Миома матки: что это такое, симптомы и признаки, размеры миомы, лечение, диета, что нельзя делать при миоме матки, упражнения

ЧТО ТАКОЕ МИОМА МАТКИ

Миома матки - это доброкачественная опухоль, которая образуется в мышечном слое матки (миометрии) и представляет собой узлы различной формы, размера и локализации.

Они могут быть единичными или множественными.

КЛАССИФИКАЦИЯ МИОМ

По расположению миомы делят на:

• субсерозные (растут в сторону брюшной полости);
• интрамуральные, или интерстициальные (растут в толще миометрия);
• субмукозные, или подслизистые (растут в полость натки);
• шеечные миомы (располагаются в шейке матки).

В подавляющем большинстве (около 90 %) миомы располагаются в теле матки, в остальных случаях могут образоваться в шейке матки.

Реже всего встречается интралигаментарная лейомиома - это доброкачественная опухоль матки, которая вырастает между связками, которые соединяют органы малого таза, вызывая сильный болевой синдром.

Единственный метод лечения этой опухоли - хирургическая операция.

По преобладанию в миоматозных узлах той или иной ткани различают:

• миому матки (состоит только из мышечной ткани);
• фиброму матки (состоит из соединительной ткани);
• фибромиому матки (в строении есть и мышечная, и фиброзная ткани).

Миома матки - одна из самых распространенных женских патологий. По статистике, к 50 годам миома диагностируется у 70-80 % женщин.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ МИОМЫ

Основной причиной возникновения миомы матки является гормональный дисбаланс, в частности слишком большое количество эстрогенов в организме.

А вот к факторам риска можно отнести:

• наследственность;
• позднее начало менструации в сочетании с половым инфантилизмом (задержкой роста и развития органов репродуктивной системы в подросткобом возрасте);
• частые нарушения менструального цикла;
• хронические заболевания, в том числе сахарный диабет, ожирение; аборты, частые выскабливания;
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярной половой жизни или половые акты без оргазма; отсутствие в анамнезе родов и кормления грудью;
• стрессы, нервное и физическое переутомление;
• злоупотребление соляриями и загоранием на солнце.

Важно! Женщине, имеющей в анамнезе миому, необходимо регулярно, не реже 2 раз в год, посещать врача-гинеколога.

СИМПТОМЫ и признаки МИОМЫ МАТКИ

Нарушения менструального цикла с длительными и обильными кровотечениями в виде сгустков.

Межменструальные кровотечения на фоне общей анемии.

Боли внизу живота, часто длительные и схваткообразные даже в отсутствие месячных.

Частое мочеиспускание или запоры (миомы большого размера могут сдавливать органы, расположенные рядом с маткой, и нарушать их работу).

Невозможность зачатия.

ДИАГНОСТИКА МИОМЫ

В настоящее время диагностика миомы матки не вызывает затруднений. Плотные и многочисленные миоматозные узлы гинеколог может определить уже при осмотре пациентки. Для уточнения диагноза используются дополнительные методы:

УЗИ малого таза

Во время осмотра врач может определить размеры и расположение узлов, изменения полости матки, размеры эндометрия (во многих случаях миома сочетается с разрастанием или полипами эндометрия).

Гистероскопия

С помощью гистероскопа (специального эндоскопического инструмента с вмонтированной в него камерой) врач осматривает цервикальный канал и полость матки. Это самый достоверный метод в диагностике субмукозной и интерстициальной миомы матки, который позволяет одновременно забирать материал для биопсии. Проводится под общим наркозом.

Лапароскопия

Хирургический метод исследования. В брюшной полости делают проколы, в которые вводят эндоскопическую трубку с камерой. Применяется, когда невозможно поставить точный диагноз методами УЗИ или гистероскопии, например, при кровоизлиянии или некрозе.

Диагностическое выскабливание полости матки

Назначается при всех выявленных миомах матки, позволяет определить патологии эндометрия и исключить или подтвердить рак матки.

Важно! Миома может протекать бессимптомно и обнаружиться случайно в процессе проведения УЗИ малого таза.

ЧЕМ ОПАСНА МИОМА

Как и любая патология, миома требует своевременного лечения, отсутствие которого может привести к осложнениям, таким как:

• деформация матки - растущий миоматозный узел деформирует детородный орган, препятствуя нормальному сокращению;
• маточные кровотечения;
• постоянный болевой синдром внизу живота;
• увеличение живота при большой миоме; нарушение функций тазовых органов из-за сдавления;
• перекрут ножки миомы с последующим некрозом чревато перитонитом (воспаление брюшины) и заражением крови;
• появление подслизистого узла;
• выкидыш;
• бесплодие;
• озлокачествление миомы.

МОЖЕТ ЛИ МИОМА ПЕРЕРОДИТЬСЯ В ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ?

Сама по себе миома не является онкологическим заболеванием и относится к доброкачественным опухолям.

Миома и миосаркома - это различные заболевания. Однако они могут развиться в организме женщины одновременно, так как провоцируются одними и теми же факторами.

О перерождении миомы в рак говорят, если злокачественная опухоль начала развиваться внутри нее.

Признаки озлокачествления миомы:

• постоянные боли внизу живота,
• кровотечения,
• бели с гнилостным запахом.

КЛИМАКС И МИОМА

Как правило, в период менопаузы миома матки прекращает свой рост. Однако в редких случаях некоторые миоматозные узлы не уменьшаются довольно долго и даже могут расти,сохраняя симптомы заболевания. А в зависимости от размера и места расположения, некоторые миоматозные узлы могут приводить к возникновению маточных кровотечений даже после наступления менопаузы.

Имея такие образования в анамнезе, женщина должна строго под контролем врача принимать фитопрепараты для снятия климактерических симптомов, так как они могут спровоцировать рост миомы за счет содержания в своем составе фитоэстрогенов.

Особенно внимательно к приему таких средств должны отнестись дамы с излишней массой тела, так как жировая клетчатка и так вырабатывает женские половые гормоны, из-за чего рост миомы может продолжаться даже после угасания функции яичников.

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ

Выбор метода лечения миомы матки зависит от характера и величины самой миомы, возраста пациентки и состояния ее организма в целом.

Размеры миомы матки

По традиции, сложившейся еще в до аппаратную эпоху медицинских исследований, размеры миомы матки часто сравнивают со сроками беременности.

• 5-6 недель (2-2,5 см) - небольшая;
• 7-11 недель (3-7,5 см) - средняя;
• 12 недель и более (больше 8 см) большая.

КОНСЕРВАТИВНОЕ (ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ) ЛЕЧЕНИЕ

Консервативное лечение часто позволяет избежать операции. Врач может назначить следующие лечебные средства.

1. Комбинированные оральные контрацептивы останавливают рост имеющихся узлов и препятствуют появлению новых. Обычно назначают молодым пациенткам, планирующим беременность.

2. Гестагены - назначаются при чрезмерном разрастании эндометрия.

3. Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона позволяют значительно уменьшить размеры миомы.

Показания к консервативному лечению:

• возраст до 25 и после 40 лет;
• небольшие размеры мионатозных узлов, их медленный рост;
• отсутствие деформации полости матки и сопутствующих патологий;
• межмышечме расположение.

Важно! Все препараты имеют противопоказания. Составить протокол лечения и назначить лекарственное средство может только врач!

ФУЗ-АБЛЯЦИЯ (ФУЗ-АБЛАЦИЯ) МИОМЫ МАТКИ

Это относительно новый метод лечения миомы, в котором используются направленные ультразвуковые волны. С их помощью можно уменьшить размеры миоматозных узлов без хирургического вмешательства.

Противопоказания: планируемая беременность, больше пяти миоматозных узлов на матке.

ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНОЙ АРТЕРИИ

При применении этого метода в маточную артерию через катетер вводят специальное вещество, которое останавливает ток крови по артерии, - это прекращает питание миомы и приводит к ее отмиранию.

Здоровые участки матки при этом не повреждаются. Операция возможна под местным обезболиванием. Может проводиться как подготовительный этап к миомэктомии.

Недостатки метода: возможные инфекционные осложнения, сильные боли в первые дни после операции.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Миомэктомия - вылущивание миоматозных узлов. Операция позволяет сохранить не только орган, но и репродуктивную функцию организма женщины.

Лапароскопия - через проколы в брюшной полости.

Лапаротомия - через разрез передней брюшной стенки.

Гистероскопия - через влагалище и цервикальный канал.

Ампутация - удаление органа вместе с миоматозными узлами; исключает возможность иметь детей в дальнейшем.

Гистерэктомия - полное удаление матки.

Надвлагалищная ампутация - удаление тела матки без шейки, с иссечением слизистой шейки матки.

Пангистерэктомия - удаление матки с придатками.

Показания к хирургическому лечению:

• ✅ Большие размеры и множественность миом.
• ✅ Быстрый рост миоматозных узлов (более 4 недель (2 см) за год).
• ✅ Постоянный болевой синдром.
• ✅ Сочетание миомы матки с другой патологией (опухоль яичника, эндометриоз и др.).
• ✅ Перекрутка или некроз ножки миоттозного узла.
• в Нарушение работы мочевого пузыря или прямой кишки,
• ✅ Бесплодие, невынашивание беременности.
• ✅ Шеечное расположение миомы.
• ✅ Вероятность озлокачествления миомы матки.
• ✅ Отсутствие эффекта консервативного лечения.

МОЖНО ЛИ ПРИ МИОМЕ ХОДИТЬ В САУНУ И ПРИНИМАТЬ ГОРЯЧУЮ ВАННУ?

Ранее считалось, что при миоме матки эти процедуры проводить ни в коем случае нельзя.

Предполагали, что тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома может начать расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян.

Женщины с миомой могут посещать баню, сауну и нежиться в ванной, если нет иных противопоказаний для этого.

Например, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но при месячных от таких процедур тоже лучше воздержаться.

ПРОФИЛАКТИКА МИОМЫ МАТКИ

• Регулярное посещение гинеколога.
• Контрацепция, подобранная врачом-гинекологом.
• УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в год.
• Своевременная беременность и роды.
• Регулярный защищенный секс.
• Отказ от солярия и длительного пребывания на солнце.
• Здоровый образ жизни: отказ от алкоголя и курения, нормированный сон, достаточное количество физических нагрузок,сбалансированное питание.
• Исключение стрессовых ситуаций.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ МИОМЕ МАТКИ

Избыточный вес и малоподвижный образ жизни - факторы, провоцирующие образование и рост миоматозных узлов.

Поэтому физические нагрузки и занятия спортом при миоме матки и ее профилактике не только допустимы, но и приветствуются, так как способствуют нормализации кровообращения в организме, в том числе и в области малого таза.

Однако необходимо соблюдать ряд условий.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

• ✅ начинать занятия нужно с самого простого комплекса; после 2-5 месяцев занятий обязательно нужно показаться гинекологу, и, если миома не прогрессирует и у пациентки не появились новые симптомы, нагрузку можно постепенно увеличить;
• ✅ во время занятий пульс не должен повышаться более чем на 50%;
• ✅ нежелательно использовать во время занятий пояса и кремы для похудения, которые активизируют кровообращение в нижней части туловища;
• запрещены занятия спортом после операции по удалению миомы; возможны занятий лечебной физкультурой только по назначению врача;
• ✅ не рекомендуется заниматься спортом женщинам с ярко выраженными симптомами миомы - кровотечениями и болями; в этом случае необходимо обратиться к гинекологу и получить от него рекомендации.

РЕКОМЕНДУЮТСЯ:

• Кардионагрузки: плавание, езда на велосипеде, ходьба быстрым шагом, лыжные прогулки, занятия на тренажерах: орбитреке, беговой дорожке, степпере и пр.
• Занятия в бассейне: плавание, аквааэробика.
• Восточные техники; йога, пилатес.
• Фитнес.

НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ:

• Силовые упражнения - максимально допустимый вес 3 кг.
• Обруч с утяжелением или присосками. Обычный пластиковый обруч использовать можно.
• Виды спорта и танцы, с повышенной нагрузкой на живот - танец живота и пр.
• Прыжки и резкие движения.

ПИТАНИЕ ПРИ МИОМЕ МАТКИ

Диета женщины с диагнозом «миома матки» должна быть «гормональной» и корректироваться в сторону уменьшения эстрогенов и увеличения прогестерона.

ПОЛЕЗНО

Полезными будут продукты, способные снижать уровень эстрогенов в крови.

✅ Клетчатка (пищевые волокна). Благодаря ей замедляется поступление эстрогенов из кишечника в кровоток.

✅ Кисломолочные продукты. Лактобактерии способствуют выведению эстрогенов из организма.

✅ Орехи, маслины, семя льна.

Эти продукты содержат фитоэстрогены, которые, «конкурируя» с эстрогенами организма женщины, связывают их и препятствуют их транспортировке к органам матки и молочных желез.

✅ Капуста. В этом овоще содержатся особые вещества - индолы, они могут превращать эстрогены в водорастворимую форму, которая выводится из организма с фекалиями.

✅ Нежирные сорта мяса (говядина, курица, индейка, кролик), а также бобовые. Протеин (белок), содержащийся в этих продуктах, ускоряет метаболизм эстрогенов в печени.

Избыток фитоэстрогенов может навредить организму не меньше, чем их недостаток. Поэтому при их употреблении нужно придерживаться рекомендаций врача-диетолога.

ВРЕДНО

• Фастфуд.
• Жирное мясо, копчености.
• Консервация, маринованные продукты.
• Кондитерские изделия.
• Алкоголь.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ПРИ МИОМЕ

Всегда стоит помнить, что использовать народные средства для лечения миомы можно только при малых размерах образования и только в качестве вспомогательного средства под наблюдением врача.

ОТВАР ЛЬНА

Что нужно: 1 ст. ложка семян льна, 250 мл воды.

Как приготовить: воду вскипятить, залить семена льна и выдержать на паровой бане 15 минут. Можно томить также на очень медленном огне 5-10 минут, не давая сильно кипеть.

Остудить, поцедить через крупное сито.

В семенах льна содержатся вещества, которые обладают способностью стабилизировать гормональный фон, бороться с воспалениями, снижать уровень канцерогенов в крови.

Как принимать: по трети стакана 3 раза в день за 15-20 минут до еды в течение 2 недель. Отвар готовить каждый день. Пить теплым.

Можно добавить в него пол чайной ложки меда и несколько ягод шиповника.

ЛЬНЯНОЙ КИСЕЛЬ

Что нужно: 1 стакан готового отвара льна,1 стакан калины, 1 ч. ложка меда.

Как приготовить: калину обдать кипятком, перетереть через сито, освободив от семян и кожицы. Перетертую калину и мед добавить в отвар семени льна.

Перемешать.

Как приминать: в течение дня до еды в теплом виде.

Важно! Этот рецепт не подойдет гипотоникам, так как калина обладает способностью понижать давление.

КОМПРЕСС ИЗ ЛЬНА

Что нужно: 100 г семян льна, 0,5 литра молока, 1 луковица, I ст. ложка растительного масла, 1 ст. ложка водки.

Как приготовить: семена льна залить молоком и проварить на медленном огне до состояния вязкой каши.

Снять с огня, добавить мелко нашинкованный лук, масло и водку. Тщательно перемешать, переложить массу в холщовый мешочек.

Как применять: лечь, теплый компресс положить на низ живота, накрыть сверху легким пледом или шерстяным платком, держать до полного остывания.

Важно! Компресс не должен быть горячим!

Миома матки: рецепты народного лечения

Миома матки является доброкачественной опухолью. Чаще всего ею заболевают после 30-50 лет. Часто миомы, даже достигающие больших размеров, протекают бессимптомно. Это зависит от места расположения опухоли. Бывает, что небольшая миома вызывает маточные кровотечения, циклические и ациклические.

Миома матки: рецепты народного лечения