Мигрень: что это, этиология, симптомы и фазы, рекомендации невролога по профилактике приступа, гимнастика и массаж в лечении мигрени

Мигрень - это неврологическое заболевание, характерными симптомами которого являются регулярные или периодические приступы сильной головной боли.

Они могут возникать с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц или даже в неделю. В большинстве случаев человек впервые испытывает приступ мигрени в возрасте 16-20 лет, однако нередко начало болезни проявляется в детском возрасте или, наоборот, в 30-35 лет. У мужчин мигрень встречается в 2 раза реже, чем у женщин.

Несмотря на обилие существующих ныне препаратов от головной боли, в том числе созданных специально от мигрени, только с их помощью с болезнью справиться будет невозможно.

Тут требуется комплексное лечение, которое включает не только прием медикаментов, но и изменение образа жизни и питания. Огромную помощь при лечении мигрени оказывают альтернативные методы, и эффективность многих из них доказана на практике.

Причины (этиология) мигрени

Этиология мигрени до сих пор изучена недостаточно, на этот счет существует несколько теорий. Основной считается так называемая тригеминально-васкулярная, согласно которой у людей, страдающих мигренями, нарушена нормальная взаимосвязь между сосудами головного мозга и тройничным нервом, который чрезмерно активируется под воздействием провоцирующих факторов. Его окончания выделяют мощные сосудорасширяющие вещества, они понижают тонус сосудов, усиливают их проницаемость, что ведет к отеку близлежащих тканей и, соответственно, к приступу сильной головной боли.

Симптомы и фазы

Головная боль - это лишь один из признаков мигрени. На самом деле симптомы недуга довольно разнообразны и во многом зависят от формы заболевания. Различают мигрень с аурой (20-25% случаев) и мигрень без ауры (более распространенная форма).

Приступ мигрени с аурой включает в себя пять фаз.

⚠ 1. Начальная (продромальная) фаза возникает за несколько часов или даже дней до приступа. Появляются раздражительность, сонливость или бессонница, чувствительность к яркому свету и запахам. Иногда эта фаза отсутствует.

⚠ 2. Аура - это комплекс неврологических нарушений, возникающих до начала приступа мигрени или вместе с ним. Чаще всего встречается зрительная аура, когда больные видят точку, которая, постепенно увеличиваясь в размерах, превращается в мерцающие зигзагообразные линии. Иногда у человека двоится в глазах, возникают ощущения частичной потери зрения и трудности с фокусировкой.

• ✅ Также бывает гемипарестическая аура (нарушение чувствительности): больной чувствует онемение и покалывания с одной стороны туловища, которые затем поднимаются к голове.
• ✅ Встречается гемипаретическая аура (нарушение движения), когда появляется слабость в руке или ноге, дисфазия - расстройство речи, и смешанная аура, при которой отмечается сразу несколько симптомов. Головная боль может возникнуть вместе с аурой или сразу после нее.

⚠ 3. Болевая фаза длится от нескольких часов до нескольких дней. Головная боль при приступе мигрени имеет характерные особенности: ее интенсивность нарастает примерно в течение часа и у половины больных носит пульсирующий, распирающий характер. Боль может быть односторонней. Одновременно с ней возможны тошнота (реже рвота), светобоязнь, непереносимость звуков, прикосновений.

Характерными являются вегетативные расстройства в виде озноба, учащенного сердцебиения, небольшого повышения температуры тела, сухости во рту.

⚠ 4. Фаза разрешения наступает, когда уменьшается интенсивность головной боли. Как правила, она заканчивается сном.

⚠ 5. Восстановительная фаза характеризуется усталостью, слабостью, утомляемостью, снижением настроения. Могут иметь место нелокализованные мышечные боли, рассеянность. Такая фаза может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Мигрень без ауры сопровождается такими же симптомами. Характеризуется отсутствием второй фазы.

Пусковой механизм болезни

У некоторых людей приступы начинаются в период резкой смены погоды, у кого-то головная боль возникает при длительном пребывании на свежем воздухе, в сосновом бору... Какие есть еще распространенные факторы, которые способны спровоцировать приступ мигрени?

Факторов (триггеров), которые способны вызвать приступ мигрени, довольно много, однако у каждого больного они свои. Это могут быть и погодные условия, и употребление каких-либо продуктов, и эмоциональные переживания. Хорошо, если удаётся определить и устранить триггеры сразу. Тут возникает сложность: фактор, спровоцировавший развитие приступа, в следующий раз может оказаться «безопасным».

Но все же у каждого больного пусковой механизм свой, состоящий из нескольких триггеров. Рассмотрим самые распространенные.

Если говорить о пищевых продуктах, то чаще всего провоцирует приступы мигрени еда с усилителями вкуса, подсластителями, нитратом натрия, консервантами. Головную боль могут вызвать кофе, чай, алкогольные напитки, шоколад, орехи, цитрусовые, морепродукты,копчености, маринованные и жирные продукты.

Спровоцировать приступы способны и резкая перемена погоды, низкое атмосферное давление, переохлаждение, долгое пребывание на солнце или в душном помещении. Есть люди, которые реагируют на сильные запахи (парфюмерные, химические), табачный или какой-либо другой дым, слишком яркий или мерцающий свет.

Вызвать приступ болезни могут недосыпание или, напротив, долгий сон, переутомление, неправильное питание, стрессы, курение, излишняя физическая нагрузка, смена часовых поясов, изменение гормонального фона, прием некоторых лекарств.

Существует даже так называемая мигрень выходного дня, при которой приступ начинается в первый день отпуска или сразу после праздничных дней.

ПРОФИЛАКТИКА ПРИСТУПОВ

Несмотря на то что до сих пор ученые не могут дать точный ответ относительно происхождения мигрени, профилактика ее приступов в большинстве случаев оказывается весьма эффективной. С помощью комплекса предупреждающих мер удается снизить частоту приступов, а иногда избавиться от них совсем.

Дневник мигрени

«Дневник мигрени» - достаточно эффективный способ вывести на чистую воду «врагов» своего организма, т.е. факторы, провоцирующие приступы мигрени. Возможно, абсолютно все триггеры устранить не удастся, но количество приступов однозначно можно уменьшить. Что касается нитрата натрия, о котором шла речь в письме, то это действительно сильный провокатор.

Некоторые производители добавляют консервант (Е251) при изготовлении мясных продуктов, копченых шпрот, сыров. Эта пищевая добавка противопоказана при мигрени, вегетососудистой дистонии, болезнях печени и желчного пузыря, аллергии. Чтобы исключить провоцирующий фактор в виде Е251, следует внимательно изучать состав продукта на упаковке.

Стоит отметить, что приступ мигрени, как правило, вызывается не одним, а двумя и более факторами, поэтому всегда требуется тщательный анализ употребляемых продуктов, образа жизни, окружающего пространства, обстоятельств, состояния здоровья и т.д.

К примеру, если однажды бокал красного вина приступ мигрени спровоцировал, то в другой раз вреда не принес, а затем снова вызвал приступ. Нужно проанализировать, что еще, помимо вина, могло стать триггером. Возможно, повлияли определенная фаза менструального цикла, низкое атмосферное давление или плитка шоколада, съеденная на десерт, и т.д.

Важные правила

Склонность к мигреням вполне может передаваться по наследству, но не всегда. Есть правила, которые желательно соблюдать тем, у кого близкие страдают мигренью.

Итак, следует:

• ✅ 1. Составить список триггеров, которые провоцировали приступы головной боли у родственников. Непереносимость некоторых веществ вполне может передаваться по наследству.
• ✅ 2. Спать не менее, но и не более 7-8 часов в сутки. Ложиться желательно в одно и то же время, примерно в 22-23 часа.
• ✅ 3. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• ✅ 4. Стараться использовать в питании натуральные продукты, свести к минимуму еду с пищевыми добавками.
• ✅ 5. Употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в день.
• ✅ 6. Дозировать физические нагрузки, т.к. чрезмерные занятия спортом и перенапряжение могут спровоцировать приступ головной боли. Для профилактики мигрени показаны плавание, ходьба, пилатес, езда на велосипеде в спокойном ритме.
• ✅ 7. По возможности избегать стрессовых ситуаций, не забывать об отдыхе.
• ✅ 8. Закаляться, принимать контрастный душ.
• ✅ 9. Исключить длительное пребывание в помещениях с мерцающими лампами.
• ✅ 10. Избегать переохлаждения, перегревания, кислородного голодания.

Гимнастика при мигрени, рекомендации невролога

Невролог рассказал о простейших упражнениях, которые нужно выполнять по несколько раз в день, можно прямо на рабочем месте.

• ✔ 1. Поставить ноги на ширине плеч, руки опустить вдоль туловища. Медленно наклонить голову вперед, стараясь коснуться подбородком груди, затем плавно запрокинуть голову. Повторить 4-6 раз.
• ✔ 2. Поворачивать голову вправо и влево. Сделать по 4-6 раз в каждую сторону.
• ✔ 3. Поднять правую руку вверх, согнуть ее в локте и закрыть ладонью левое ухо. Повторить то же самое другой-рукой. Выполнить по 4-6 повторений.
• ✔ 4. Плавно наклонить голову вправо, стараясь коснуться ухом плеча. Повторить то же самое в другую сторону. Выполнить по 5 раз в каждую сторону.
• ✔ 5. Положить руку на лоб и упираться в нее головой так, чтобы напрягались мышцы шеи. Рука при этом должна оставаться неподвижной. Зафиксировать положение на 5 секунд. Повторить 3 раза.
• ✔ 6. Выполнить то же упражнение, но ладонь должна быть на затылке.
• ✔ 7. То же самое, но правую ладонь положить на правый висок и удерживать напряжение 5 секунд. Повторить упражнение, положив левую ладонь на левый висок.
• ✔ 8. Голову немного запрокинуть, затем медленно, будто преодолевая сопротивление, максимально опустить голову вниз, коснувшись подбородка»» груди. Повторить 4 раза.
• ✔ 9. Опустить голову вниз, выполнять плавные движения вправо и влево по 5 раз в каждую сторону.
• ✔ 10. Закрыть ладонями лицо, опустить голову, расслабить шею (поза плачущего). Закрыть глаза, расслабить мышцы лица, массировать виски круговыми движениями указательных пальцев (легкое надавливание). Время выполнения - около минуты.

Триггерами мигрени могут выступать долгое пребывание в одной позе, усталость глаз, постоянное умственное напряжение, выполнение одних и тех же операций, в частности, работа на компьютере и т.д. Все это вместе взятое, особенно на фоне общей физической усталости, эмоционального всплеска, перемены погоды и еще каких-нибудь факторов, может спровоцировать приступ головной боли.

Гимнастика, выполняемая несколько раз в день, во-первых, улучшает кровоснабжение мозга, во-вторых, расслабляет глаза, в-третьих, заставляет на некоторое время отвлечься от работы.

Возможно, при регулярном выполнении упражнений удастся исключить сразу несколько триггеров и тем самым сократить количество приступов, а в перспективе и вовсе от них избавиться, хотя последнее все же - большая редкость.

Простые приемы массажа головы при мигрени

Массаж головы при мигрени - эффективное средство первой помощи. Он может облегчить или даже снять боль, особенно если провести его на начальной стадии приступа.

Массаж, в частности самомассаж, подходит для профилактики мигрени, а также для восстановления сил после приступа. Он улучшает кровообращение и обменные процессы, снимает спазмы сосудов и возникающие на этом фоне боли, улучшает питание и снабжение кислородом тканей мозга, нормализует психологическое состояние больного.

• ✅ 1. Кончиками пальцев массировать затылок в течение 2-3 минут.
• ✅ 2. Растирать затылок круговыми движениями ладоней в течение 1-2 минут.
• ✅ 3. Запрокинуть голову, расслабить шею или лечь на кровать без подушки. Кончиками средних и указательных пальцев делать круговые движения на висках - сначала 10 раз по часовой стрелке, затем столько же против часовой.
• ✅ 4. Положить одну ладонь на другую, приложить их к области темени и в течение 2-3 минут делать круговые движения с легким надавливанием в этой области то по часовой стрелке, то против нее.
• ✅ 5. В течение 3-5 минут деревянной расческой зачесывать волосы сначала в одну сторону, затем в другую.

Массаж головы противопоказан при опухолях мозга, высоком артериальном давлении, травмах головы, общем недомогании и повышенной температуре тела, гнойных и воспалительных болезнях кожи головы.

Сеанс массажа следует немедленно прекратить, если появились головокружение и тошнота, повысилось давление.