Эрозия шейки матки: симптомы и признаки, лечение, таблетки и свечи от эрозии, кольпоскопия шейки матки

Эрозия (эктопия) шейки матки - это общий термин, который обозначает какой-либо дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки.

ВИДЫ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Эрозия бывает трех видов.

✅ Истинная эрозия - дефект слизистой, имеющий вид раны, которая может выделять секрет и кровоточить. Встречается редко.

✅ Псевдоэрозия (эктопия, эндоцервикоз) - это физиологическое явление, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, прорастает во влагалище настолько, что становится виден в зеркалах при гинекологическом осмотре.

✅ Врожденная эрозия - ситуация, когда эктопия (смещение) клеток границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы происходит еще во внутриутробном развитии.

Выявляется в детском или подростковом возрасте, протекает без выделения секрета и в отсутствие воспаления. Стечением времени проходит сама собой.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Причинами появления эрозий на слизистой шейки матки могут быть:

Инфекционные заболевания. Возбудители половых инфекций (хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, трихомониаз и др.), попадая в поврежденную слизистую, вызывают воспаление в ней. Это одна из основных причин образования истинной эрозии.

Хронические воспаления. При отсутствии должного лечения на фоне хронического эндометрита, кольпита, эндоцервицита и др. в шейке матки может развиться осложнение в виде истинной или псевдоэрозии.

Дисбаланс гормонов. Появление эрозии может быть связано с уровнем стероидных гормонов: она появляется у беременных женщин и проходит сама собой после родов и восстановления гормонального фона.

Механические травмы. Травмы, полученные при половом акте, постановке пессария или из-за повреждения зеркалами при осмотре на гинекологическом кресле, могут стать причиной истинной эрозии.

При родовых травмах, вследствие прерываний беременности может появляться эктропион (выворот) слизистой оболочки канала шейки матки.

Эрозия шейки матки выявляется у 80 % сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами. Наиболее часто встречается у девочек-подростков и беременных женщин.

КАК ВЫГЛЯДИТ ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Эрозия обычно ярко-красного цвета, при контакте начинает кровоточить, благодаря чему достаточно легко диагностируется при осмотре на гинекологическом кресле.

При кольпоскопии на эрозированной поверхности хорошо видны расширенные сосуды, отечность, следы крови и слизисто-гнойных выделении.

ИСТИННАЯ ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Истинная эрозия представляет собой рану на поверхности шейки матки, которая может активно выделять кровь и слизь и быть причиной болевых оидущений. Истинная эрозия не бывает врожденной, она развивается только под воздействием повреждающих факторов.

Как появляется истинная эрозия шейки матки

Шейка - это нижняя часть матки, которая выходит во влагалище, внутри нее проходит узкий цервикальный (шеечный) канал, внутреннее отверстие которого открывается также во влагалище и имеет форму поперечной щели у рожавших женщин и круглую - у нерожавших.

Та часть шейки матки, которая выступает во влагалище, может подвергаться воздействию инфекций, травмированию во время полового акта и медицинских манипуляций.

Повреждения, появляющиеся в результате этих воздействий, нарушают плоский эпителий вокруг наружного зева влагалища, образуя ранки - эрозии.

Эрозия и РАК ШЕЙКИ МАТКИ

Рак шейки матки занимает 3-е место среди онкологических заболеваний у женщин - после рака молочной железы и рака толстой кишки.

Факторы риска: раннее начало половых отношении, частая смена половых партнеров, венерические заболевания, вирусные инфекции, наиболее опасная из которых - ВПЧ (вирус папилломы человека).

И тут важно знать, что, если вы посещаете гинеколога раз в полгода и сдаете все необходимые анализы, шансы не заболеть раком шейки матки очень велики, ибо такое бережное отношение к здоровью позволяет вовремя заметить и начать лечение любых изменений шейки.

Например, цервикальную интраэпителиальную неоплазию - появление атипичных клеток в эпителии (потенциально раковых).

1. Истинная эрозия не является самостоятельным заболеванием, требующим лечения. Это только симптом, указывающий на наличие какой-либо проблемы женской репродуктивной системы.
2. Не бывает хронической эрозии.
3. Лечить нужно не эрозию, а причину ее появления.
4. Врожденная эктопия (эрозия) - это вариант нормы, который не требует лечения и не влияет на качество жизни и возможность иметь детей.

Длительное существование эрозии шейки матки без адекватного лечения вызвавших ее причин может приводить к изменениям в клетках эпителия и появлению доброкачественных новообразований (полипы шейки матки) и злокачественных опухолей (рак шейки матки).

ПСЕВДОЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Цилиндрический эпителий может разрастаться не только по поверхности эрозии, но и проникать в глубину тканей, образуя ветвящиеся железы (фолликулы), в которых скапливается секрет.

Этот секрет образует кисты - от мелких до крупных, которые можно обнаружить при визуальном осмотре и кольпоскопии.

Большое количество таких кист приводит к утолщению (гипертрофии) шейки матки.

Псевдоэрозии бывают:

• фолликулярные (железистые) - с выраженными железистыми ходами и кистами;
• папиллярные - с сосочковыми разрастаниями и признаками воспаления;
• смешанные - сочетают признаки первых двух видов.

ЭКТОПИЯ И ЭКТРОПИОН ШЕЙКИ МАКИ

Разновидностью (осложненной формой) эктопии является эктропион - это выворот слизистой оболочки цервикального канала. Чаще всего встречается после травмы шейки матки в результате естественных родов, абортов или кесарева сечения.

Считается врожденным, если диагностируется у нерожавших женщин.

СИМПТОМЫ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно и обнаруживается только во время профилактического гинекологического осмотра.

В отдельных случаях могут появляться:

• незначительные боли внизу живота;
• выделения из влагалища, более обильные, чем обычно;
• кровянистые выделения во время или после полового контакта;
• нарушения менструального цикла;
• желтые или зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом, иногда пенистые;
• густые, тягучие выделения со следами гноя и крови.

ДИАГНОСТИКА ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Исследования:

• Осмотр на гинекологическом кресле при помощи зеркал.
• УЗИ органов малого таза.
• Кольпоскопия.
• Анализы: мазок на флору и ПЦР-анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путем; анализ крови на уровень гормонов; анализ крови на ВИЧ и сифилис.

При подозрении на дисплазию назначаются:

• соскоб с шейки матки для проведения ПАП-теста (цитологическое исследование, позволяющее изучить строение клеток шейки иатки под микроскопом), дает возможность предотвратить рак шейки матки путем своевременного выявления и лечения дисплазии;
• прицельная биопсия с гистологическим анализом образца;
• анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека) всех штаммов с проведением количественного типирования впч.

Дисплазия - это предраковое изменение эпителий шейки матки, связанное с появлением атипичных клеток (нарушение структуры и созревания, дифференцировки клеток) в среднем и базальном слое слизистой шейки матки, без изменений в поверхностном слое.

ЧТО ТАКОЕ КОЛЬПОСКОПИЯ И КАК К НЕЙ ПОДГОТОВИТЬСЯ

Кольпоскопия - неинвазивный метод исследования специальным аппаратом кольпоскопом, который представляет собой своеобразный микроскоп.

Может быть как методом профилактического осмотра (рекомендуется проходить 1 раз в год), так и методом дополнительной диагностики эрозии шейки матки.

Как проводится кольпоскопия

Простая кольпоскопия - процедура похожа на обычный гинекологический осмотр: в вагину женщины, находящейся в гинекологическом кресле, вводится зеркало Куско.

Врач через микроскоп, установленный напротив кресла, имеет возможность рассмотреть исследуемые органы в 8-, 20- и даже 40-кратном увеличении.

Микроскоп устанавливается на расстоянии 15 см от кресла, что исключает его контакт с органами малого таза женщины и какие-либо болевые ощущения. Если кольпоскоп цифровой, изображение выводится на экран и становится видным пациентке.

Расширенная кольпоскопия - проводится при подозрении на дисплазию или образование атипичных (переродившихся) клеток. Влагалище обрабатывают кислотой (уксусной или салициловой) и 5-процентным раствором йода, который окрашивает участки дисплазии в желтый, атипии - в белый, а здоровые участки - в коричневый цвет.

Подготовка к кольпоскопии

За день до исследования необходимо соблюдать половой покой.

Отказаться от контактных гормональных контрацептивов и вагинальных свечей.

Исключить спринцевания.

Если какой-либо пункт рекомендаций не был выполнен, необходимо сообщить об этом врачу, проводящему исследование.

Когда лучше делать кольпоскопию

Наиболее точным будет исследование,проведенное в первой фазе менструального цикла с 1-го по 7-й день после окончания месячных.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для кольпоскопии

• Месячные кровотечения.
• Активные выделения из влагалища.
• Обычно кольпоскопию не делают девственницам.

ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Лечение эрозии шейки матки должно быть комплексным и включать: устранение причин, вызвавших эрозию (излечение имеющихся гинекологических воспалений:

• восстановление покровов при выявленных раневых повреждениях; излечение заболеваний, передающихся половым путем;
• восстановление гормонального баланса);
• излечение самой эрозии.

Современные гинекологи выступают против прижигания эрозии, настаивая на консервативном лечении, которое подбирается в зависимости от причин, вызвавших эрозию. Но вдумчивого подхода требует дисплазия.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ

Лазеровапоризация - прижигание лазером. Безболезненная процедура, проводится на 5-7-е сутки месячного цикла, не оставляет рубцов на шейке матки. Восстановление раневой поверхности наступает через месяц.

Криодеструкция (криокоагуляция) - «вымораживание» жидким азотом или закисью азота. Бескровный безболезненный метод, не вызывающий образования рубцов.

В первые сутки после его проведения возможны обильные жидкие выделения и отек шейки матки. Восстановление эпителия на месте эрозии происходит через 1-1,5 месяца.

Лечение радиоволнами - воздействие волнами сверхвысокой частоты. Процедура занимает меньше минуты, исключает образование рубцов, поэтому преимущественно рекомендуется нерожавшим женщинам.

Аргоноплазменная коагуляция - воздействие на клетки радиоволнами, усиленными инертным газом аргоном. Метод безболезненный, не образует швов.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ

Так называемая эксцизионная терапия. Рекомендуется, когда имеется дисплазия средней или тяжелой степени тяжести.

Также может быть рекомендована при дисплазии легкой степени, если трудно визуализировать зону трансформации границу между плоским и цилиндрическим эпителием в шейке матки.

Заключается в удалении части шейки матки, пораженной атипичными клетками. Проводится под местным обезболивающим наркозом.

Конизация - более глубокое удаление тканей, проводится под общим наркозом.

В большинстве случаев эрозия шейки матки может оставаться без лечения длительное время и исчезнуть вместе с вызвавшими ее причинами. Однако нужно помнить, что сама эрозия может быть источником воспалительного процесса и привести к патологическим изменениям клеток эпителия - атипии и дисплазии.

НЕСКОЛЬКО ФАКТОВ О ВПЧ

1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией в мире.
2. В подавляющем большинстве случаев передается половым путем.
3. Существует более 100 типов ВПЧ, из которых минимум 14 вызывают различные виды рака.
4. 70 % заболеваний раком шейки матки вызваны папилломавирусами № 16 и № 18.
5. По статистическим данным, большинство случаев раковых заболеваний ануса, вульвы, влагалища, пениса и ротоглотки также связано с ВПЧ.
6. Вот почему так важно регулярно посещать гинеколога и по его рекомендации сдавать анализы на ВПЧ.

ПРОФИЛАКТИКА ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

• Регулярные обследования у гинеколога.
• Профилактический осмотр на гинекологическом кресле необходимо проводить не менее 2 раз в год.
• Женщины, подвергавшиеся хирургическому лечению дисплазии, остаются на диспансерном
• Учете пожизненно.
• Своевременное обращение к врачу при появлении воспалительных процессов, любых непривычных выделений или нарушении менструального цикла. Строгое следование рекомендациям лечащего гинеколога.
• Использование контрацептивов, защищенный секс.
• Здоровый образ жизни.

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Прежде чем воспользоваться рецептом народной медицины:

• • пройдите обследование, узнайте точный диагноз и выслушайте рекомендации специалиста;
• • убедитесь, что у вас нет аллергии на выбранное средство.

Помните, что:

• • вылечить эрозию народными средствами нельзя, они эффективны лишь как дополнение к основному лечению;
• • применение народных методов бессмысленно при врожденной неосложненной эктопии;
• • отказ от врачебной помощи грозит серьезными последствиями: понадеявшись на рецепты народной медицины, можно потерять драгоценное время, запустить заболевание и получить серьезное осложнение.

Положительный эффект принесет лишь грамотнов совмещение традиционной и альтернативной медицины.

ПШЕННЫЙ НАСТОЙ

Пшено имеет довольно богатый состав, благодаря чему, в том числе, способствует заживлению ран, оказывает общеукрепляющее действие на организм, способствует выведению токсинов и антибиотиков.

Что нужно: 2 ст. ложки пшена, 200 мл теплой кипяченой воды.

Как приготовить: пшено перетереть (можно в кофемолке) до порошкообразного состояния, всыпать в теплую воду, хорошо размешать.

Как принимать: по половине стакана трижды в день в течение 2 недель.

ЦВЕТОЧНЫЙ НАСТОЙ

Что нужно: по 1 ст. ложке измельченного сухого сырья лимонника китайского, смородинового листа и цветков календулы.

Как приготовить: 2,5 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, укутать и убрать в теплое место на ночь.

Как принимать: 100 мл настоя утром натощак, за 20 минут до еды. Курс лечения - 3 недели.

ТАМПОНЫ С ОБЛЕПИХОВЫМ МАСЛОМ

Облепиховое масло снимает воспаление и ускоряет гибель патогенных микроорганизмов, стимулирует заживление эрозии и восстановление эпителия. Его применение оправданно при истинной эрозии, а также другой патологии шейки матки, осложненной цервицитом.

Что нужно: облепиховое масло, ватно-марлевые тампоны.

Как приготовить: хорошо пропитать тампон облепиховым маслом.

Как применять: подмыться чистой водой или отваром трав. Ввести тампон с маслом глубоко во влагалиш.е, оставить на 8-12 часов. Лучше всего делать процедуру на ночь. Повторять 14 дней.

Покупая масло, следует проверить его срок годности. Запрещено использовать просроченный продукт!

Какое масло лучше

В качестве дополнительного средства при эрозии шейки матки можно использовать и другие масла: подсолнечное, каменное, амарантовое, масло чайного дерева (разводится базовым, иначе может вызвать ожог). Любое из них ускоряет регенерацию слизистой и обладает противовоспалительным эффектом.

Выделяется и масло черного тмина, которое способно влиять на гормональный фон женщины. Масло черного тмина обычно применяют как вспомогательное средство при эрозии с нарушениями менструального цикла и некоторыми формами бесплодия.

ОТВАР ТЫСЯЧЕЛИСТНИКА

Тысячелистник обладает противовоспалительным, антимикробным, кровоостанавливающим и ранозаживляющим действием. А все благодаря содержанию в его составе алкалоида ахиллеина, фитонцидов и сложносоставного эфирного масла.

Что нужно: 10 соцветий тысячелистника, 1 литр воды.

Как приготовить: цветы залить кипятком в эмалированной посуде и поставить на малый огонь для томления. Томить 15 минут. Снять с огня, тепло укутать и дать настояться в течение часа.

Как принимать: литр снадобья выпивать в течение дня независимо от еды, принимая небольшими порциями. Курс лечения - 2 недели.