Глисты (гельминты): наиболее распространенные гельминтозы, симптомы, пути заражения, таблетки от глистов

Тысячи пациентов пребывают в глубоком убеждении, что гельминтоз им не грозит, при этом страдают аллергиями, иммунодефицитными состояниями, проблемами желудочнокишечного тракта и заболеваниями дыхательных путей неясной этиологии.

Бесконтрольное распространение бездомных животных, недостаточный биологический контроль сырья при производстве мясных и рыбных продуктов, и, зачастую, отсутствие контроля безопасности продуктов на рынках (особенно – стихийных) способствует распространению гельминтной инвазии. Этому благоприятствует и высокий уровень контаминации окружающей среды яйцами гельминтов в результате сброса необезвреженных сточных вод и стоков животноводческих комплексов, и неконтролируемая миграция населения.

Но самое опасное – это неадекватная оценка службами здравоохранения влияния инвазий на уровень здоровья человека и течение многих соматических болезней.

Неспецифичность симптоматики многих гельминтозов и малоинформативность стандартных методик гельминтологического исследования приводят к тому, что уровень распространения гельминтных инвазий неоправданно высок. Лечащие врачи не всегда придают опасности гельминтоза достаточного значения, а лаборатории ленятся применять трудоемкие информативные методы по выявлению гельминтов, такие как флотация и осаждение яиц гельминтов. В итоге в подавляющем большинстве анализов «яйца глист не обнаружены», врачи спокойны, а пациенты продолжают мучаться от необъяснимых симптомов.

И если это не всегда очевидно для врачей, то пациенты тем более не понимают, что источником заражения гельминтами могут стать вполне безобидные на вид вещи – плохо вымытый помидор или недостаточно просоленная рыба.

Весна и лето – лучшее время, чтобы приобрести «сожителя». Свежая зелень, хрустящие молодые огурчики и свежая капустка, которую мы с таким удовольствием едим ранней весной, может стать источником заражения – в недомытых частичках почвы могут содержаться яйца гельминтов. Плохо вымытые овощи могут служить источником заражения человека такими инвазиями как: аскаридоз, трихоцефалез, токсокароз, стронгилоидоз. Напомню, что в почве могут содержаться не только яйца гельминтов, но и целая коллекция других организмов, часть из которых – патогенны.

Безусловно, особенно рискуют те, кто самостоятельно выращивает овощи и фрукты, т.к. он больше находится в контакте с почвой. Но не нужно строить иллюзий о своей безопасности! Получить «своего глиста» можно в дорогом ресторане с порцией салата или с изысканным блюдом, изящно оформленным зеленью. Или вы думаете, что в ресторанах овощи всегда тщательно вымыты.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ГЕЛЬМИНТОЗЫ

Аскаридоз

Аскаридоз (возбудитель Ascaris-lumbricoides) – кишечный гельминтоз, распространен повсеместно. При проглатывании из яиц в тонком кишечнике выходят личинки, которые внедряются в слизистую оболочку кишечника, проникают в кровеносные сосуды и мигрируют по кровеносному руслу в бронхи человека, вызывая кашель, боли в грудной клетке, одышку, летучие инфильтраты в легких, крапивницу. Температура тела может повышаться до 38 °C. У многих пациентов наблюдается эозинофилия крови 30-40%.

При откашливании, личинки с мокротой попадают в трахею, глотку и из проглоченных личинок в верхнем отделе тонкого кишечника созревают половозрелые гельминты, их яйца с фекалиями человека попадают в окружающую среду. При некоторых обстоятельствах может выйти и целый гельминт, похожий на белого дождевого червя размером 12-35 см.

Инвазированные нередко жалуются на боли, иногда схваткообразные, в подложечной области, вокруг пупка, тошноту, изжогу, нарушение аппетита, неустойчивый стул. У взрослых появляется повышенная утомляемость, раздражительность, снижение трудоспособности. У детей может развиться астения, раздражительность, нарушение памяти, сна, у взрослых – повышенная утомляемость, снижение трудоспособности. Известны случаи летального исхода у детей. Аскариды могут самостоятельно перемещаться из кишечника в другие органы, вызывая тяжелые осложнения (панкреатит, холангит, аппендицит, асфиксия, закупорка кишечника и т.д.).

Трихоцефалез

Трихоцефалез (возбудитель власоглав Trichocephalustrichiurus) – кишечный гельминтоз, распространен преимущественно на территориях с теплым климатом. Из проглоченных яиц гельминта в тонком кишечнике развиваются личинки, затем зрелые нематоды (самцы и самки) спускаются в толстый кишечник, волосовидной частью проникают в слизистую оболочку, оплодотворяются и их яйца с фекалиями выходят из организма человека. гельминтоз может протекать бессимптомно, нередко наблюдается снижение аппетита, тошнота, слюнотечение, жалобы на боли в правой подвздошной области. У детей может быть потеря веса, раздражительность, астения, эозинофилия в крови до 5-10%. Половозрелый власоглав питается элементами слизистой кишечника и при интенсивной инвазии могут быть симптомы анемии.

На сегодня известно около 300 видов гельминтов, которые могут вызывать заболевание у человека, в Украине распространено примерно 25-30 видов паразитов, опасных для человека. По данным ВОЗ, паразитарными болезнями в мире поражено более 4,5 млрд. человек, причем на долю гельминтозов приходится 99% всех паразитов. По неофициальным данным американского доктора Росса Андерсона, 85-95% взрослого населения США имеют паразитов, но не знают об этом. В России ежегодно регистрируется около 2 млн. больных, однако с учетом поправочных коэффициентов истинное число их может составлять не менее 22,1 млн. К сожалению, по Украине нет достоверных данных

Токсокароз

Токсокароз – тканевой гельминтоз, вызванный миграцией в организме человека личинки нематоды животных (собак) Toxocaracanis. распространен повсеместно, источником распространения служат инвазированные собаки, у которых в кишечнике паразитируют половозрелые гельминты (самцы, самки) и с фекалиями животных яйца гельминта загрязняют окружающую среду (песок, почву, воду и т.д.). для того, чтобы инвазироваться этим типом паразита, не обязательно иметь дома животное. достаточно ребенку поиграть в песочнице, где уже «погуляли» животные. Или зайти в квартиру в обуви и занести яйца глистов с частичками почвы. Из яиц, проглоченных человеком, в тонком кишечнике выходят личинки, которые внедряются в слизистую оболочку кишечника, проникают в кровеносные сосуды и мигрируют по всем органам и тканям. При легком течении токсокароза наблюдаются симптомы в виде недомогания, эксудативных или полиморфных кожных высыпаний, конъюнктивита, лимфоденита, умеренных миалгий, сухого кашля, иногда болей в животе, повышения температуры до 38 °C, эозинофилии, достигающей 20-30%. Висцеральная форма токсокароза с поражением легких, печени, миокарда, глаз, головного мозга протекают крайне тяжело. Поражение легких сопровождается лихорадкой, астматическим бронхитом, инфильтратами в легких. может наблюдаться эозинофилия крови до 50% и выше. Выявляются высокие титры специфических Igе антител.

Повышенную опасность заражения гельминтами несет мясо.

Человек может заразиться гельминтами при употреблении в пищу сырого мяса или недостаточно обработанных мясопродуктов (недостаточно термически обработанные изделия из фарша, сырой фарш, непрожаренные стейки, шашлыки, непросоленное сало и пр.). Порой бывает достаточно попробовать сырой фарш или съесть в ресторане свой любимый сочный стейк с кровью. Согласно законодательству, производители мяса и мясопродуктов должны иметь документы, подтверждающие безопасность по паразитологическим показателям (ветеринарное свидетельство). Мясо и мясная продукция, содержащие личинки гельминтов, считается непригодными для реализации населению и подлежат утилизации. мне нужно вам рассказывать, как торговцы спасают мясо и спокойненько продают его на рынке ни в чем не повинным гражданам?

Трихинеллез

Трихинеллез (возбудитель – нематода Trichinellaspiralisи ее вариитеты)– тканевой гельминтоз. личинки трихинелл, попавшие в желудок человека с зараженным мясом, освобождаются от капсулы, из личинок формируются половозрелые нематоды (самцы и самки), после оплодотворения в теле самок развиваются яйца до стадии личинки, которые через слизистую оболочку кишки проникают в лимфатические кровеносные сосуды, разносятся по тканям и органам. В поперечнополосатой мускулатуре вокруг личинки формируется капсула. При тяжелом течении первые симптомы: боли в животе, тошнота, рвота понос, бессонница, возбуждение, резкая слабость, температура тела может подниматься до 40 °C. Через 2-3 недели после заражения появляется отечность лица, шеи, боли в мышцах затылка, конечностей, в мышцах всего тела, головные боли, кожные сыпи типа крапивницы или полиморфные, может повыситься температура до 38-39 °C, появиться озноб, эозинофилия крови может достигать 20-45%. Развиваются органные поражения: миокардит, пневмонии, гепатит, менингоэнцефалит. основной причиной летальных исходов при тяжелом течении служит миокардит, на втором месте стоит пневмония. При легком течении – субфебрильная температура, легкие миалгии, пастозность лица, эозинофилия крови до 7-12%. антитела в крови появляются на 2-3-й неделе после заражения. В предполагаемом источнике заражения – мясе, мясопродуктах должны быть обнаружены личинки трихинелл, что существенно помогает в диагностике.

Тениаринхоз

Тениаринхоз (возбудитель бычий цепень – Taeniarinchus saginatus) и тениоз (возбудитель свиной цепень – Taeniasolium) – кишечные гельминтозы человека. При попадании личинок тениид с зараженным мясом в кишечнике человека формируется цепень до 5-12 метров длиной. животные заражаются на пастбищах, водопое, загрязненных фекалиями инвазированного человека. С током крови личинки разносятся в скелетные мышцы и мышцу сердца скота, где превращаются в инкапсулированную личинку – цистицерк (финну). Человек заражается при употреблении сырого или недостаточно обработанного мяса, мясопродуктов. В тонком кишечнике цистицерк освобождается от оболочек и с помощью присосок прикрепляется к слизистой оболочке кишки. У инвазированного могут быть жалобы на боли в животе, наблюдается умеренная эозинофилия крови. жалобы, в основном, начинаются в период активного выползания члеников из ануса человека (при тениаринхозе) или их пассивного выделения с фекалиями. При заражении свиным цепнем может быть серьезное осложнение при аутоинвазии, когда происходит заражение яйцами этого гельминта и развивается заболевание цистицеркоз.

Цистицеркоз

Цистицеркоз – тканевой гельминтоз. Человек заражается яйцами свиного цепня из окружающей среды или при аутоинвазии (при рвоте, с грязными руками). Из яиц в кишечнике выходят личинки, которые с током крови разносятся по органам и тканям, наиболее часто оседают в мышцах языка, шеи, межреберных, в глазу, в мозге. Симптоматика заболевания зависит от локализации личинки. особенно тяжело протекает цистицеркоз головного мозга (судороги, эпилептиформные припадки, потеря зрения и т.д.).

Опасными с точки зрения гельминтной инвазии являются рыба и другие морепродукты. Так, в США одним из основных источников заражения гельминтами являются суши. А ведь у нас это блюдо приобретает все большую популярность. А контроль за биологической безопасностью рыбы и др. морепродуктов оставляет желать лучшего.

Наиболее распространенными паразитарными заболеваниями людей, передающимися через рыбу и рыбопродукты, являются описторхоз, дифиллоботриоз, анизакидоз.

Описторхоз

Описторхоз (возбудитель – трематода Opistorchisfelineus) – природноочаговое заболевание. яйца гельминта в теле пресноводного моллюска (Codiella) превращаются в личинку церкарий, которая выходит в воду и внедряется в тело рыбы карповых видов (причем карп и сазан не поражаются). В подкожно-жировой клетчатке и в мышцах рыбы церкарий превращается в личинку метацеркарий, которая является заразной для человека и некоторых видов животных (кошки, собаки, свиньи). Человек заражается при употреблении в пищу пораженного личинками описторха мяса речной рыбы семейства карповых.

У больного описторхозом человека половозрелый гельминт паразитирует в желчных протоках печени и, реже, поджелудочной железы, в желчном пузыре. острая стадия описторхоза протекает с отеками, мышечным синдромом, аллергическими проявлениями, с повышением температуры до 38 °C, эозинофилией крови. Хронический описторхоз сопровождается развитием патологии со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: гастродуодениты, холециститы, холангиты; в тяжелых случаях развивается цирроз печени.

Дифиллоботриозы

Дифиллоботриозы (возбудител – цестода Diphillobotrium latum, D.dendriticum, D.luxi) – природноочаговое заболевание. С фекалиями яйца гельминта попадают в водоем и из них выходят личинки, которые заглатывается веслоногим рачком. рачков поедают рыбы и в их внутренних органах, реже в мышцах, развиваются заразные для человека и животных личинки – плероцеркоиды. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно обработанного, пораженного личинками дифиллоботриид мяса, икры, молок, печени пресноводной рыбы. В тонком кишечнике личинки прикрепляются щелевидной присоской (ботрия) к слизистой оболочке и через 2-2,5 месяца созревают до половозрелого лентеца длиной до 10 и более метров. Инвазированных людей могут беспокоить боли в подложечной области, вокруг пупка, вздутие живота, жалобы на отхождение фрагментов лентеца с калом. При длительной инвазии развивается В12 дефицитная анемия.

Анизакидоз

Анизакидоз (возбудитель – нематода Anisakis spp.) – тканевой гельминтоз. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно обработанного, пораженного личинками анизакид мяса, икры, молок, печени морской рыбы. до половозрелого гельминта анизакиды в организме человека не развиваются, и проглоченные личинки проникают под слизистую пищевода, желудка и, реже, других органов. болезнь развивается остро. Через 2-3 часа после заражения может наблюдаться тошнота, рвота, боли в животе, крапивница, лихорадка, эозинофилия крови. личинки могут способствовать развитию язв и эозинофильных гранулем кишечника.

doclvs.ru