E-mail: info@mcmirt.ru
г. Тюмень, ул.Заводская, д. 1

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

10-12-23; просмотров + 45 + 🗑

Рак молочной железы: причины, степени, как распознать на ранних стадиях, симптомы, признаки, лечение, профилактика

Рак молочной железы: причины, степени, как распознать на ранних стадиях, симптомы, признаки, лечение, профилактика

Рак молочной железы - это злокачественное образование, которое возникает из-за разрастания и перерождения здоровых клеток эпителиальной ткани молочной железы в раковые.

Заболевание имеет широкое распространение, и в последние годы отмечается его значительный рост.

Особенно неблагополучная обстановка складывается в развитых странах, что объясняется не только лучшей диагностикой, но и образом жизни населения, снижением уровня рождаемости, поздними родами и отказом от грудного вскармливания жительниц Европы и США.

По статистике ВОЗ, рак молочных желез занимает первое место среди других онкологических заболеваний.

Но развитие медицинских технологий и усовершенствование методов терапии позволили значительно снизить смертность и увеличить благоприятный прогноз для огромного числа пациенток.

  • Врачи отмечают, что болезнь «помолодела»: если в прошлом веке средний возраст пациенток с онколегией молочных желез был около 50 лет, то сегодня она диагностируется у женщин и в 20-30 лет.
  • Своевременное обращение к врачу и современные методы лечения в 95 % случаев помогают полностью справиться с болезнью.

Как развивается

Молочные железы состоят из трех основных типов ткани: жировой, соединительной и железистой.

Рак молочной железы (РМЖ) развивается из клеток железистой ткани, которые в результате мутации начинают аномально быстро делиться, и из них образуется опухоль.

Патологические клетки попадают в лимфатические узлы и распространяются по организму. Опухоль прорастает в соседние ткани и создает вторичные опухолевые очаги - метастазы.

ТИПЫ РАКА ГРУДИ

В зависимости от строения и зоны поражения:

1. Узловая опухоль - более распространенная форма, для нее характерны одно или несколько образований в молочной железе (узлы), которые легко прощупываются сквозь кожу. Хорошо поддается лечению.

2. Диффузная опухоль - более редкая форма, опухоли без четко выраженных границ, при прогрессировании патологии увеличивается вся грудь. Труднее поддается лечению.

Выделяют особые формы рака с типичной симптоматикой:

  • Отечно-инфильтративная - характерно увеличение и отечность железы, выраженная гиперемия.
  • Маститоподобная - проявляется уплотнением и повышением температуры тела.
  • Рожистоподобная - напоминает рожистое воспаление.
  • Панцирная - характерно наличие множественных узлов, которые приводят к сморщиванию и деформации железы.
  • Рак Педжета - поражает сосок и ареолу.

СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Начальная стадия рака молочной железы долгое время протекает бессимптомно.

Часто болезнь обнаруживают при проведении профилактических исследовании.

Внимание к состоянию своих молочных желез и регулярное обследование помогают выявить опасное заболевание на ранней стадии и значительно увеличивают шансы на полное излечение.

Признаки, которые должны насторожить:

  • ✅ болезненность груди при касании;
  • ✅ наличие уплотнений в груди, которые нащупываются самостоятельно;
  • ✅ отек или боль в области подмышек;
  • ✅ наличие уплотнений в подмышечных впадинах;
  • ✅ увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • ✅ асимметрия молочных желез, деформация или увеличение одной груди;
  • ✅ выделения из сосков (при отсутствии беременности или грудного вскармливания);
  • ✅ изменение размера или цвета ареол вокруг сосков;
  • ✅ покраснение кожи над очагом уплотнения, повышение температуры кожи в этой области;
  • ✅ сыпь или шелушение участка кожи груди;
  • ✅ язвочки на коже груди, которые долго не заживают;
  • ✅ наличие припухлостей, увеличение размеров вен;
  • ✅ изменение формы или втяжение соска.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи, о которых свидетельствуют следующие симптомы:

  1. площадка - уплощение кожи над опухолью (кожа теряет эластичность, при сжатии кожную складку в этом месте образовать невозможно из-за подтягивания подкожной клетчатки к опухоли);
  2. умбиликация - втяжение кожи над местом поражения;
  3. лимонная или апельсинная корка - частичный или тотальный отек кожи, характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.

Симптомы рака молочной железы схожи с проявлениями многих других заболеваний, необязательно злокачественных. Только специалист может поставить диагноз.

Всем женщинам после 35 лет необходимо регулярно самостоятельно проверять грудь на наличие каких-либо изменений. Самообследование проводят раз в месяц после менструации. Эта несложная процедура помогает выявить до 70 % случаев рака молочной железы.

КАК ПРОВОДИТЬ САМООБСЛЕДОВАНИЕ

Разденьтесь до пояса и встаньте перед зеркалом.

Опустите руки вдоль тела и внимательно осмотрите грудь. Молочные железы должны быть одинакового размера, симметричные.

Поднимите руки вверх и повторите осмотр, затем повернитесь и осмотрите грудь сбоку.

Для обследования левой молочной железы положите левую руку за голову. Пальцы правой руки держите плоско и, слегка надавливая, прощупайте всю поверхность груди,начиная с верхней наружной, части и двигаясь по часовой стрелке по спирали. То же самое проделайте с правой железой.

Сожмите сосок двумя пальцами и проверьте, нет ли выделений. То же самое проделайте и с другим соском. Убедитесь, что в тканях молочной железы нет уплотнений.

Лягте на спину и повторите самообследование, положив руку за голову, и прощупайте грудь по спирали,как делали это стоя.

Завершите осмотр прощупыванием подмышечных впадин: нет ли узлов, вздутий и уплотнений.

При обнаружении каких-либо изменений или подозрительных симптомов обратитесь к врачу - маммологу или гинекологу, который назначит соответствующее обследование и при необходимости направит к онкологу.

ПРИЧИНЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

рак груди, в отличие от других видов онкологии, достаточно хорошо изучен, но точные причины его возникновения современной науке не ясны. Ученые до сих пор спорят и говорят лишь о факторах риска.

Некоторые факторы, повышающие вероятность заболевания, не зависят от женщины, другие можно подвергнуть коррекции, а значит, и уменьшить риск развития онкологии.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ:

Наследственная предрасположенность

Если онкологией молочных желез страдал кто то из близких родственниц по материнской линии, женщине необходимо особенно тщательно следить. за состоянием здоровья и регулярно проходить обследование. При выявлении мутированных генов, которые отвечают за развитие заболевания, риск РМЖ значительно выше.

Нарушение гормонального баланса

Повышенный уровень женских гормонов, которые стимулируют процессы клеточного роста, увеличивает риск повреждения ДНК, что может привести к развитию опухоли.

С гормональным фактором связаны:

  • заболевания эндокринной сферы;
  • бесконтрольное применение гормональных препаратов;
  • онкология яичников;
  • ранние месячные (до 12 лет);
  • поздняя менопауза (после 55 лет);
  • ожирение.

К факторам риска также относят:

  • ✅ отсутствие беременности;
  • ✅ роды после 35 лет;
  • ✅ отказ от грудного вскармливания;
  • ✅ частые аборты;
  • ✅ нерегулярная половая жизнь;
  • ✅ раннее(до 16 лет) или позднее (после 30 лет) начало половой жизни;
  • ✅ заболевания и травмы молочных желез;
  • ✅ гипертоническая болезнь;
  • ✅ неблагоприятная экологическая обстановка; о неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, стрессы);
  • ✅ возраст старше 55 лет;
  • ✅ воздействие радиации;
  • ✅ вредные условия работы.

ДИАГНОСТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Современная медицина располагает различными методами для выявления новообразований, определения их формы и стадии, чтобы по результатам диагностики подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Аппаратные методы

  • Маммография - рентгенография молочной железы в двух проекциях позволяет выявить наличие новообразований до появления внешних симптомов.
  • MPT - магнитно-резонансная томография - высокочувствительный метод, который дает возможность диагностировать рак молочной железы на самых ранних стадиях.
  • ПЭТ КТ - позитронно-эмиссионная томография - компьютерная томография (метод, совмещающий исследование структуры и функциональных особенностей тканей, эффективен при выявлении метастазов).
  • УЗИ - ультразвуковое исследование - рекомендовано молодым женщинам с плотным строением молочной железы.

Лабораторные методы

✅ общий анализ крови (обращают внимание на количество лейкоцитов и повышенный коэффициент СОЭ);

✅ анализ крови на онкомаркеры (особые белки, концентрация которых при раке значительно повышена);

✅ цитологическое и гистологическое исследования (при помощи пункции из молочной железы отбирают материал для исследования под микроскопом);

✅ биопсия под контролем УЗИ.

Профилактические методы

Каждой женщине необходимо регулярно:

  • проводить самостоятельный осмотр груди - ежемесячно после окончания менструации;
  • посещать маммолога - раз в год, женщинам из группы риска - 2 раза в год;
  • женщинам после 40 лет проходить маммографию раз в 2 год;
  • женщинам до 35 лет делать УЗИ молочных желез раз в год.

Чем раньше выявлены признаки заболевания и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

По статистике, при пальпации молочных желез врачи обнаруживают рак в начальной стадии только в 20 % случаев. Поэтому важно провести дополнительное обследование.

ЛЕЧЕНИЕ

Методы лечения рака молочной железы постоянно совершенствуются. При условии своевременного обращения к врачу современная медицина позволяет справиться с опасной болезнью.

Тактика лечения рака молочной железы подбирается индивидуально в каждом случае с учетом общего состояния пациентки. Выбор терапии зависит от вида и стадии рака.

СТАДИИ РАКА молочной ЖЕЛЕЗЫ

Стадия 0 - «рак на месте» - опухоль небольшого размера находится там, где возникла изначально, и не прорастает в соседние ткани.

  1. I стадия - небольшая опухоль (диаметром до 2 см) находится в пределах одного органа.
  2. II стадия - опухоль диаметром до 5 см,более глубоко прорастает в толщу органа, но не выходит за его пределы, иногда раковые клетки распространяются в лимфатические узлы.
  3. III стадия - опухоль 5 см и более, распространяется на соседние органы.
  4. IV стадия - опухоль может быть любых размеров, имеются отдаленные метастазы.

ПРОГНОЗ ПРИ РАКЕ молочной ЖЕЛЕЗЫ

На ранних стадиях удается вылечить почти всех больных. По данным статистики, прогноз пятилетней выживаемости в зависимости от стадии заболевания:

  1. 0-1 стадия - 100 %,
  2. II стадия - 93 %,
  3. III стадия - 72 %,
  4. IV стадия-22 %.

Примерно в 70-80 % случаев злокачественная опухоль является гормонозависимой.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Хирургические методы лечения рака - основное средство борьбы с заболеванием,но не единственное. Как правило, применяется комплексная терапия, сочетающая различные методы.

Гормонотерапия

Применение гормональных препаратов блокирует активность женских половых гормонов, которые стимулируют рост опухоли. Назначается при лечении гормонозависимого РМЖ и для снижения риска рецидивов после химиотерапии и удаления новообразования.

Таргетная (избирательная) терапия

Используются лекарственные препараты, прицельно воздействующие на клетки опухоли и сдерживающие ее рост, но не затрагивающие здоровые ткани. В результате заболевание становится вялотекущим.

Хирургические методы

  • лампэктомия - органосохранная операция (иссекается только патологическое образование и часть прилегающих здоровых тканей), проводится на начальных стадиях;
  • мастэктомия - полное удаление молочной железы вместе с окружающими тканями и ближайшими лимфатическими узлами;
  • криомаммотомия - современный метод (через разрез вводится криозонд, который замораживает опухоль и удаляет ее).

Лучевая терапия (радиотерапия)

Локальное воздействие высокоэнергетических рентгеновских лучей, убивающих раковые клетки, уменьшает объем опухоли до операции и снижает риск рецидивов после хирургического вмешательства.

Химиотерапия

Назначаются специальные препараты (цитостатики, противораковые антибиотики и др.), тормозящие развитие опухоли и разрушающие патогенные клетки. Применяется до и после операции. При определенных формах рака заменяет операцию, если раковые клетки чувствительны к препарату. Схема лечения подбирается индивидуально.

Паллиативное лечение

Применяется на поздних стадиях, когда невозможно использовать радикальный метод и мала вероятность излечения, для уменьшения страданий больного. Включает паллиативную хирургию, химиотерапию, радиотерапию, гормональную терапию.

Своевременно оказанная паллиативная помощь может продлить жизнь на несколько лет.

В большинстве случаев удается добиться ремиссии заболевания и продлить жизнь пациентки. Решающее значение для эффективного лечения имеет раннее выявление патологии и своевременное начало терапии.

ОБРАЗ ЖИЗНИ ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Позитивный результат лечения рака молочной железы во многом зависит от того, какой образ жизни ведет пациентка во время прохождения терапии.

Период лечения РМЖ зачастую бывает длительным и ломает привычный уклад жизни женщины.

Побочные эффекты методов терапии негативно сказываются на физическом и психологическом состоянии пациентки. Многие при этом испытывают хроническую усталость и апатию.

Но именно в этот сложный период больным РМЖ необходимы физические занятия.

Умеренная физическая активность необходима для:

  • уменьшения негативных ощущений и чувства тревоги;
  • сохранения мышечной массы;
  • улучшения состояния сердечно-сосудистой системы;
  • снижения риска развития остеопороза, гипертонии и диабета;
  • поддержки здорового веса;
  • улучшения памяти и концентрации внимания.

Оптимальная программа нагрузок и виды активности подбираются индивидуально в зависимости от степени заболевания,схемы лечения и физического состояния женщины.

По результатам исследования, показатели выживаемости у пациентов, которые занимались физкультурой по 3 часа в неделю, оказались выше на 30 %, чем у тех, кто вел малоподвижный образ жизни.

ПИТАНИЕ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В период лечения рака груди и после его завершения важную роль играет диетотерапия.

Правильно подобранное питание помогает активизировать естественные защитные силы организма и позволяет свести к минимуму негативные последствия таких сильнодействующих методов лечения, как лучевая и химиотерапия.

Диетологи советуют:

  • ✅ ограничить употребление пищи во время прохождения химио- и радиотерапии во избежание набора веса;
  • ✅ есть понемногу несколько раз в день;
  • ✅ уменьшить потребление животных жиров и увеличить - растительных (льняное, оливковое масло);
  • ✅ ограничить потребление сои и пищевых добавок с фитоэстрогенами при гормонозависимом раке;
  • ✅ ограничить употребление красного мяса;
  • ✅ исключить из рациона копченую, соленую, жареную, острую пищу и продукты с консервантами,алкоголь;
  • ✅ ограничить употребление сахара;
  • ✅ готовить пищу на пару;
  • ✅ употреблять больше рыбы и морепродуктов;
  • ✅ включить в рацион морскую капусту;
  • ✅ добавлять в пщу молотые семена льна;
  • ✅ употреблять проращенные зерна пшеницы, коричневый рис, бобовые, отруби;
  • ✅ полезны свежие овощи и фрукты (особенно ярко окрашенные - морковь, свекла, капуста, брокколи, тыква, томаты), чеснок;
  • ✅ употреблять молочные и кисломолочные продукты;
  • ✅ кисловатые ягоды и фрукты, имбирь (для уменьшения симптомов тошноты);
  • ✅ пить больше чистой воды, зеленого чая, травяных сборов общеукрепляющего действия.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак называют болезнью образа жизни. Скорректировав жизненный уклад и избавившись от вредных привычек, можно снизить и риск опасного заболевания.

Первичная профилактика РМЖ направлена на предупреждение развития злокачественного образования и укрепление организма. Она включает:

  • ведение здорового образа жизни;
  • ежемесячный самоосмотр груди;
  • регулярные осмотры у гинеколога и маммолого;
  • своевременные роды;
  • продолжительное грудное вскармливание;
  • регулярную сексуальную жизнь;
  • контроль гормонального фона;
  • контроль веса;
  • минимизацию стрессов.

Вторичная профилактика направлена на снижение риска рецидивов заболевания после проведенного лечения. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная программа реабилитации

Для выздоровления важен позитивный настрой. Четкое следование рекомендациям врача, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, любимые полезные блюда и, конечно, поддержка близких помогут вернуть вкус к жизни и победить болезнь.

Источник:

Проверено врачебным коллективом клиники

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для ознакомительных целей. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.