Подготовка кишечника к колоноскопии: диетические рекомендации, что можно кушать, что нельзя употреблять в пищу перед колоноскопией

Важнейшей в плане реализации диетических ограничений является т.н. бесшлаковая диета.

Она подразумевает прием в течение 1–5 дней, предшествовавших колоноскопии, прозрачной жидкости и пищи с пониженным содержанием балластных веществ, в первую очередь пищевых волокон или грубой клетчатки.

Разрешены к употреблению, в частности:

• продукты и блюда из риса и очищенной муки высшего сорта, супы мясные на нежирном бульоне без овощей; паровые котлеты и тефтели из нежирной говядины, телятины;
• курица в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек; куриное яйцо;
• отварная рыба нежирных сортов: хек, судак, минтай, треска, пикша и пр.;
• ряд молочных продуктов: нежирный творог, натуральный йогурт, нежирный кефир;
• отварной/печеный картофель (без кожуры); желе, сахар, мед;
• прозрачные некрепкие напитки (чай, компоты, кисели, соки без мякоти, ягод и зерен).

Не используются в пищу

• ржаной хлеб, бобовые (горох, фасоль, чечевица),
• свежие/сушеные овощи и фрукты, ягоды, особенно с мелкими косточками;
• зелень (белокочанная капуста, салат, лук, укроп, петрушка, кинза),
• молочные супы, жирные и жилистые сорта птицы (утка, гусь), мясо (свинина, баранина) и рыба (форель, лосось, сельдь и пр.), колбасы, сосиски, сардельки, копчености,
• консервы, соленья, морские водоросли,
• ряд молочных продуктов (йогурт с наполнителями, сметана, сливки, мороженое),
• острые приправы (горчица, перец, лук, чеснок), алкогольные и газированные напитки.

Следует избегать употребления продуктов, содержащих цельные и измельченные зерна, орехи, мак и пр.

В день, предшестовавший колоноскопии

В день, предшестовавший колоноскопии, желателен изолированный прием прозрачных жидкостей (мясной бульон, чай, фруктовые соки без мякоти, негазированная минеральная и питьевая вода).

Существуют различные точки зрения на временной рубеж, после которого перед колоноскопией недопустимо пероральное употребление пищи и жидкости.

В случае проведения эндоскопии в состоянии сохраненного сознания пациента, согласно Проекту рекомендаций эндоскопического общества РФ, непосредственно перед началом исследования допустим прием сладких жидкостей (чай или кофе с медом, кисель), которые не помешают исследованию, но улучшат самочувствие пациента и позволят легче перенести колоноскопию.

При выполнении исследования под наркозом прием жидкостей за 2 часа до манипуляции запрещается.

Мотивировано это отсутствием у пациента в состоянии общей анестезии кашлевого рефлекса и тем самым повышенной вероятностью регургитационных осложнений, вплоть до рефлекторного бронхоспазма и аспирационной пневмонии.

В реальной клинической практике в соответствии с требованиями анестезиологов этот период увеличивается до 6–8 часов.

Информированное согласие перед колоноскопией

В качестве обязательного компонента процедуры очищения кишечника в настоящее время рассматривается получение информированного согласия, представляющее собой процесс разрешения пациентом и добровольного принятия к исполнению предложенного врачом медицинского вмешательства.

Показано, что разъяснение пациенту смысла и особенностей процедуры в наглядной и доступной форме, в т.ч. с помощью образовательных буклетов, не только улучшает качество подготовки, но и повышает частоту успешного проведения колоноскопии, в частности, по показателю интубации слепой кишки.

Заключение

Таким образом, полноценная качественная и безопасная подготовка кишечника к колоноскопии является неотъемлемым элементом инструментальной процедуры, в значительной степени определяющим успех диагностического исследования.

Несмотря на имеющиеся трудности, в настоящее время мировым медицинским сообществом выработан достаточно четкий алгоритм действий для достижения оптимального результата. Соединение организационных, диетических и медикаментозных мероприятий обеспечивает успех исследования.

doclvs.ru