E-mail: info@mcmirt.ru
г. Тюмень, ул.Заводская, д. 1

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

10-12-23; просмотров + 66 + 🗑

Диоксид азота: источники, воздействие на огранизм, концентрация и норма содержания в окружающем воздухе

Диоксид азота: источники, воздействие на огранизм, концентрация и норма содержания в окружающем воздухе

Термин «оксиды азота» (NOx ) включает все формы окисленных соединений азота, в том числе оксида азота (NО), диоксида азота (NО2), и всех других окисленных азотсодержащих соединений, образующихся из NO и NО2.

NОx образуются в результате горения, в основном — в форме NO с небольшим количеством NО2. Автотранспорт и электроэнергетика служат двумя основными источниками выбросов NOx .

NО2 находится в центре внимания большинства исследований здоровья населения как загрязняющее вещество с установленной предельно допустимой концентрацией, регламентируемой EPA. Он является газом-окислителем, как и О3 , но менее мощным.

Тем не менее хорошо известно, что высокие концентрации NO2, содержащиеся в гниющем силосе, могут вызвать острый, а иногда и летальный отек легких, так называемую болезнь силосных ям. В эпидемиологических исследованиях последнего десятилетия существенно более низкий уровень NО2 в атмосферном воздухе не был связан с неблагоприятными последствиями для здоровья.

Когда стало очевидным, что концентрация NО2 в помещении часто превышала концентрацию в атмосфере, особенно в домах, оборудованных газовыми плитами, исследовательский интерес сосредоточился на том, что воздействие NО2 в помещении может привести к росту числа респираторных инфекций, отчасти потому, что исследования на животных подтвердили связь воздействия NО2 с повышением риска инфицирования.

Контролируемые исследования доказывают связь повышенной реактивности бронхов как неспецифического, так и специфического характера у астматиков после кратковременного воздействия NО2. Результаты более ранних исследований показывают, что кратковременное (от 30 до 60 мин) воздействие NО2 в концентрации от 100 до 300 ppb может привести к повышению реактивности бронхов к неспецифическим бронхоконстрикторам, таким как метахолин и гистамин.

Более поздние исследования с применением аллергенов у астматиков предполагают, что NО2 может повысить как аллерген-индуцированный бронхоспазм, так и воспалительную реакцию после воздействия NО2 при 260 ppb в течение 30 мин во время отдыха.

В ряде эпидемиологических исследований прослеживается связь между содержанием NО2 и болезнями легких, особенно среди лиц, страдающих астмой. В частности, в исследовании, которое оценивало эффект снижения воздействия NО2 от газовых нагревателей, представлены доказательства уменьшения респираторных симптомов у детей, страдающих БА.

Исследования с использованием мониторинга уровня NО2 в окружающей среде так же нашли связь между NО2 и выраженностью респираторных симптомов у детей, страдающих БА. Положительные корреляции были отмечены в городах, где 24-часовая средняя концентрация в атмосферном воздухе находилась в диапазоне типичных значений крупных американских городов.

Результаты исследования модели с несколькими поллютантами показали, что связь NО2 с заболеваемостью была истинна только после поправки на сопутствующие загрязняющие вещества, в том числе О3 , PM и CO.

Многие эпидемиологические исследования показали корреляцию между кратковременным повышением концентрации NО2 с увеличением количества обращений в отделения неотложной помощи и случаев госпитализации с респираторными заболеваниями, особенно астмой. Эта связь наиболее выражена у детей и пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше) при анализе всех респираторных заболеваний, а для всех возрастных групп — при анализе только БА.

В дополнение к доказательствам, полученным в эпидемиологических исследованиях, о том, что кратковременное воздействие NО 2 является причиной респираторных заболеваний, выяснено, что длительное воздействие NО2 связано со снижением прироста показателей легочной функции у детей. Результаты многолетнего исследования

здоровья детей показали, что снижение прироста показателей функции легких было существенным для мальчиков и девочек, проживающих в Южной Калифорнии с относительно высокой среднегодовой концентрацией NО2 в воздухе. Среднегодовые концентрации NО2 в городах колеблются приблизительно от 5 до 40 ppb, что значительно ниже установленного предельно допустимого уровня (EPA — 53 ppb) как среднегодового показателя. Аналогичные ассоциации были также найдены для PM, неорганических (главным образом азотных) кислых паров и близостью территорий к автодороге (<500 м).

Высокая корреляция между дорожно-транспортными загрязняющими веществами и снижением прироста показателей ФВД затрудняет определение независимого влияния NО2 на легочную функцию. Представляют интерес результаты ряда исследований, которые предполагают, что длительное воздействие NО2 в помещении приводит к повышенному риску развития астмы у детей. Однако может оказаться, что сам по себе NО2 не является причиной заболевания, а повышение концентрации его служит хорошим маркером наличия смеси загрязняющих веществ вблизи автодорог.

По данным экспериментальных исследований, кратковременное воздействие NО2 может усилить реактивность бронхов у астматиков, что приводит к обострению астмы. Это дает основание для установления норматива усредненного времени контакта с двуокисью азота. Для защиты лиц, страдающих астмой, EPA приняло в 2010 г. новую 1-часовую норму содержания NО2 в окружающем воздухе, равную 100 ppb.

doclvs.ru

Источник:

Проверено врачебным коллективом клиники

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для ознакомительных целей. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

СЕГОДНЯ