Как сменить постельное белье у лежачего и тяжелобольного пациента

Простая медицинская процедура «смена постельного белья», алгоритм ее проведения регламентирован требованиями ГОСТ Р 52623.3-2015, проводится медсестрами с помощью санитаров. Расскажем, в какой последовательности необходимо менять белье, чем отличается продольный и поперечный способ выполнения процедуры.

Алгоритм смены постельного белья тяжелобольному

Смена начинается с подготовки необходимых расходных материалов:

• пеленка;
• нестерильные перчатки;
• мешок для грязного белья;
• комплект чистого сменного белья.

Процесс смены постельного белья тяжелобольному алгоритм включает в себя три этапа: подготовка к процедуре, процедура, завершение процедуры.

1. Подготовительный этап:

• установление личности, приветствие, объяснение сути процедуры и ее цель;
• обработка рук медработника. После обработки руки необходимо осушить;
• перед началом процедуры из кровати больного нужно убрать все его личные вещи, подготовить сменное белье – пододеяльник, простыню, наволочку;
• медработник одевает перчатки.

2. Процедура выполняется по следующему алгоритму:

• медработник должен оценить состояние и положение пациента и опустить поручни;
• замена наволочки – подушка осторожно вынимается из-под головы больного, грязная наволочка сменяется на чистую и помещается в мешок;
• убрать одеяло, снять пододеяльник и накрыть им больного до окончания процедуры;
• алгоритм предписывает повернуть пациента на бок по направлению к медработнику;
• грязная простыня скатывается валиком. Этот валик подкладывается под спину пациенту. Если белье слишком грязное, следует положить на валик пеленку;
• чистую простыню складывают вдвое и помещают на освободившуюся часть постели, заправляют под матрас с противоположной от пациента стороны;
• если производится смена, медсестра помогает ему перекатиться на чистую сторону через валик или пациент делает это сам;
• грязную простыню скатывают в рулон и убирают в мешок;
• новую простыню расправляют, заправляют под матрас;
• на одеяло надевают чистый пододеяльник, больного накрывают одеялом. Пододеяльник, которым его укрывали, убирают в мешок с грязным бельем.

3. Завершение процедуры.

Алгоритм завершается следующими действиями медработника:

• позу меняют на более удобную для него, под голову помещают подушку;
• медработник снимает перчатки и убирает их в емкость для дезинфекции;
• далее необходимо вымыть и высушить руки;
• спросить, как его самочувствие;
• результаты выполнения процедуры вносятся в медицинскую документацию.

Медсестра может выбрать один из двух разных способов:

• продольный;
• поперечный.

Основной критерий при выборе – состояние пациента. Расскажем, чем различаются эти способы.Смена постельного белья тяжелобольному проводится двумя способами: продольным и поперечным.

Смена постельного белья продольным способом

Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному пациенту подходит в том случае, если его можно поворачивать набок.

Продольная смена, алгоритм:

• чистую простыню нужно подготовить – сложить валиком по длине на 2/3;
• убрать одеяло, поднять голову и убрать из-под нее подушку;
• повернуть пациента от себя на бок;
• одна половина освободилась – нужно скатать с нее грязную простынь: от края кровати к ее середине;
• чистую простыню раскатывают на подготовленном месте;
• развернуть на другой бок – лицом к медсестре;
• убрать до конца грязную простыть, заменить чистой, натянуть и хорошо заправить со всех сторон;
• помочь пациенту принять удобное положение, подложить ему под голову подушку с замененной наволочкой;
• накрыть пациента одеялом с чистым пододеяльником.

Поперечный способ

Поперечный способ подходит для тех пациентов, которых можно садить в кровати, поднимать голову и нижние конечности, но нельзя поворачивать на бок.

Как происходит смена постельного белья тяжелобольному в этом случае:

• Подготавливают простыню – скатывают по ширине на 2/3.
• С помощью санитарки поддерживают его плечи и спину, приподнимая его на кровати.
• Убрать подушку для замены наволочки, грязную простыню скатать по направлению к спине пациента.
• Раскатать чистую простыню на освободившемся месте.
• Меняют наволочки, опускают на подушки.
• С помощью санитарки приподнимают пациента в области поясницы.
• Скатывают грязную простыню, заменяют ее чистой, опускают пациента.
• С помощью санитарки поднимают ноги пациента.
• Убирают грязную простыню и раскатывают до конца чистую.
• Подворачивают простыню под матрас.
• Заменяют пододеяльник на чистый, укрывают.

Выполняя алгоритм, медсестра и санитарка должны следить за тем, чтобы не нарушить положение имеющихся катетеров, трубок повязок.

Если пациент не может менять свою позу в силу тяжелого состояния, для выполнения процедуры целесообразно позвать 1-2 помощников.

Последствия при некачественном уходе

Если алгоритм смены постельного белья пациенту будет нарушен или сестринский уход будет недостаточно качественным, это может привести к воспалениям и покраснениям на коже, к образованию пролежней.

doclvs.ru