Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь, сокр. ФКБ): причины, симптомы, эффективное лечение; диагностика, УЗИ

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь, сокр. ФКБ) - доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическими изменениями ее тканей.

Мастопатия - довольно распространенное заболевание. По статистике, ему подвержены более 60 % женщин. Болезнь хорошо поддаётся лечению.

Но, несмотря на свой доброкачественный статуе, в запущенной форме мастопатия может привести к раку груди.

Поэтому так важна своевременная диагностика и выявление патологии молочных желез.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ

Вследствие гормонального дисбаланса происходит патологическое разрастание соединительной и фиброзной ткани молочных желез.

В груди, преимущественно в верхней ее части, появляются узелки и уплотнения. Возникает боль, особенно перед менструацией, которая может отдавать в руку или лопатку.

Иногда увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах и наблюдаются различные выделения из сосков. Однако болезнь может протекать и бессимптомно.

Иногда женщины долгие годы даже не подозревают о скрытой патологии.

МАСТОПАТИЯ НЕ МАСТИТ!

Некоторые путают мастопатию и мастит, но, несмотря на похожие названия, это совершенно разные болезни.

Мастит - это воспаление молочной железы, возбудителем которого становятся инфекции, попавшие в железу через трещины в соске.

Мастит чаще всего возникает в послеродовой период, а застой молока в железах провоцирует усиление воспалительного процесса. Мастопатия же развивается из-за гормонального расстройства, которое ведет к структурным изменениям в молочной железе.

Наиболее часто мастопатию диагностируют у женщин в возрасте 40-50 лет.

ВИДЫ МАСТОПАТИИ

В современной медицине под мастопатией подразумевают целую группу заболеваний молочной железы. Существует несколько классификаций фиброзно-кистозной болезни.

Одна из наиболее распространенных - клинико-рентгенологическая классификация.

Выделяют два основных вида мастопатии:

Диффузная мастопатия (в молочной железе возникает большое количество мелких разрастаний без четких границ):

• с преобладанием кистозного компонента;
• с преобладанием фиброзного компонента;
• с преобладанием железистого компонента;
• смешанная форма.

Узловая мастопатия (характеризуется образованием четко выраженных узлов):

• фиброаденома;
• киста;
• липогранулема;
• липома;
• гамартома;
• ангиома (сосудистые опухоли) и др.

Некоторые формы мастопатии увеличивают риск появления рака груди в пять раз.

При боли в груди и других подозрительных симптомах срочно обращайтесь к врачу!

ПРИЧИНЫ МАСТОПАТИИ

Существует множество факторов, влияющих на возникновение и развитие мастопатии. По мнению большинства ученых, наиболее значимый фактор развития фиброзно-кистозной болезни - гормональный дисбаланс.

ФУНКЦИИ ГОРМОНОВ

Ключевую роль в развитии мастопатии играют главные женские гормоны - эстроген и прогестерон.Эстроген в том числе влияет на рост соединительной ткани и протоков груди.

Прогестерон обеспечивает рост и развитие железистой ткани и долек молочной железы, а также ограничивает количество эстрогена.

При мастопатии концентрация прогестерона снижается, избыток эстрогена приводит к аномальному разрастанию тканей молочной железы и патологическим изменениям.

Значительное влияние на развитие мастопатии оказывает также пролактин. Высокая концентрация этого гормона в крови приводит к образованию узлов,кист или диффузному разрастанию соединительной ткани в груди.

ФАКТОРЫ РИСКА

Кроме главной причины существует еще множество факторов, которые могут провоцировать развитие фиброзно-кистозной болезни. Лечение женщин с диагнозом «мастопатия» начинается с выявления причины болезни.

Важно определить, на каком фоне возникло заболевание. Иногда, только воздействуя на причину, удается добиться положительного результата в терапии диффузной мастопатии.

Повышают вероятность развития мастопатии:

• наследственный фактор (онкологические заболевания у родственниц по материнской линии);
• генетическая предрасположенность;
• нарушения менструального цикла;
• раннее начало месячных (до 12 лет);
• раннее развитие менопаузы (до 45 лет);
• поздний климакс (после 55 лет);
• поздние первые роды (после 35 лет);
• отсутствие зачатий и родов;
• лактация менее трех месяцев;
• отказ от грудного вскармливания;
• искусственное прерывание беременности;
• заболевания эндокринной системы; диабет;
• уже перенесенные болезни молочных желез;
• хронические заболевания и патологические процессы половых органов;
• повышенные психологические нагрузки, частые стрессы;
• отсутствие сексуальных контактов;
• неправильный подбор противозачаточных препаратов;
• возраст старше 40 лет;
• ожирение;
• несбалансированное питание;
• курение;
• алкоголь;
• плохая экологическая обстановка;
• вредные условия работы;
• ношение тесного белья.

ВЫБИРАЙТЕ БЮСТГАЛЬТЕР ПРАВИЛЬНО!

Выбор бюстгальтера - вопрос не только красоты, но в первую очередь здоровья.

Неправильно подобранная модель при длительном ношении может привести к деформации и заболеванию молочных желез. Нельзя ежедневно носить тесное, неудобное белье, которое нарушает кровообращение.

Не рекомендуется спать в бюстгальтере и носить его больше 12 часов. Важно, чтобы чашечка точно соответствовала размеру молочной железы, бюстгальтер не должен пережимать и чрезмерно поднимать грудь.

Слишком свободная модель также не обеспечит должную степень поддержки. При выборе изделия отдавайте предпочтение моделям с регулируемыми лямками (лучше широкими).

Если не весь бюстгальтер, то хотя бы внутренняя сторона чашечек должна быть выполнена из натуральных материалов, чтобы грудь «дышала».

У 90 % женщин с миомой матки и воспалительными заболеваниями репродуктивной системы обнаруживаются патологические изменения в молочных железах.

СИМПТОМЫ МАСТОПАТИИ

Симптомы мастопатии зависят от формы и степени заболевания, а также сопутствующих патологий и психоэмоционального состояния жещины.

Мастопатия развивается постепенно, для нее не характерно стремительное течение даже при сильном гормональном сбое. Обычно первые симптомы заболевания появляются через несколько лет развития патологии.

Характерные признаки:

✅ боли в груди различного характера и интенсивности;

✅ узловатые образования и уплотнение ткани молочной железы;

✅ увеличение объема груди;

✅ ощущение тяжести и дискомфорта в груди;

✅ увеличение подмышечных лимфатических узлов;

✅ выделения из сосков (белого, прозрачного или зеленоватого цвета).

Важно!

Кровяные выделения из сосков - тревожный симптом. Срочно к врачу! Усиление болевых ощущений влечет за собой:

✅ расстройство психоэмоционального состояния;

✅ нарушение сна;

✅ повышенную раздражительность, а иногда агрессивность.

Как правильно проводить самообследование груди

Внимательно осмотрите кожу около сосков.

Не должно быть болезненности, шелушения, никаких выделений, язвочек и раздражений.

Лежа на спине, тщательно прощупайте грудь. Не должно быть никаких «провалов». На ощупь здоровая молочная желева эластична и имеет однородную структуру.

При самостоятельном обследовании также можно выявить увеличение лимфоузлов под мышками.

Если вы заметили какие-либо отклонения от нормы, необходимо обратиться к врачу.

Никогда не назначайте лечение себе сами!

НЕ ПУТАТЬ ПМС И МАСТОПАТИЮ!

Многие женщины принимают симптомы мастопатии за проявления предменструального синдрома. Отличить патологию поможет наблюдение, когда именно возникает боль. Для предменструального синдром характерна болезненность и отечность молочных желез во второй фазе цикла.

При прогрессировании мастопатии болевой синдром не зависит от фазы цикла. Но точную причину возникновения боли в груди может установить только врач - необходимо обратиться к маммологу.

ДИАГНОСТИКА МАСТОПАТИИ

Первое, что может и должна делать в домашних условиях каждая женщина, - это регулярное самообследование.

Пальпация (прощупывание) молочных желез позволяет выявить небольшие узелковые уплотнения в груди в случае с диффузной мастопатией. При узловой форме можно нащупать единичное образование в груди.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Пальпация - врач начинает обследование пациентки с пальпации для установления предварительного диагноза. Внешний осмотр проводится сначала стоя, потом в положении лежа. Для установления точного диагноза назначаются:

• УЗИ молочных желез - на экране хорошо видна структура мастопатии.

Но важно помнить, что на результаты исследования влияет определенный уровень гормонов, который зависит от менструального цикла.

Женщинам репродуктивного возраста с циклом 28 дней рекомендуется проводить УЗИ на 7-9-й день менструации (отсчет от первого дня кровянистых выделений). Если цикл больше, исследование выполняется на 9-11-й день.

Женщины в период менопаузы, беременные и кормящие могут проходить УЗИ в любой день - в этом случае цикл не имеет значения.

Если обследование необходимо выполнить в срочном порядке, УЗИ проводят с 4-го по 14-й день цикла.

• Маммография - рентгеновский снимок желез в двух проекциях, при этом грудь помещают между пластинами.
• Биопсия - при помощи пункции изымаются клетки новообразования для изучения под микроскопом.
• Диафаноскопия - просвечивание молочной железы пучком света (новообразование при этом выглядит как более темное пятно).
• Дуктография - исследование системы млечных протоков (рентгенография с использованием контрастного вещества, которое вводят в молочную железу через сосок).
• Анализы на определение уровня гормонов в крови.

При необходимости назначают дополнительные анализы.

ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ

Лечение фиброзно-кистозной болезни зависит от формы и причины заболевания и подбирается индивидуально.

Не существует единой схемы и методики лечения мастопатии. Общий принцип один - выяснив причину развития патологии, чаще всего врачи дают рекомендации по изменению образа жизни и питания.

Далее лечение может быть консервативным или хирургическим, исходя из клинической картины, сопутствующих заболеваний и особенностей организма женщины.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Гормональная терапия

Гормональное лечение начинают после определения гормонального статуса. Для нормализации гормонального фона (главным образом для коррекции баланса эстрогена и прогестерона) назначают:

• эстроген-гестагенные оральные контрацептивы женщинам до 55 лет;
• антиэстрогены;
• гестагены;
• ингибиторы секреции пролактина;
• андрогены.

Негормональная терапия

Применяются препараты, воздействующие не только на процессы в молочной железе, но и на сопровождающие патологии. Наиболее распространенные из них:

1. нестероидные противовоспалительные препараты - для снятия болевого синдрома, отечности и рассасывания уплотнений в груди;
2. фитопрепараты различного спектра действия;
3. витамины группы А, В, С, Е, РР, Р для поддержания общего тонуса организма и укрепления иммунитета;
4. препараты, содержащие йод, - для улучшения работы щитовидной железы и улучшения обмена веществ;
5. мочегонные средства для снятия отеков;
6. гепатопротекторы для нейтрализации негативных последствий влияния гормональных препаратов на печень;
7. седативные средства - при наличии психологических проблем.

• • Сопутствующие заболевания у женщин после 40 лет часто являются противопоказанием к гормонотерапии.
  • При лечении мастопатии не рекомендуется проводить тепловые процедуры, так как они могут усилить воспалительные процессы.
  • При своевременном обращении к врачу и правильном лечении мастопатия может пройти бесследно.
  • Для профилактических осмотров женщинам до 30 лет рекомендуется посещать маммолога раз в 1-2 года. Женщинам старше 30 - раз в полтора года. После 50 лет и пациенткам, входящим в группу риска, раз в полгода.

ПРОФИЛАКТИКА МАСТОПАТИИ

Для сохранения здоровья молочной железы важны:

• физическая активность;
• стрессоустойчивость;
• регулярная половая жизнь;
• правильный подбор противозачаточных гормональных препаратов;
• роды и кормление грудью;
• отказ от курения;
• регулярные самоосмотры;
• регулярные осмотры у маммолога.

ДИЕТА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ МАСТОПАТИИ

Важнейшую роль в предупреждении заболевания играет правильное питание.

Пища должна быть богата кальцием, грубой клетчаткой, аминокислотами, микро- и макроэлементами.

Вредно:

• легкоусвояемые углеводы (сахар, мучные изделия, выпечка, варенье и т.п.);
• слишком острая, пряная, соленая и жирная пища;
• крепкий кофе и чай;
• алкоголь.

Полезно:

• ✅ морепродукты;
• ✅ вареная рыба;
• ✅ кисломолочные продукты;
• ✅ злаки;
• ✅ свежие овощи, ягоды и фрукты.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА ПРИ МАСТОПАТИИ

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

В лечении мастопатии народная медицина предлагает множество рецептов, которые могут стать эффективным вспомогательным средством в терапии заболевания.

Лекарственные растения и другие домашние средства лечения мастопатии при неправильном использовании могут нанести серьезный вред здоровью.

Методы народной медицины можно применять только по рекомендации врача!

Компрессы

Компрессы уменьшают боль и избавляют от чувства тяжести в груди, снимают отечность и воспаление,способствуют рассасыванию уплотнений.

В лечении мастопатии для компрессов часто используются овощи: натертая сырая свекла, морковь, тыква - отдельно или с добавлением меда (если нет аллергии), соли, растительного или сливочного масла. Но наибольшей популярностью пользуются компрессы с белокочанной капустой, которые считаются и самыми эффективными.

КАПУСТНЫЙ КОМПРЕСС

Что нужно: свежие, мягкие листья капусты из середины кочана, по желанию - сливочное масло, мед или соль.

Как приготовить: капустные листья промыть, удалить жесткую сердцевину, если необходимо. Можно смазать листья маслом или медом или посыпать солью (если на коже нет ранок).

Как применять: приложить к молочной железе, закрыть тканью и надеть свободный бюстгальтер. Оставить на ночь. Курс - ежедневно в течение 1-2 недель.

КАПУСТНО-КЕФИРНЫЙ КОМПРЕСС

Что нужно: листья капусты, кефир или простокваша.

Как приготовить: измельчить капусту в блендере, добавить кефир или простоквашу. Полученную кашицу выложить на марлю.

Как применять: приложить к груди, зафиксировав пленкой и шарфом. Компресс держать на молочной железе 1 час. Курс - ежедневно в течение 2 недель.

КОМПРЕСС ИЗ ЛЕБЕДЫ

Что нужно: 1 кг лебеды, 0,5 кг свиного сала.

Как приготовить: свежую траву лебеды немного подвялить и пропустить через мясорубку вместе с салом.Небольшое количество массы нанести на пергаментную бумагу.

Как применять: компресс приложить к груди, зафиксировать платком. Оставить на ночь.

КОМПРЕСС ИЗ РЖАНОГО ТЕСТА

Что нужно: 3 ст. ложки ржаной муки, 1 желток куриного яйца, 1 ч. ложка меда, можно добавить 3 капли йода.

Как приготовить: смешать все ингредиенты, вымесить тесто и сформировать лепешку.

Как применять: прикладывать к груди на 5 часов 1 раз в день.

СУХОЙ КОМПРЕСС ИЗ ЛИСТЬЕВ

Что нужно: свежие листья смородины, рябины, калины, березы или дуба.

Как приготовить: листья промыть и обсушить.

Как применять: прикладывать, меняя каждые 3 часа.

При мастопатии запрещены горячие и согревающие компрессы, как и все тепловые процедуры (баня, сауна, солярий). Не допускайте длительного охлаждения при использовании влажных компрессов.

Настои

Настои с лекарственными растениями рекомендуется принимать не менее 2 месяцев, затем, если результат не достигнут, после 10-14 дней перерыва повторить курс.

НАСТОЙ ИЗ КРАСНОЙ ЩЕТКИ

Что нужно: 1 ст. ложка красной щетки, 350 мл воды.

Как приготовить: залить сырье горячей водой (не кипятком!) и настоять в термосе 1 час, затем отжать.

Как принимать: полученный объем настоя употребить в течение дня.

СБОР ЛИСТЬЕВ, ТРАВ И ЯГОД

Что нужно: листья малины, плоды шиповника и красной рябины, корни одуванчика и лопуха, цветки ромашки.

Как приготовить: смешать все ингредиенты в равных частях. Для приготовления настоя взять 4 ст. ложки сырья,залить 1 литром кипятка, настаивать ночь. Утром настой процедить.

Как принимать: по 100 мл до 5 раз в день.

ОТВАР ИЗ ОВСА И ЯЧМЕНЯ

Что нужно: 6 ст. ложек смеси зерен овса и ячменя в равных пропорциях, 1 литр воды, горсть сухофруктов.

Как приготовить: залить смесь зерен кипятком, варить на медленном огне 1 час. Отвар процедить, залить им сухофрукты и настоять.

Как принимать: в течение дня пить маленькими глотками, независимо от приема пищи. Сухофрукты можно съесть. Курс - 2 недели.