Механотерапия и разработка суставов с помощью аппарата: что это? как работает механотерапия

Механотерапия (от греч. mechano — механизм + therapeia — лечение) — комплекс лечебных, профилактических и восстановительных упражнений с помощью специальных средств (аппараты, тренажёры) с целью улучшения подвижности суставов, отдельных мышц и их групп для увеличения функциональной адаптации больного.

Механотерапия является важной составляющей физической реабилитации благодаря её тонизирующему и трофическому (замещение и компенсация образовавшегося дефекта путём регенерации) воздействию на опорно-двигательный аппарат человека, формированию функциональных компенсаций, обратному благоприятному развитию атрофических и дегенеративных процессов, нормализации функциональной целостности и деятельности организма.

Механотерапию используют как основное средство реабилитации, так и вспомогательное при применении лечебной физкультуры, лечебной гимнастики, массажа и физиотерапии. Это обусловлено лучшей локализацией действий соответствующих упражнений, регулированием колебаний, нагрузок, сжатия-растяжения мышц, движений и общего количества работы на каждом отдельном участке под бдительным контролем физического реабилитолога и/или соответствующего врача.

Травмы опорно-двигательного аппарата встречаются довольно часто и сопровождаются длительной нетрудоспособностью, зачастую приводя к инвалидности. Это наносит значительный экономический ущерб обществу и ухудшает качество жизни населения.

Поэтому становится понятна роль и значение восстановления после травм. Своевременно проведенный комплекс реабилитации позволяет улучшить клинико-функциональную картину лечения, сократить сроки временной нетрудоспособности, предотвратить инвалидность. Одним из видом реабилитации опорно-двигательного аппарата является механотерапия и СРМ-терапия.

СРМ-терапия

СРМ-терапия (Continuous Passive Motion) - продолжительная пассивная разработка суставов. Это современный вид медицинской реабилитации, в основе которой лежат длительные движения в одном или нескольких суставах на специальном роботизированном тренажере без участия мышечной силы пациента.

Что происходит с суставом при его повреждении?

Любая травма, хроническое заболевание сустава или хирургическое вмешательство приводят к ограничению объема движений, выключая основную функцию сустава – обеспечение движений конечности в пространстве. В ответ на снижение подвижности в суставе, а также мягких тканях, окружающих его, происходит ряд патологических процессов, еще более ограничивающих амплитуду движений. В первую очередь это касается последствий оперативных вмешательств и травм. В результате внешнего воздействия сустав воспаляется и отекает. Капсула сустава растягивается, заполняясь кровью или воспалительной жидкостью.

При этом сустав занимает такое положение, при котором объем его капсулы наибольший. Таким образом, происходит патофизиологичная установка сустава, при которой движения в суставе дискомфортны или болезненны. Далее из жидкости, наполнившей сустав, в капсулу сустава оседают вещества (фибрин, медиаторы воспаления), которые снижают ее эластичность и в итоге на основе этих веществ начинает развиваться новая незрелая грануляционная ткань, которая замещается соединительнотканным рубцом – происходит фиброзирование капсулы. Такая капсула мало растяжима, ригидна, и в результате сам сустав становится тугоподвижным.

Как быть при стойкой контрактуре и тугоподвижности сустава?

Для устранения такой тугоподвижности используют аппараты для роботизированной механотерапии конечностей. Применение этих тренажеров способствует скорейшему снижению отека, а также эвакуации (оттоку) жидкости из сустава. Это достигается в результате циклических фаз сгибания/разгибания в условиях полностью расслабленных мышц пациента.

В результате таких движений в полости сустава создается повторяющееся колебание давления внутрисуставной жидкости, что и обеспечивает ее скорейшее всасывание в системный кровоток. За счет эффективного оттока, CPM-терапия предупреждает дальнейшее накопление жидкости в суставе и способствует уменьшению отека периартикулярных тканей. Таким образом, происходит восстановление и увеличение объема движений в пораженном суставе.

Аппараты успешно используются для реабилитации пациентов в послеоперационном периоде при тотальном эндопротезировании суставов, различных артроскопий, после восстановления крестообразных связок, ахиллова сухожилия, вращательной манжеты, собственной связки надколенника.

Также CPM-терапия эффективна после артролиза, тенолиза, миолиза и синовэктомии. Для достижения наибольшего эффекта рекомендуется начинать занятия после операции как можно раньше. Хорошо поддаются лечению на аппаратах контрактуры различного происхождения: после длительной иммобилизации в гипсе, после травм и ожогов, при некоторых нейрогенных заболеваниях.

Важной особенностью реабилитации на тренажере является то, что характеристика занятий (скорость, амплитуда, продолжительность) подбирается строго индивидуально для каждого пациента в зависимости от основного заболевания. Благодаря этому достигается абсолютная безболезненность и безопасность процедуры, что является необходимым условием для расслабления мышц. Отсутствие болевых ощущений настраивает пациента на продолжение реабилитации и дает незамедлительные результаты.

Гибкая система настроек аппарата позволяет начинать занятия практически в день операции, значительно сокращая сроки реабилитации.

Тренажеры «Ормед Flex» (российский производитель) - это новинка российского производства. Они разработаны профессиональными конструкторами и полностью соответствуют требованиям к современному оборудованию. Аппараты изготовлены из износостойких материалов, легкие и компактные. Управляются через удобный пульт, имеют простое и понятное программное обеспечение. В памяти большинства моделей «Flex» возможно сохранение настроек для 250 пациентов и сохранение данных на USB-носитель.

Линейка «Ормед Flex» включает в себя аппараты для роботизированной механотерапии:

• «Flex-F01» - для коленного и тазобедренного суставов;
• «Flex-F02» - для голеностопного сустава;
• «Flex-F03» - для локтевого сустава;
• «Flex-F04» - для плечевого сустава;
• «Flex-F05» - для лучезапястного сустава.

Таким образом, наличие полной линейки «Ормед Flex» позволяет оказывать комплексную помощь пациентам в реабилитации после различных травм. Регулярные реабилитационные занятия на аппаратах способствуют улучшению функции суставов и, соответственно, качества жизни пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

doclvs.ru