04-12-23; просмотров + 52
Три арки, один свод! Сколько сводов стопы у человека?
Сколько сводов стопы у человека?
То, что я встречал в разных источниках: два, три, пять, семь.
Кто же прав?
Свод ОДИН и иначе быть не может.
Это подтверждается Капанджи А.И., Полиевктов И.А., M.Nordin., сквозь строки читается у Маркса В.О, Hamill J., и многие другие. Но лучшие доказательства вы можете увидеть, взглянув на стопу и посмотрев как она движется.
Свод формируется 3 структурами – костная, связочная, мышечная.
И регулируется нервной (в том числе постуральной) системой. Без последнего также не возможно существование сводов.
Костный свод формируется костями предплюсны и плюсны, соединяющимися в единую изгибающуюся плоскость, выпуклую к тылу стопы.
Эта куполообразная структура имеет 3 точки опоры с поверхностью (в области пяточного бугра, головки 1 плюсневой и головки 5 плюсневой костей) и несколько точек максимального подъема (между головками 2-3 плюсневой кости, ладьевидной кости, основания 5 плюсневой кости).
Значение высоты и кривизны дуг – индивидуальны и зависят от множества факторов (форма костей, состояние связочного аппарата, тонуса мышц, веса, тренированности, патологии вышележащих отделов).
Связочная структура тоже объединяет своды в единую структуру. Продольные своды обеспечиваются за счет вектора напряжения подошвенного апоневроза спереди-назад, а также межсуставными связками.
Поперечный свод удерживается за счет межплюсневых связок.
Скачать статью pdf
Кроме того, особенности хода волокон подошвенного апоневроза.
Данная связка начинается от пяточного бугра и идет вперед, в области ладьевидной кости происходит перекрут волокон на 180 градусов, после чего волокна веерообразно расходятся кпереди прикрепляясь к головкам плюсневых костей.
За счет такого хода волокон вектор натяжения имеет спиральное направление, что и обеспечивает формирование и удержание поперечного свода.
Мышцы обеспечивают динамическое удержание сводов.
Условно (и только для удобства изучения анатомии и структуры) свод стопы можно разделить на медиальную, латеральную и поперечную часть (арки).
МЕДИАЛЬНАЯ АРКА. КОСТНАЯ ЧАСТЬ. Фаланги 1 пальца, 1 плюсневая кость, медиальная клиновидная кость, ладьевидная кость, таранная кость, пяточная кость.
СВЯЗКИ – межсуставные связки, подошвенная связка. МЫШЦЫ удерживающие (задняя большеберцовая м-ца, длинная малоберцовая м-ца, передняя большеберцовая м-ца, сгибатели и разгибатели пальцев).
ЛАТЕРАЛЬНАЯ АРКА. КОСТНАЯ ЧАСТЬ. Фаланги 5 пальца, 5 плюсневая кость, кубовидная кость пяточная кость. СВЯЗКИ – межсуставные связки, подошвенная связка. МЫШЦЫ удерживающие (короткая и третичная малоберцовые м-цы, сгибатели пальцев).
ПОПЕРЕЧНАЯ АРКА. КОСТНАЯ ЧАСТЬ. Плюсневые кости, клиновидные кости, кубовидная кость. СВЯЗКИ – тыльные и подошвенные плюсневые связки, подошвенная связка. МЫШЦЫ 3 головки м-цей приводящей 1 палец, м-ца приводящая 5 палец, межкостные и червеобразные м-цы).
С точки зрения все 3 арки свода работают в тесной связи между собой, обеспечивая выполнение основных функций стоп. Подобно фигуре тенсегрити.
Это обеспечивает функциональное единство СВОДА стопы.
Еще в середине прошлого века известный ортопед, анатом И.А.Полиевктов говорил о том, что арки сводов более правильно представлять как единую спираль.