепловых процедурах.

Озокеритолечение

Озокерит (горный воск) — это пластичная темно-коричневая или черная масса с запахом нефти. Встречается в естественном виде в местах нефтедобычи, а также входит в состав парафинистой нефти. Озокерит состоит из парафина, твердых углеводородов, нефтяных смол я других веществ. В нем содержатся также многие макро- и микроэлементы.

Он хорошо растворяется в керосине, бензине, скипидаре и других растворителях, в расплавленном виде смешивается с растительными и животными жирами.

Озокерит обладает высокой теплоемкостью, низкой тенлопроводностыо, а теплоудерживающая способность его значительно выше, чем парафина, торфа, глины и грязи.

Озокерит, как и парафин, используется для лечения подострых и хронических воспалительных заболеваний суставов.

Для медицинских целей можно применять только стандартный очищенный озокерит с температурой плавления 62— 68°С. При проведении аппликации расплавленный озокерит наливают на подготовленный оцинкованный противень, накрытый клеенкой.

После этого озокерит остужают до температуры 45—50°С, когда он начинает превращаться в густое желе и уже не растекается, а затем клеенку с озокеритовой лепешкой помещают на область больного сустава. Сверху покрывают клеенку пеленкой, укутывают и прибинтовывают.

Длительность одной процедуры составляет от 45 до 60 мин, их проводят ежедневно, всего на курс назначается 10—12 процедур.

Можно использовать и метод тканевых прокладок. Его суть состоит в том, что озокеритом смачивают марлю или тонкую трикотажную ткань, сложенные в несколько слоев,после чего их отжимают и кладут на полиэтиленовую пленку или вощеную бумагу. Когда ткань с озокеритом остынет до температуры 38—45°С, ее вместе с пленкой (бумагой) помещают на область сустава.

Сверху на них кладут вторую такую же прокладку, смоченную озокеритом и отжатую, но более высокой температуры (45—60°С), а сверху укутывают салфеткой или полотенцем.

Этот метод более щадящий и используется при плохой переносимости местного тепла. Противопоказания к лечению озокеритом общие для всех тепловых процедур.

doclvs.ru